Татальнае эндапратэзаванне каленнага сустава , таксама вядомае як татальнае эндапратэзаванне каленнага сустаў, з'яўляецца вельмі паспяховай хірургічнай працэдурай. Гэта не толькі хірургічны варыянт для лячэння остеоартріта калена , хоць. Некаторыя пацыенты з'яўляюцца кандыдатамі для частковай замены каленнага сустава.
Розніца паміж агульнай сумай і частковай замены каленнага сустава
Калена мае тры аддзяленні - медыяльнай (унутры боку калена), бакавое аддзяленне (за межамі калена) і пателлофеморальный адсек (у пярэдняй частцы калена).
У некаторых пацыентаў з осцеоартрітом каленнага сустава, толькі адзін адсек калена ўплывае. На самай справе, гэта, як правіла, медыяльнай адсек, які залежыць ад остеоартріта. Бакавое аддзяленне можа быць закранута, але гэта менш распаўсюджана.
Частковая ці unicondylar замена каленнага сустава, як мяркуе яго назва, замяняе толькі уражаны адсек калена. З іншага боку, поўная замена каленнага сустава ўключае ў сябе замену ўсіх трох адсекаў калена.
У той час як толькі адзін адсек замяняецца пры частковай замене каленнага сустава, пярэдняй і задняй крыжападобнай звязкі захоўваюцца. Звязка выдаляюцца ў эндапратэзавання каленнага сустава. Дастаткова сказаць, з частковай заменай калена, больш вашай ўласнай структуры цела застаецца нязменным.
Перавагі і рызыкі, звязаныя з частковай заменай каленнага сустава
Ёсць перавагі, якія маюць частковую замену калена. З дапамогай гэтай хірургічнай працэдуры, ёсць:
- Менш костак і рассяканне мяккіх тканін
- Менш страты крыві
- Меншая колькасць ускладненняў
- Больш хуткае аднаўленне дыяпазону руху
- Лепш дыяпазон руху ў цэлым
Ёсць таксама рызыкі, звязаныя з частковай заменай каленнага сустава. Рызыкі ўключаюць у сябе:
- Больш высокі перагляд (паўтарыць або паўтарыць) стаўкі для частковай замены каленнага сустава, чым поўная замена каленнага сустава
- Патэнцыйна горш функцыя пасля перагляду частковай замены калена, чым поўная замена каленнага сустава
- Змены могуць быць больш складанымі, чым першасныя аперацыі
Тыя ж магчымыя ўскладненні з абедзвюма хірургічнымі працэдурамі: рыхленне, інфекцыя, пашкоджанне нерва, пералом косткі і пры многасьці іншы.
Добрыя і дрэнныя кандыдаты для частковай замены каленнага сустава
У 1998 годзе два ўрача (DRS. Скот і Kozinn) устаноўлены крытэрыі для вызначэння таго, якія пацыенты былі добрымі кандыдатамі для частковай замены каленнага сустава. Ідэальны пацыент:
- Старэйшыя за 60 гадоў
- Менш чым 180 фунтаў
- меней актыўны
- Мае добры дыяпазон руху перад аперацыяй
- Мае мінімальную дэфармацыю
Пацыенты з запаленчымі тыпамі артрыту, такія як рэўматоідны артрыт , не лічацца добрымі кандыдатамі для частковай замены каленнага сустава. Пры запаленчых артрыце, больш чым адзін адсек, як правіла, удзельнічаюць.
Bottom Line
Там было паляпшэнні ў дызайне Уникомпартиментальных пратэзаў на працягу многіх гадоў. Маючы хірург вопыт у працы з частковай заменай калена плюс таксама. У канчатковым рахунку, паспяховы вынік залежыць ад наяўнасці правільнага пацыента для працэдуры. Паводле ацэнак, аднак, што толькі 6% да 10% пацыентаў з'яўляюцца падыходнымі кандыдатамі для частковай замены каленнага сустава.
крыніца:
Частковая замена каленнага сустава. Умовы і метады лячэння. Бальніца спецыяльнай хірургіі. Фрыдрых Boettner, MD. 3/27/2008.
http://www.hss.edu/conditions_partial-knee-replacement.asp