Тэсты, якія наўрад ці будуць вам дапамагчы
Лекары замовіць мноства тэстаў, каб дапамагчы ў дыягностыцы захворванняў. Некаторыя тэсты карысныя, іншыя могуць не быць. Калі не выконваюцца па правільным прычынах, тэст можа быць нават небяспечным, бо гэта можа весці недарэчнае ці непатрэбнае лячэнне. Даведайцеся аб некаторых тэстах, якія выкарыстоўваюцца ў артапедыі, якія могуць зрабіць ваш думаць двойчы!
Увогуле, выпрабаванне павінна быць атрымана, калі адзін вынік падазраваў, прывядзе ў адным кірунку, а іншы вынік прывядзе да іншага лячэнню. Калі верагодны курс лячэння не мяняецца, то тэст часта няма неабходнасці.
1 -
Рэнтген для вывіхнуў шчыкалаткуРасцяжэння звязкаў галёнкаступнёвага сустава з'яўляюцца распаўсюджаныя траўмы, якія адбываюцца з адваротам, паездкі і падзенняў. Часта гэта можа быць цяжка сказаць , цяжар траўмы, а лодыжкі пераломы таксама могуць выклікаць боль і ацёк. Тым не менш, ваш лекар павінен быць у стане вызначыць, проста даследуючы вас, калі рэнтген сапраўды неабходна.
Ваш лекар павінен быць у стане вызначыць , калі вы соответствуете пэўным крытэрам, вядомыя як крытэрыі Атавы , якія прадказваюць верагоднасць пералому, і , такім чынам , неабходнасць у рэнтген. Гэтыя крытэрыі заснаваныя на месцазнаходжанні пяшчоты і здольнасці хадзіць чатыры кроку.
У многіх выпадках, пацыенты маюць непатрэбныя лодыжкі рэнтгенаўскія прамяні пасля падтрымання расцяжэння лодыжкі. Добры клінічны агляд можа дапамагчы прадухіліць гэтыя непатрэбныя тэсты.
2 -
MRIs для болю ў спінеMRIs вельмі карысныя інструменты. Вы можаце ўбачыць шмат на МРТ: косткі, звязкі, храсткі, мышцы, вадкасці, органы і г.д. Тым не менш, некаторыя лекары сцвярджаюць, вы бачыце занадта шмат. На самай справе, MRIs паказваюць шмат прыкмет нармальнага старэння, нават у людзей, як маладых, як і іх 20-х гадоў, якія могуць зблытаць з анамальным знаходжання.
Адна з праблем, з MRIs пазваночніка з'яўляецца тое, што, як толькі вы выраслі ў мінулым падлеткавым узросце, вы, верагодна, маюць нармальныя вынікі на пазваночнік МРТ, якія могуць быць вытлумачаны як ненармальная. Напрыклад, « дыск выпінанне » звычайна назіраецца ў здаровых маладых людзей без болю ў спіне. Гэтая выснова рэдка з'яўляецца прычынай боляў у спіне і можа заблытаць пацыентаў, якія спрабуюць знайсці крыніца іх болю.
MRIs і рэнтгенаўскія прамяні рэдка неабходныя для дыягностыкі болю ў спіне і , як правіла , выконваюцца толькі пры стандартнай болю ў спіне лячэнне не эфектыўна. Ёсць таксама некаторыя папераджальныя знакі, ваш лекар можа шукаць, каб вызначыць, ці з'яўляецца візуалізацыя неабходная, але для пераважнай большасці пацыентаў, яны не з'яўляюцца карыснымі тэстамі.
3 -
Аналізы крыві пры болі ў суставахВыкарыстанне аналізу крыві для дыягностыкі болі ў суставах можа быць вельмі карысна, нават неабходна. Аднак, замовіўшы аналізы крыві без разумення таго, як вынік будзе выкарыстоўвацца, як правіла, не карысна. Аналізы крыві, як правіла, лепш за ўсё выкарыстоўваць для пацверджання падазраванага дыягназу, а не ў якасці замены для ўважлівага анамнезу і фізікальнага абследавання.
Праблема, шмат аналізу крыві для дыягностыкі тыпаў артрыту можа быць ілжыва станоўчай. Гэта азначае, што вынік можа быць станоўчым без дыягназу асноўнага стану, якое прысутнічае. Так , напрыклад, тэсты для рэўматоіднага артрыту (RA) могуць быць станоўчымі ў пацыентаў без RA, і могуць быць адмоўнымі ў пацыентаў з РА!
Зноў жа, гэта не азначае, што аналізы крыві не маюць карыснасцяў, але празмернае выкарыстанне гэтых тэстаў можа прывесці да непатрэбнага лячэнню з патэнцыйна небяспечнымі лекамі. Перш чым атрымаць аналіз крыві, лекар павінен разгледзець магчымыя дыягназы і пераканацца, што выпрабаванні праводзяцца па пэўных прычынах, а не толькі промысел магчымай праблемы. Як было сказана вышэй, калі атрыманне тэстаў проста рыбацкая экспедыцыя, вынікі могуць апынуцца ілжыва абнадзейвае або прывесці да памылковага дыягназу.
4 -
MRIs для болю ў плячыЯк і ў выпадку з болем у спіне, MRIs пляча часта паказваюць вынікі, якія могуць быць прыкметамі нармальнага старэння. Напрыклад, бываю цяпер абшэўкі слёзы сталі вельмі распаўсюджанай з'явай, асабліва людзей у узросце. У той час як верціцца абшэўкі слязу адносна рэдка ў пацыентаў маладзей 50 гадоў, яны становяцца ўсё больш і больш распаўсюджаным у кропку, дзе больш за палову пацыентаў ва ўзросце старэйшыя за 70 гадоў маюць круцільніка слязу - і гэта ў пацыентаў без сімптомаў болю ў плячы ,
Калі хірургі працуюць на ўсіх пажылых людзей з круцільніка слёз, яны будуць вельмі занятыя. Праўда складаецца ў тым , што большасць бываю цяпер абшэўкі слёзы, асабліва ў пацыентаў ва ўзросце старэйшыя за 60 гадоў , будзе паляпшацца з больш простымі, нехирургических метадаў лячэння .
Новыя дадзеныя мяркуюць , што labral сляза дыягнастуецца празмерна ў маладых пацыентаў з плечавых MRIs. Зноў жа, важна, каб пераканацца, што любыя вынікі МРТ карэлююць з вынікамі экспертызы, і гэта не толькі вынік тэсту, які праходзіць лячэнне.
5 -
Шчыльнасць касцяной тканіны Тэст ў хворых нізкага рызыкіВыпрабаванні шчыльнасці касцей дапамагаюць вызначыць , ёсць ці ёсць у пацыента дыягназ астэапарозу , ўмова , якое выклікае станчэнне косткі. Ёсць пэўныя крытэры , якія выкарыстоўваюцца для вызначэння , калі гэты тэст з'яўляецца мэтазгодным.
Маючы тэст анамальнай шчыльнасці косці можа весці апрацоўку, але лячэнне часта ўключае ў сябе прэпараты , якія могуць мець значныя пабочныя эфекты . Пацыенты, якія не маюць патрэбы ў цесцю на шчыльнасць касцяной тканіны могуць быць лепш за ўсё, чакаючы, пакуль яны не выканаюць адпаведныя крытэрыі для тэсту.
> Крыніцы:
> Boden, SD, і інш. «Анамальнае магнітна-рэзананснае сканаванне паяснічнага аддзела пазваночніка ў бессімптомныя пацыентаў. Патэнцыйнае вывучэнне» J Косць Сумеснага Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
> Дженкин М., і інш. «Клінічная Карыснасць галёнкаступнёвых правілаў Атавы для выяўлення пераломаў галёнкаступнёвага сустава і стопы» J Athl цягніка. 2010 Верасень-кастрычнік; 45 (5): 480-482.
> JM Лейн і М Nydick «Астэапароз: рэжымы току прафілактыкі і лячэння» J. Am. Акад. Орта. Surg, Студзень 1999. 7: 19 - 31.
> Саламон Д. і інш. «A> кампутар на аснове> ўмяшання для памяншэння непатрэбнага тэставання сералагічныя» J Rheumatol. 1999 Dec; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi Да, і інш. «Дэмаграфічныя і марфалагічныя асаблівасці захворвання бываю цяпер абшэўкі. Супастаўленне бессімптомных і сымптаматычным плечы.» J Bone Joint Surg Am. 2006 жнівень; 88 (8): 1699-704.