Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння і прафілактыкі астэапарозу
Астэапароз з'яўляецца захворваннем, якое разрэджвае і аслабляе косткі да такой ступені, што яны становяцца далікатнымі і лёгка ламаюцца. Жанчыны і мужчыны з астэапарозу найбольш часта ламаюць косткі сцягна, пазваночніка і запясці. Аднак, астэапароз лекі, харчаванне, фізічныя практыкаванні і меры засцярогі могуць дапамагчы паменшыць рызыка.
Праграма лячэння астэапарозу
Калі ў вас ёсць астэапароз, ваша праграма лячэння будзе накіравана на:
- Правільнае харчаванне - асабліва дыета, багатая кальцыем і вітамінам D, які можа ўключаць у сябе рэкамендацыі прымаць кальцый і вітамін D дабаўкі
- Фізічныя практыкаванні, якія не толькі паляпшаюць здароўе касцей, але павялічваюць цягліцавую сілу, каардынацыю і баланс.
- Пытанні бяспекі для прадухілення падзенняў, якія могуць прывесці да пераломаў, такім як выдаленне друзлых дываноў вакол вашага дома.
Акрамя таго, ваш лекар можа прызначыць лячэнне, каб запаволіць або спыніць страту касцяной масы, павелічэнне шчыльнасці касцяной тканіны, а таксама знізіць рызыку пераломаў.
бисфосфонаты
Бисфосфонаты, найбольш часта выкарыстоўваюцца прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння астэапарозу, зніжаюць актыўнасць касцяных клетак-растварэнне. На працягу ўсяго свайго жыцця, старая костка выдаленая і новая косць дададзеная да Вашага шкілету. Як вы старэйшыя за разбурэнне вашай косткі становіцца ўсё хутчэй - бисфосфонаты запаволіць гэты працэс.
Бисфосфонаты былі адобраны прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) як для прафілактыкі і лячэння астэапарозу у жанчын пасля менопаузы і для мужчын.
Наступныя бисфосфонаты былі адобраны FDA для продажу ў ЗША:
Actonel (ризедронат):
- Можна павялічыць касцяную масу і паменшыць вашыя шанцы хрыбетніка, сцягна і іншых пераломаў.
- Маецца штодня, штотыдзень, два разы на месяц, і адзін раз у месяц дозы.
Boniva (ибандронат):
- Можа знізіць верагоднасць пераломаў пазваночніка. Boniva не змяншае вашыя шанцы на сцягна і іншых пераломаў.
- Маецца на штомесячнай дозе і як нутравенна ін'екцыя адзін раз у тры месяцы.
Fosamax (алендронат):
- Можна павялічыць касцяную масу і паменшыць вашыя шанцы хрыбетніка, сцягна і іншых пераломаў.
- Маецца на штодзённых і штотыднёвых дозах.
Reclast (золедроновой кіслаты):
- Можна павялічыць касцяную масу і паменшыць вашыя шанцы хрыбетніка, сцягна і іншых пераломаў.
- Маюцца як нутравенна ін'екцыя даецца адзін раз у год.
Пабочныя эфекты пероральных бисфосфонатов ўключаюць страўнікава-кішачныя праблемы, такія як абцяжаранае глытанне, запаленне стрававода і язвы страўніка.
Пабочныя эфекты для нутравенных бисфосфонатов ўключаюць грыпападобных сімптомы, ліхаманку, боль у цягліцах або суставах, і галаўнога болю. Гэтыя пабочныя эфекты могуць паўстаць неўзабаве пасля атрымання ўліванні і звычайна спыняюцца на працягу двух-трох дзён.
Там таксама былі рэдкія паведамленні аб остеонекрозе сківіцы і візуальных праблемы ў людзей, якія прымаюць аральныя і нутравенныя бисфосфонаты.
Ралоксифен
Evista (ралоксифен), адобраны FDA для прафілактыкі і лячэння астэапарозу у жанчын пасля менопаузы, належыць да класа прэпаратаў, званых селектыўных модуляторов рэцэптараў эстрогена (SERM) ,.
Evista мае эстроген-падобныя эфекты на шкілет, але блакуе эстраген эфекты ў грудзях і маткі.
Evista запавольвае страту касцяной тканіны і зніжае рызыку пераломаў у хрыбетніку, але не аказвае ўплыву на пераломаў сцягна не было відаць.
Evista таксама можа быць выкарыстаны , каб дапамагчы прадухіліць рак малочнай залозы ў жанчын , якія маюць высокі рызыка развіцця рака малочнай залозы.
Evista прымаецца ў выглядзе таблетак адзін раз у дзень.
У той час як пабочныя эфекты не з'яўляюцца агульнымі з Evista, вы можаце адчуваць прылівы і тромбаў у глыбокіх венах.
Кальцитонин
Кальцитонин, даступны як брэнд імя Miacalcin і Fortical, з'яўляецца натуральным гармонаў, які дапамагае рэгуляваць узровень кальцыя ў арганізме.
У жанчын, якія па крайняй меры, пяці гадоў міма менопауза, кальцитонин запавольвае страту касцяной тканіны, павышае шчыльнасць касцяной тканіны пазваночніка, памяншае рызыку пераломаў пазваночніка, і можа палегчыць боль, звязаную з пераломамі касцей.
Кальцитонин даступны як ін'екцыі (дадзены пад скуру ці ў цягліцу кожны дзень або праз дзень) або ў якасці штодзённага назальнага спрэю .
Ўводзімы кальцитонин можа выклікаць алергічную рэакцыю і непрыемныя пабочныя эфекты, уключаючы гіперэмію асобы і рукі, частае мачавыпусканне, млоснасць і сып на скуры. Адзіны пабочны эфект паведамляецца з насавой кальцитониной з'яўляецца насавымі раздражнення.
Teriparatide
Forteo (терипаратид), ін'екцыйных форма паратиреоидного гармона чалавека, ухвалены для жанчын у постменопаузе і мужчын з астэапарозу, якія маюць высокі рызыка наяўнасці пералому.
У адрозненне ад іншых прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца пры астэапарозе, Фортео дзейнічае, стымулюючы адукацыя новай косткі ў абодвух пазваночніка і клубы. Улічваючы, як штодзённыя ін'екцыі да 24 месяцаў, гэта павялічвае касцяную тканіну і трываласць косці, і было паказана, каб паменшыць рызыка пазваночніка і іншых пераломаў.
Пабочныя эфекты ўключаюць млоснасць, галавакружэнне і сутаргі ног.
Forteo таксама мае чорны скрыню папярэджанне ад FDA з-за малой верагоднасці таго, што Forteo можа павялічыць рызыку развіцця остеосаркомы, рэдкага , але сур'ёзнага рака. З-за гэтага рызыкі, вы не павінны выкарыстоўваць Forteo, калі ў вас астэапароз і, па меншай меры, адно з наступных умоў: Вы ўжо мелі па крайняй меры адзін пералом костак; ваш лекар вызначыў, што вы схільныя высокаму рызыку пераломаў, ці вы не можаце прыняць ці не рэагуюць на іншыя лекі для лячэння астэапарозу.
Эстраген / Гарманальная тэрапія (ET / HT)
ET / НТ было паказана, каб паменшыць страты касцяной тканіны, павелічэнне шчыльнасці касцяной тканіны ў абодвух пазваночніка і клубы, а таксама знізіць рызыку пазваночніка і пераломаў сцягна ў жанчын у постменопаузе. ET / НТ найбольш часта даюцца ў выглядзе таблетак або скуры патча.
Калі эстроген - таксама вядомы як эстроген тэрапіі або ET - бярэцца ў адзіночку, гэта можа павялічыць рызыку жанчыны развіцця рака слізістай абалонкі маткі (рак эндаметрыя). Каб ліквідаваць гэты рызыка, лекары прызначаюць гармон прогестин - таксама вядомы як гарманальная тэрапія або HT - у спалучэнні з эстрогеном для тых жанчын , якія не мелі гистерэктомии .
Пабочныя эфекты ET / HT ўключаюць вагінальныя крывацёк, хваравітасць малочных залоз, парушэнні настрою, згусткаў крыві ў венах, і хвароба жоўцевай бурбалкі.
З-за нядаўніх доказаў, што рак малочнай залозы, інсульт, згусткі крыві і сардэчныя прыступы могуць быць павялічаны ў некаторых жанчын, якія прымаюць эстроген, то FDA рэкамендуе прыняць самую нізкую эфектыўную дозу на працягу самага кароткага перыяду магчыма. Эстраген варта разглядаць толькі калі вы на значны рызыка развіцця астэапарозу, і вы павінны разгледзець першы прымаць астэапарозам прэпараты, якія не маюць ніякага эстрагену.