Чаму лік каленнага сустава ў ЗША расце
Калі вам патрэбна агульная хірургія замены калена , вы не самотныя. Кожны год у Злучаных Штатах больш 300000 замены калена выконваецца, лік, як чакаецца, павялічацца 525 адсоткаў да 2030 года, па дадзеных часопіса Time. Спачатку выкананы ў 1968 годзе, татальнае эндапратэзаванне каленнага сустава з'яўляецца адным з лепшых артапедычных хірургічных дасягненняў 20-га стагоддзя.
Замена каленнага сустава Пратэз складаецца з трох кампанентаў: сцегнавая костка (метал), большеберцовую (пластыкавых ў металічным латку) і надколенника (пластык). Пратэз замяняе пашкоджаны коленный сустаў .
Каму патрэбна Поўная замена каленнага сустава?
Нармальная функцыя каленнага сустава неабходна выконваць амаль усе звычайныя штодзённыя дзеянні . Ваша калена дазваляе хадзіць, нахіляцца, станавіцца на калені, і сядзець на кукішках.
Калі калена было паранена альбо хварэе з-за артрыт, вы выявіце, што цяжка выконваць руцінныя дзеянні. Осцеоартріт , рэўматоідны артрыт і траўматычны артрыт з'яўляюцца трыма найбольш распаўсюджанымі тыпамі артрыту , якія ўплываюць на коленный сустаў .
Як правіла, пацыенты артрыту спачатку паспрабаваць кансерватыўныя метады лячэння, каб кантраляваць боль у калене і запаволіць пашкоджанне суставаў. Калі кансерватыўныя метады лячэння ( лекі , ін'екцыі , брекеты , фізіятэрапія , цяпло ) не з'яўляюцца эфектыўнымі і не даюць здавальняючага адказу, многія пацыенты лічаць замену каленнага сустава , як іх варыянт лячэння апошняй інстанцыі.
Рашэнне аб калене хірургіі замены павінна быць зроблена з вашай сям'ёй, лечыць лекарам і хірургам - артапеда . Але цяпер, лічу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных дзеянняў:
- Моцны боль у калене, якая абмяжоўвае дзеянні, такія як хада, пад'ём па лесвіцы, атрымліваць і з крэслаў
- Ад ўмеранай да цяжкай болі ў калене падчас адпачынку на працягу дня або ночы
- Калена запаленне , якое не дапамагае лекаў або адпачынку
- Калена дэфармацыі, такія як кланяючыся ў або з калена
- Калена калянасць, што робіць яго цяжка сагнуць або выпрастаць калена
- Нездавальняючы палёгку ад НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты)
- Непераноснасць анальгетыкаў ( абязбольвальных )
- Нездавальняючыя вынікі іншых кансерватыўных метадаў лячэння спрабавалі
Калі вы адказалі сцвярджальна на большасць ці ўсе пытанні, вы можаце быць кандыдатам на замену каленнага сустава .
Як ацэньваюць пацыенты для каленнага сустава?
Большасць пацыентаў за ўсё эндапратэзаванне каленнага сустава 60 да 80 гадоў, але ў некаторых пацыентаў маладзей або старэй, і рабіць вельмі добра пасля аперацыі. Кожны пацыент павінен быць ацэнены, каб вызначыць, ці з'яўляецца замена хірургіі калена яе лепшы варыянт.
Пацыенты ацэньвалі на падставе іх медыцынскай гісторыі. Лекары праглядзець інфармацыю аб агульным стане здароўя пацыента, ступень болю калена, і цяжар фізічнага абмежаванні. Фізічная экспертыза дае больш падрабязную інфармацыю аб калене, уключаючы дыяпазон руху, стабільнасць, трываласць, выраўноўванне, і якія рухі выклікаюць боль. X-прамяні і іншыя метады візуалізацыі выкарыстоўваюцца для ацэнкі пашкоджанні суставаў і дэфармацыі.
Ці з'яўляюцца Вашы чаканні з нагоды каленнага сустава рэалістычных?
Вельмі важна , каб пацыенты , якія разглядаюць калена хірургіі замены зразумець , што чакаць ад працэдуры.
Напрыклад, большасць пацыентаў выбіраюць для хірургіі ў надзеі на палягчэнне болю і паляпшэнне функцыі каленнага сустава. Але гэта не азначае, што замена хірургіі калена ператварае вас у Bionic Man. На самай справе, вы будзеце мець абмежаванні пасля аперацыі, як часовая і доўгатэрміновай перспектывы. Акрамя таго , замены калена на працягу многіх гадоў , але вам могуць спатрэбіцца перагляд хірургія .
Каля 90 працэнтаў пацыентаў замены каленнага сустава маюць паспяховы зыход пасля аперацыі. Пацыенты, як правіла, паведамляюць драматычнае палягчэнне болю, а таксама здольнасць выконваць асноўныя задачы, якія яны яшчэ не зрабілі лёгка на працягу доўгага часу. Хірургі часта даюць рэкамендацыі вашага ўзроўню актыўнасці пасля замены каленнага сустава.
Яны маглі б чакаць, каб вы зрабіць некаторыя рэкрэацыйныя хада, плаванне, гольф, кіраванне, лёгкі пешы турызм, рэкрэацыйныя язда на ровары, бальныя танцы, і нармалёвае хаджэнне па лесвіцы.
Віды дзейнасці, якія перавышаюць звычайныя рэкамендацыі ўключаюць у сябе энергічную хаду або пешы турызм, горныя лыжы, тэніс, паўтараюцца аэробных хаджэнне па лесвіцы, і паўтаральны ўздым больш за 50 фунтаў. Так, супакойцеся пасля аперацыі. Некаторыя віды дзейнасці лічацца проста небяспечна пасля аперацыі. Яны ўключаюць у сябе бег трушком, бег, кантактных відаў спорту, скачкі спорту і ударопрочный аэробікай. Нават не думайце аб прыцягненні ў гэтых мерапрыемствах.
Вы гатовыя да хірургіі?
Ваш хірург-артапед і яго супрацоўнікі будуць весці вас праз іх нармальнае жыццё для замены каленнага сустава. Яны прызначаць вам дату хірургіі і даць вам графік для таго, што павінна быць зроблена да аперацыі. Гэта ўключае ў сябе праверку медыцынскага страхавання, тэставання дааперацыйны і аутологичную крывёю , у выпадку неабходнасці.
Пасля таго як вы выканалі задачы перадаперацыйнай, вам будзе прадастаўлена інфармацыя аб тым, што чакаць падчас аперацыі. Вы даведаецеся аб вашых варыянтах анестэзіі, як доўга хірургія будзе прымаць, як доўга вы можаце чакаць, каб быць у бальніцы, і разрадзіць планавання.
Пасля аперацыі або пасля аперацыі, вы атрымаеце інструкцыі па аднаўленню або інструкцыю разрадкі. Вам будзе ацэньвацца па фізічнай тэрапіі , працатэрапіі і службовым асобам для сыходу за ранай. Планы будуць зробленыя ў адпаведнасці з вашымі патрэбамі, але мэта складаецца ў тым, каб вы Аднаўляўся бяспечна, цалкам і без ускладненняў.
Якія магчымыя ўскладненні каленнага сустава?
Частата ускладненняў, звязаных з заменай каленнага сустава нізкі з сур'ёзнымі ўскладненнямі развіваецца менш чым 2 адсоткаў пацыентаў. Сумесная інфекцыя лічацца сур'ёзным ускладненнем эндапратэзавання каленнага сустава.
Найбольш частае ўскладненне замены каленнага сустава хірургіі згусткі крыві , якія ўтвараюцца ў венах ног. Прафілактычныя меры для зніжэння верагоднасці адукацыі тромбаў: ўздым ногі практыкаванні спрыяюць цыркуляцыі ў нагах, компрессіонные панчохі, і разрэджвання крыві.
Што варта памятаць аб замене каленнага сустава
Пасля замены калена, ўсведамляць некаторыя важныя аспекты вашага выздараўлення:
- Зрабіце вашы пасляаперацыйных практыкаванні ў адпаведнасці з указаннямі вашага фізіятэрапеўта .
- Баланс адпачынак і актыўнасць, асабліва ў пачатку вашага выздараўлення.
- Выконвайце інструкцыі, каб прадухіліць адукацыю тромбаў.
- Ведаць прыкметы інфекцыі.
- Будзьце асцярожныя, каб не ўпасці.
- Прытрымлівайцеся вашых абмежаванняў.
крыніцы:
Поўная замена каленнага сустава. Амерыканская акадэмія хірургаў - ортопедов. Жнівень 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00389