Ўнясенне змяненняў для стварэння больш здаровага ладу жыцця - з дапамогай дыеты, фізічных практыкаванняў або іншых змен - гуляе важную ролю ў падтрыманні ўзроўню халестэрыну і трыгліцерыдаў здаровым. Часам гэта можа не працаваць, і ваш лекар можа хацець змясціць вас на лекі.
Многія паніжальныя ўзровень халестэрыну прэпараты ў цяперашні час на рынку, і кожны з гэтых прэпаратаў больш нізкія ўзроўні халестэрыну і / або трыгліцерыдаў па-рознаму.
Акрамя таго, кожны з гэтых прэпаратаў арыентаваны на розныя аспекты вашага ліпіднага профілю. Напрыклад, некаторыя прэпараты могуць быць эфектыўнымі толькі ў зніжэнні вашых LDL ўзроўню халестэрыну ў крыві, у той час як іншыя прэпараты могуць быць накіраваны на кожны аспект вашага ліпіднага профілю. У любым выпадку, ваш лекар будзе важыць перавагі і рызыкі кожнага прэпарата, і выбраць лепшыя гиполипидемические прэпараты, якія падыходзяць для вас. Гэты рэцэпт лекі ў цяперашні час на рынку:
статыны
Статыны, таксама вядомыя як інгібітары HMG-CoA-редуктазы, з'яўляюцца найбольш часта назначаецца для зніжэння ўзроўню халестэрыну лекі. Нягледзячы на тое, што яны атрымалі дрэнную рэпутацыю некаторых непажаданых, але рэдкіх пабочных эфектаў , яны арыентаваныя на кожны аспект вашага ліпіднага профілю.
Статыны могуць:
- Зніжэнне LDL паміж 18 працэнтамі і 65 працэнтамі
- Павелічэнне HDL ( «добры» халестэрын) да 5 працэнтаў да 15 працэнтаў
- Зніжэнне трыгліцерыдаў на 7 працэнтаў да 30 працэнтаў
Мала таго, што статыны эфектыўныя пры нармалізацыі ўсіх аспектаў вашага профілю халестэрыну, яны таксама адзначылі, каб прадухіліць смерць і ўскладненне з-за сардэчна-сасудзістыя захворванні.
Статыны таксама валодаюць супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі , якія дапамагаюць запаволіць прагрэсаванне атэрасклерозу , які можа прывесці да сардэчна - сасудзістых захворванняў. З дапамогай гэтых дадатковых пераваг статыны, гэтыя прэпараты з'яўляюцца найбольш шырока прадпісала зніжэння ўзроўню халестэрыну лекі. Наступныя прэпараты класіфікуюцца як статыны:
- Розувастатин (Крестор)
- Аторвастатин (Липитор)
- Симвастатин (Зокор)
- Ловастатин (Мевакор)
- Правастатин (Pravachol)
- Флувастатина (Лескол)
Смалы жоўцевай кіслаты
Жоўцевыя кіслоты смалы зніжаюць узровень халестэрыну ў крыві, прадухіляючы жоўцевыя кіслоты з реабсорбируются. Яны, як правіла, працуюць на LDL халестэрыну, зніжаючы яго паміж 15 адсоткаў да 30 працэнтаў і злёгку павялічваючы HDL аж да 5 працэнтаў. Як правіла, трыгліцерыдаў не крануты жоўцевых кіслот смол - і можа фактычна павялічыць узровень трыгліцерыдаў. Акрамя таго, некаторыя вітаміны і прэпараты не могуць быць прыняты пад час, вы прымаеце смалы жоўцевых кіслот, паколькі іх паглынанне абмежавана і можа зрабіць іх неэфектыўнымі. Наступныя прэпараты класіфікуюцца як жоўцевыя кіслоты смолы:
- Холестирамин (Квестраны)
- Колестипола (Колестид)
- Колесевелам (Welchol)
Fibric кіслаты
Фібрынавая кіслаты, або фибраты, найбольш вядомыя сваёй здольнасцю зніжаць ўзровень трыгліцерыдаў, якія могуць быць зніжана ад 20 да 50 працэнтаў. Яны таксама больш нізкія ўзроўні ЛПНП ад 5 працэнтаў да 20 працэнтаў, і можа падняць ўзроўні HDL да 20 адсоткаў. Гэты клас прэпаратаў, як было вядома, каб вырабіць таксічнасць цягліц, асабліва ў спалучэнні з іншымі лекавымі сродкамі, такімі як статыны і Варфарын (Coumadin). У гэтым выпадку, ваш лекар можа альбо карэктаваць дозу вашага прэпарата (як і ў выпадку Варфарын).
Наступныя прэпараты з'яўляюцца фибраты:
- Гемфиброзил (Lopid)
- Фенофибрат (Tricor)
паглынанне Інгібітары
Эзетимайб ў цяперашні час з'яўляецца адзіным лекавых сродкам у гэтым класе, і ў першую чаргу накіраваны на ўзроўні халестэрыну ЛПНП, зніжэнне ўзроўню ЛПНП ў сярэднім на 15 працэнтаў. Як правіла, эзетимиб злучаны з правастатином, каб забяспечыць магутны эфект пры апусканні ўзроўні LDL. Хоць гэтыя лекі, як было паказана зніжэнне LDL, яны не былі паказаны непасрэдна прадухіліць развіццё сардэчна-сасудзiстых захворванняў пры выкарыстанні ў адзіночку. Ezetimibe (Zetia) з'яўляецца адзіным FDA зацверджаных лекаў у рамках гэтага класа прэпаратаў.
Амега-3 тлустыя кіслоты
Хоць ёсць пазабіржавы амега-3 тлустыя кіслоты даступныя, што адпускаюцца па рэцэпце амега-3 тоўстых кіслот прадукты прайшлі больш шырокае тэставанне, каб ацаніць іх эфектыўнасць і бяспека.
Гэтыя прадукты ўтрымліваюць докозагексаеновой кіслаты (DHA) і eicosohexaenoic кіслаты (EPA), як дабаўкі, знойдзеных у крамах, але гэтыя кампаненты больш чысцяць і канцэнтруюць у параўнанні з больш чым у розніцу дадаткі. Рецептурных амега-3 тоўстых кіслот, у асноўным выкарыстоўваюцца ў асобных асоб мэтавай вельмі высокія ўзроўні трыгліцерыдаў, зніжэнне трыгліцерыдаў да 45 адсоткаў. Ёсць у цяперашні час тры рэцэпту амега-3 тоўстых кіслот [прадукты даступныя:
PCSK9 Інгібітары
Гэтыя прэпараты блакуюць бялок PCSK9 ад узаемадзеяння з рэцэптарамі ЛПНП і прымушаючы іх дэградаваць. Гэта дазволіць рэцэптары ЛПНП, каб працягваць функцыянаваць шляхам выдалення LDL з арганізма - у выніку паніжаных узроўняў халестэрыну ЛПНП прыкладна на 50 працэнтаў у даследаваннях. Лекавыя прэпараты гэтага класа будуць дададзеныя, калі бягучыя зніжэння ўзроўню халестэрыну прэпараты (такія як статыны) не цалкам зніжэння ўзроўню халестэрыну ЛПНП. Яны звычайна выкарыстоўваюцца разам з сэрцам здаровага харчавання і прымаюцца са статыны або іншых якія зніжаюць узровень халестэрыну прэпаратаў. Людзі, якія прымаюць гэтыя прэпараты маюць адзін з наступных захворванняў:
- атэрасклератычная хвароба з удзелам крывяносных сасудаў і / або сэрца
- спадчынныя захворванні, гомозиготная або гетерозиготная сямейная гіперхалестэрынямія
Ёсць у цяперашні час даследаванні вядзецца даследую здольнасць прэпаратаў у гэтым класе, каб знізіць рызыку смерці або сардэчны прыступ у людзей, якія прымаюць іх. Прэпараты гэтага класа ўключаюць у сябе:
сірата Drugs
Некаторыя гиполипидемические прэпараты прызначаюць толькі асобам з узроўнем халестэрыну ЛПНП вельмі высокі. Гэтыя прэпараты, як правіла, прызначаюць у тых выпадках, калі хтосьці мае спадчыннае стан, якое выклікае вельмі высокі ўзровень ліпідаў у маладым узросце, а таксама іншыя прэпараты - такія, як статыны - не дапамагаюць знізіць узровень ЛПНП.
Некаторыя з гэтых прэпаратаў могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты, такія як захворванні печані, таму яны звычайна пакуюцца па спецыяльнай праграме прафесіяналаў аховы здароўя, якія знаёмыя з лячэннем. Гэтыя прэпараты таксама больш новыя на рынку і працаваць у унікальных спосабах знізіць узровень ліпідаў:
- Інгібітары Антисмысловые: Лекавыя прэпараты ў гэтым класе наркотыкаў звязваюцца з камплементарнай секцыі матрычнай РНК , якая кадуе для вырабу АПА B-100, памяншаючы колькасць апо У-100 , зробленае ў арганізме. Гэта зніжае колькасць ЛПОНП і ЛПНП-халестэрыну ў арганізме. Гэтыя прэпараты ўключаюць Kynamro (mipomersen), што зніжае ўзровень ЛПНП прыкладна на 25 адсоткаў.
- Інгібітары MTTP: Гэтыя прэпараты знізіць узровень халестэрыну LDL, блакуючы бялок микросомального пераносу трыгліцерыдаў (MTTP), малекулы ў арганізме , што прадухіляе ЛОНП і хиломикроны ад быць зробленыя ў печані. Juxtapid (lomitapide) з'яўляецца адзіным зацверджаным лекі ў гэтым класе прэпаратаў і зніжае ўзровень ЛПНП прыкладна на 50 адсоткаў.
крыніцы:
Dipiro JT, Талберт RL. Фармакатэрапія: патофизиологической падыход, дзевяты рэд 2014.