Остеопения вызначаюцца як нізкая шчыльнасць касцяной тканіны, выкліканай стратай касцяной масы. Остеопения часта з'яўляецца прадвеснікам астэапарозу , агульны стан далікатных костак , што можа прывесці да разбурэння. Дзве медыцынскія тэрміны часам блытаюць, і гэта важна ведаць розніцу, і як кожны з іх звязаны з артрытам.
Самая вялікая розніца паміж остеопенией і астэапарозам з'яўляецца тое, што остеопения ня лічыцца захворваннем, у той час як астэапароз.
Замест гэтага, остеопения лічыцца маркерам рызыкі пераломаў.
Остеопения Растлумачэнні
Остеопения вынікі, калі фарміраванне новай косці не адбываецца з хуткасцю, якая можа кампенсаваць нармальную страту касцяной масы. Сканаванне шчыльнасці касцяной тканіны зрабілі гэта лягчэй вымераць. Да тэставання шчыльнасці касцяной тканіны , радыёлагі выкарыстоўвалі тэрмін остеопению для апісання костак , якія здаваліся больш празрыстымі , чым звычайна на рэнтгенам, а тэрмін астэапароз апісаў ўзнікненне пераломаў пазваночніка.
Касцяны мінерал денситометрии, або шчыльнасць косткі сканавання, змянілі гэтыя вызначэння. Па дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, астэапароз вызначаецца як T бал -2.5 ці ніжэй, і остеопении вызначаецца як T бал вышэй, чым -2.5, але ніжэй, чым -1.0. АТ бал вышэй -1 з'яўляецца нармальным. T адзнака ваша шчыльнасць касцяной тканіны ў параўнанні з тым, што, як правіла, чакаецца ў здаровых маладых дарослых вашага полу. Выкарыстоўваючы гэты крытэр, 33,6 мільёна амерыканцаў маюць остеопении.
Значэнне гэтай статыстыкі аналагічна вызначыць, хто папярэдне гіпертанічны ці тых, хто мае памежнае халестэрын. Іншымі словамі, ідэнтыфікавалы групу, якая з рызыкай развіцця захворвання.
Іншыя фактары рызыкі для разбурэння
Остеопения толькі адзін фактар рызыкі пераломаў. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць у сябе:
- папярэдні пералом
- ўзрост (рызыка павялічваецца з узростам разбурэння)
- курэнне (аслабляе косці)
- піць больш чым 2 алкагольных напояў у дзень (павялічвае рызыка пералому сцягна )
- нізкая маса цела (павялічвае рызыка пералому сцягна)
- расы і полу (белыя жанчыны маюць 2 ці 3 разы рызыка ў параўнанні з мужчынамі ці чорных і іспанамоўная жанчын)
- які мае бацькі, які быў пералом сцягна
- сядзячы лад жыцця
- недастаткова кальцыя і вітаміна D спажыванне
- ўмовы , якія павялічваюць рызыка падзення , такія як дрэнны зрок, дрэнная абутак, медыцынскія ўмовы, якія ўплываюць на баланс, выкарыстанне седатыўныя прэпараты , або гісторыя падзенняў
- прыёму некаторых лекавых прэпаратаў, у тым ліку кортікостероідов можа прывесці да глюкакартыкоідаў-індукаваны астэапарозе
- які мае пэўныя медыцынскія ўмовы, такія як рэўматоідны артрыт або іншыя рэўматычныя захворвання можа выклікаць другасны астэапароз
Другасны астэапароз ўзнікае, калі асноўнае захворванне, дэфіцыт, або лекавы сродак выклікае астэапароз. Пры адсутнасці другаснай прычыны не можа быць ідэнтыфікаваная, то ўмова завецца першасным астэапароз.
Змены ладу жыцця могуць запаволіць прагрэсаванне страты касцяной тканіны і зніжае рызыку пераломаў. Змены ў ладзе жыцця, якія могуць дапамагчы прадухіліць пераломы, ўключаюць:
- падтрыманне здаровага вагі
- удзел у рэгулярных фізічных практыкаваннях, уключаючы вагавае практыкаванне (хаду, бег, паходы, тэніс прыклады вагавых практыкаванняў ць час плавання не з'яўляецца вага падшыпніка)
- пераканаўшыся, што ў вас ёсць дастатковую колькасць вітаміна D і кальцыя ў вашым рацыёне або прымаючы харчовыя дабаўкі
- курэнне забаронена
Маючы тэсты рэгулярных шчыльнасцяў касцяной тканіны можа дапамагчы запаволіць прагрэсаванне страты касцяной тканіны і зніжае рызыку пераломаў шляхам маніторынгу вымярэння шчыльнасці касцяной тканіны. Прафілактычны Мэтавая група ЗША (USPSTF) выявіла пераканаўчыя доказы, што вымярэння шчыльнасці касцяной тканіны дакладна прадказаць рызыку пераломаў у кароткатэрміновай перспектыве і сфармулявала гэтыя рэкамендацыі па астэапарозу скрынінга.
Лячэнне
Лекавыя прэпараты выкарыстоўваюцца для лячэння астэапарозу, але лекары (рэўматалогіі, гінеколагаў, ўнутраныя лекараў медыцыны і герыятрычных спецыялістаў), якія лечаць пацыенты з прыкметамі ранняй страты касцяной масы не заўсёды згаджаюцца на лепшым курсе.
Калі ў пацыентаў з астэапарозу можна лячыць з дапамогай лекаў, каб прадухіліць прагрэсаванне да астэапарозу?
Нацыянальны фонд астэапарозу, Амерыканская асацыяцыя клінічных эндакрынолагаў і паўночнаамерыканская Менопауза таварыства рэкамендуюць пацыент з астэапарозу або пераломам варта лячыць, але ёсць неадпаведнасць ў тым, што рэкамендуецца для людзей з астэапарозу. Ці з'яўляецца лячэнне остеопении неабходнай ці нават рэнтабельна?
Многія эксперты лічаць, што лячэнне остеопении з дапамогай лекаў не будзе эканамічна эфектыўным. Пры наяўнасці дадатковых фактараў рызыкі, такіх як кортікостероідов або які мае рэўматоідны артрыт, лячэнне остеопении становіцца больш, хоць разгляд.
Важна памятаць, што Т-балы ў адзіночку не можа прадказаць, якія пацыенты з астэапарозу будзе мець пераломы і якія пацыенты не будуць. Ацэнка ўсіх фактараў рызыкі з'яўляецца лепшым спосабам вырашыць, паказваецца Ці лячэнне астэапарозу прэпаратамі. Пацыенты з прыкметамі ранняй страты касцяной тканіны павінны быць накіраваны на змены ладу жыцця і абмеркаваць перавагі і рызыкі , звязаныя з астэапарозам лекі з лекарам.
> Крыніцы:
> Cummings MD, Стывен Р. A 55-гадовая жанчына з остеопении. Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі.
> Кос MD, Sundeep. і іншыя Остеопения. The New England Journal медыцыны. 31 мая 2007.
> Payne, Студзень W. Ці Mean Ранняга Bone Страты Вам патрэбныя наркотыкі? Навіны ЗША і World Report. 30 студзеня 2008.
> Torpy MD, Джанет М. Остеопения і прадухіленне Пераломы. Часопіс Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі.