НПВС дапамагаюць палегчыць боль артрыту і запалення
НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты), быў выкарыстаны для лячэння артрыту ў працягу больш чым за трыццаць гадоў. НПВП аказваюць супрацьзапаленчае, анальгезіруючых (болесуцішальнае) і гарачкапаніжальнае (гарачкапаніжальных) уласцівасцяў. Ёсць важныя факты , якія вы павінны ведаць аб НПВСЕ , так што лекі выкарыстоўваюцца бяспечна і эфектыўна.
1. Там тры катэгорыі НПВС
Ёсць ацэтыляванага саліцылатаў і неацетилированные саліцылатаў.
Аспірын з'яўляецца найбольш вядомым ацэтыляванага саліцылатамі, званым таксама ацэтыльсаліцылавай кіслатой. Неацетилированные саліцылатаў ўключаюць холін і магній саліцылатаў. Ёсць шматлікія традыцыйныя НПВС, уключаючы:
- Ansaid (агульная назва флюрбипрофен)
- Arthrotec (агульная назва дыклафенаку з мизопростола)
- Аспірын (ацэтыляваны / неацетилированных саліцылатаў)
- Celebrex (агульная назва целекоксиб)
- Клинорил (агульная назва сулиндак)
- Daypro (агульная назва оксапрозин)
- Disalcid (агульная назва салсалат)
- Dolobid (агульная назва дифлунизал)
- Пироксики (агульная назва пироксики)
- Ібупрофен (гандлёвыя назвы ўключаюць Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (агульная назва индометацин)
- Кетопрофена (назвы гандлёвых марак ўключаюць Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (агульная назва этодолак)
- Mobic (агульная назва мелоксики)
- Nalfon (агульная назва фенопрофен)
- Напроксен (гандлёвыя назвы ўключаюць Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (агульная назва мелоксики)
- Tolectin (агульная назва толметин натрыю)
- Trilisate (агульная назва холін трисалицилат магнію)
- Вольтарен (агульная назва дыклафенаку натрыю)
Толькі сох-2 селектыўнага НПВС на рынку Celebrex (целекоксиб). Сох-2 селектыўнага НПВП , менш верагодна , каб выклікаць праблемы страўніка , чым традыцыйны НПВС. Іх перавагу страўнікава - кішачнага профілю робіць іх першапачаткова папулярныя , але ўсё НПВС маюць рызыку высокага крывянага ціску, праблемы з ныркамі , затрымка вадкасці, а таксама рызык сэрца.
2. Некаторыя НПВС даступныя ў Over-The-Counter Strength
Калі вы павінны выкарыстоўваць пазабіржавы або сілу рэцэпту НПВП залежыць ад вашага стану. Звычайна пры вострых станах, як расцяжэння і дэфармацыі, больш-лічыльніку НПВП можа працаваць досыць добра. Для хранічных тыпаў артрыту, трываласць рэцэпту, верагодна , неабходная.
3. НПВС Праца па інгібіравання циклооксигеназы (ЦОГ)
Арахидоновая кіслата вызваляецца з мембранных фасфаліпідаў ў адказ на запаленчыя раздражняльнікі. Простагландыны ўсталяваць запаленчую рэакцыю. НПВС перашкаджаць вытворчасць простагландынаў шляхам інгібіравання циклооксигеназы .
4. Прадпісанне НПВС не павінен быць прыняты з пазабіржавым НПВСОМ
Прымаючы рэцэптаў НПВС альбо больш без рэцэпту НПВС або аспірыну павялічвае рызыку развіцця таксічных пабочных эфектаў , магчыма , страўнікава - кішачнага крывацёку . Пацыенты часта думаюць, што аспірын і пазабіржавы НПВС з'яўляецца бяспечным, грунтуючыся толькі на тым, што яны не патрабуюць рэцэпту. Гэта не так, і яны ўсё яшчэ здольныя выклікаць непажаданыя ўзаемадзеяння лекаў.
5. Пабочныя эфектаў могуць адрознівацца паміж некаторым індывідуальным НПВСОМ.
Тое, што даследчыкі выявілі, што:
- Напроксен ўяўляецца найбольш бяспечным для сардэчна-сасудзістай сістэмы.
- Celebrex прызнаецца ў меншай колькасці праблем са страўнікам, чым традыцыйныя НПВС, але больш высокі рызыка сэрца.
- Пажылыя людзі , якія маюць праблемы з падвышаным артэрыяльным ціскам , праблемамі з сэрцам, і пошасьць могуць адчуваць большы рызыка пабочных эфектаў ад НПВПА.
6. Пацыенты з вядомай хваробай сэрца не павінны прымаць якія-небудзь НПВС
У некаторых выпадках асобных пацыентаў з захворваннямі сэрца, можа быць лепш варыянты лячэння , каб кантраляваць сімптомы артрыту без асаблівай рызыкі , як. Парацэтамол, напрыклад, можа быць лепшым варыянтам для пацыентаў з захворваннямі сэрца. Ёсць іншыя абязбольвальныя прэпараты , а таксама. Пацыенты з захворваннямі сэрца , якія ўжо прымаюць аспірын з - за іх стану сэрца не могуць быць кандыдатам на НПВС , так як спалучэнне павялічвае рызыка пабочных эфектаў .
7. Там так шмат Зменлівасць ў індывідуальнай рэакцыі пацыента
Іншымі словамі, чаму канкрэтны НПВС добра працаваць для аднаго пацыента, а зусім не для іншага? Фармакокинетические адрозненні паміж НПВС могуць растлумачыць варыябельнасць рэакцыі пацыента. Іншымі словамі, як паглынаецца наркотык, размяркоўваецца, метаболізіруется і выводзіцца ў арганізме можа растлумачыць індывідуальныя адрозненні.
8. Каля 60 працэнтаў пацыентаў будуць рэагаваць на любы НПВП
Суд над НПВС на працягу трох тыдняў павінна быць дастаткова часу, каб усталяваць, калі яно будзе эфектыўным і паменшыць запаленне. Каля 10 працэнтаў рэўматоіднага артрыту пацыентаў не рэагуюць на любы НПВС.
9. Ваш лекар павінен быць апавешчаны Калі ў вас ёсць пэўныя медыцынскія ўмовы
Паведаміце свайму лекару перад прыёмам НПВС , калі ў вас ёсць ці былі нейкія - небудзь з наступных умоў:
- Зніжэнне нырак або функцыі печані
- Undiagnosed праблема печані
- Апошнія язвы, страўніка крывацёк , гастрыт
- Вазьміце разрэджвання крыві
- Вазьміце преднизон або іншыя стэроіды
- Нізкую колькасць трамбацытаў
- хвароба Крона або язвавы каліт
- Гісторыя інсульту ці іншых праблем з сэрцам
- Астма або хранічныя захворванні лёгкіх
- Алергіі да НПВП або аспірын
- паліпы
- пякотка
- Цяжарныя або груднога гадавання
- Піць больш за 7 алкагольных напояў / тыдзень ці 2 / дзень
- старэйшыя за 65
10. Калі вы цяжарныя, абмеркаваць НПВС выкарыстання з вашым доктарам
Звычайны савет для цяжарных жанчын з'яўляецца тое, што яны не павінны выкарыстоўваць НПВС, калі няма іншага выбару для іх. НПВС вызначана варта пазбягаць ў працягу апошніх 12 тыдняў цяжарнасці з - за рызыкі для плёну.
крыніцы:
Інфармацыя для пацыентаў аб НПВС. Амерыканскі каледж рэўматалогіі. Чэрвень 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
НПВС. Грунтоўка на рэўматычных захворваннях. Выпуск 12. Апублікаваны артрыт Foundation.