Неспрыяльныя падзеі, звязаныя з актуальным ці пероральном НПВПОМ могуць дапамагчы вам вырашыць,
Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) з'яўляюцца аднымі з найбольш папулярных і найбольш часта прызначаных лекаў для артрыту. НПВС можна прымаць ўнутр у выглядзе таблетак, капсул або вадкасцяў. НПВС таксама даступныя ў прэпараты для мясцовага прымянення, як крэм, гель або вадкасць наносяць на скуру.
Як рабіць НПВП працы?
Актуальныя НПВП, такія як ібупрофен ці мясцовага Voltaren геля , наносяць на скуру над балючай сустава.
Ёсць пэўныя перавагі, звязаныя з актуальным НПВСОМ, уключаючы:
- пашырэнне дастаўкі лекавага сродку для здзіўленых тканін
- зніжана частата сістэмных пабочных эфектаў, такіх як хвароба язвавай хваробы і страўнікава-кішачнага крывацёку
НПВП пранікаюць павольна, забяспечваючы невялікая колькасць у сістэмны крывацёк. У параўнанні з аральным НПВПОМ, мясцовае ўжыванне прыводзіць да адносна высокай канцэнтрацыі НПВСА ў дерме (пласт скуры пад эпідэрмісам які складаецца з злучальнай тканіны). Канцэнтрацыі, дасягнутыя ў мышачнай тканіны ніжэй месцы прымянення змяняюцца, але гэта па меншай меры эквівалентна таго, што гэта дасягаецца пры пероральном увядзенні НПВС.
Актуальны НПВС зрабіць дасягае сіновіальной вадкасці , але колькі і які менавіта механізм яшчэ трэба вызначыць. Індывідуальныя адрозненні ў скуры можа быць прычынай некаторых змяненняў назіраных у абсорбцыі актуальных НПВС.
Наогул кажучы, гэта цяжка вызначыць, ці з'яўляецца лепш мясцовым або пероральном НПВП, так як гэта было паказана, што ў клінічных выпрабаваннях, існуе вельмі высокі ўзровень плацебо.
Людзі паведамляюць абязбольванне, нават калі няма актыўнага інгрэдыента ў таблетках або крэме.
Як працуе вусны НПВС?
Пероральные НПВПЫ таблетка, капсула або вадкія прэпараты, якія глытаюць. Яны праходзяць праз стрававальную сістэму і ўсмоктваюцца ў кроў, маючы эфекты па ўсім целе. Пероральные НПВП працуюць шляхам інгібіравання циклооксигеназы (ЦОГ) , фермент , які каталізуе арахидоновой кіслаты ў простагландыну і лейкотриены.
Арахидоновая кіслата вызваляецца з мембранных фасфаліпідаў ў адказ на запаленчыя раздражняльнікі. Простагландыны ўсталяваць запаленчую рэакцыю. НПВС перашкаджаць вытворчасць простагландынаў шляхам інгібіравання циклооксигеназы.
Адрозненні ў неспрыяльных падзеях паміж аральным і НПВПОМ
Актуальныя НПВС маюць лепшы профіль бяспекі, чым аральны НПВС. Пабочныя эфекты другасныя для мясцовага прымянення НПВС адбываецца ў прыкладна ад 10 да 15% пацыентаў, і ў першую чаргу скурныя (сып і сверб - сверб - дзе быў ужыты для мясцовага прымянення НПВС). Страўнікава-кішачныя пабочныя рэакцыі сустракаюцца рэдка з актуальным НПВСОМ, у параўнанні з 15% выпадкамі паведамленых для перорально НПВСА.
Як Пацыенты Выбар паміж паражніной рота і мясцовага прымянення НПВС
З двух дакладаў , апублікаваных у British Medical Journal (BMJ), стала ясна , што рашэнне , над якім прэпарат NSAID, аральны або мясцовы, выкарыстоўваць , як правіла , на аснове:
- ўспрыманне пацыента рызыкі развіцця пабочных эфектаў
- наяўнасць іншага захворвання
- ўзровень болю
- рэкамендацыі, атрыманыя
- Практычнасць (кошт і прастата выкарыстання)
У BMJ, даследчыкі прыйшлі да высновы , што «НПВП з'яўляецца жыццяздольнай, бяспечнай альтэрнатывай перорально НПВПА для лячэння остеоартріта калена , нават калі эфект плацебо тлумачыць вялікі частку кошту гэтых актуальных агентаў.»
Як заўсёды, абмеркаваць вашыя варыянты з вашым доктарам і працаваць разам, каб знайсці, што з'яўляецца лепшым выбарам для вашага стану і сітуацыі.
> Крыніцы:
> Аральны супраць актуальнага НПВПА пры рэўматычных захворваннях: параўнанне. Наркотыкі. 2000 верасьня; 60 (3): 555-74. Хейнеман СА і інш.
> Аральны супраць мясцовага НПВС для ОА болю - як і чаму людзі выбіраюць лячэнне. 5 снежня 2007 года> UKMiCentral>. НГС.