Лекі, каб утаймаваць ЦОГ не можа быць добрай рэччу
Боль і запаленне, першасная скарга большасці людзей у нейкі момант у іх жыцці і агульнай штодзённасць для многіх людзей, якія пакутуюць артрытам, галоўным чынам выклікана циклооксигеназы, або ЦОГ, для сцісласці.
Сох ўяўляе сабой фермент , які фармуе prostanoids- простагландынаў , простациклины, тромбоксан і-якія ўсё адказныя за запаленчую рэакцыю.
Аказваецца, што COX не ўсё так дрэнна, гэта нават неабходна для нармальных клеткавых працэсаў.
Прэпараты, накіраваныя на прыгнечанне ЦОГ для зняцця запалення, здаецца добрай ідэяй, але за кошт інгібіравання ЦОГ, ёсць зваротны бок.
Сох-1 у параўнанні з сох-2
У 1990-х гадах было ўстаноўлена, існуе дзве формы фермента сох-1 і сох-2. Апошняе з'яўляецца менш пажаданым з двух. Сох-1, як вядома, прысутнічае ў большасці тканін. У страўнікава-кішачным гасцінцы, COX-1 падтрымлівае нармальную слізістую абалонку страўніка і абараняе страўнік ад стрававальных сокаў. Фермент ўдзельнічае таксама ў нырках і функцыі трамбацытаў. ЦОГ-2 у асноўным знойдзеныя на участках запалення.
Абодва ЦОГ-1 і ЦОГ-2 можа выклікаць боль і запаленне, але так як сох-1 з'яўляецца такім карысным фермент, з выкарыстаннем лекавых сродкаў для інгібіравання можа быць не такой добрай ідэяй.
НПВС інгібіруе сох
Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП), часта прызначаюць для лячэння артрыту, працуюць шляхам інгібіравання простагландынаў. Традыцыйныя НПВС, як ібупрофен і напроксен, можа выклікаць страўнікава - кішачныя праблемы , у тым ліку язвы .
Гэтыя НПВС неселективные, гэта значыць яны інгібіруе як ЦОГ-1 і ЦОГ-2. Інгібіравання сох-2 з дапамогай традыцыйнага НПВСА з'яўляецца карысным для яго супрацьзапаленчых эфектаў, але недахоп з'яўляецца інгібіравання сох-1 можа прывесці да пабочным эфектам, такім як язва, доўгі час крывацёку і праблемы з ныркамі.
Сох-2 селектыўныя НПВС
У канцы 1990-х гадоў, фармацэўтычныя кампаніі распрацавалі некалькі прэпаратаў, якія мэтавых ЦОГ-2 толькі гэтыя НПВС былі Celebrex, Vioxx і Bextra.
З іх Celebrex з'яўляецца адзіным прэпаратам, які застаецца на рынку ў Злучаных Штатах і мае папярэджанне чорнага скрыні, што яго нясе ў сабе рызыку сардэчнага прыступу і інсульту.
Бо выснова Vioxx ў 2004 годзе, харчовыя прадукты і медыкаменты ЗША старанна ўвесь клас лекавых сродкаў, у тым ліку ўсіх НПВП і ЦОГ-2 інгібітараў, якія былі прададзеныя на працягу без рэцэпту ці па рэцэпце лекара, і дадалі папярэджанне чорнага скрыні з інструкцыямі прызначэння лекавых сродкаў ,
Два іншых інгібітараў ЦОГ-2, Arcoxia і Prexige, якія выкарыстоўваюцца ў іншых краінах, былі адхіленыя FDA. Prexige быў выдалены з рынку ў Аўстраліі і Канадзе з-за звязаныя з імі ўскладненні печані.
Некаторыя даследчыкі мяркуюць, пасля выяўлення нізкіх узроўняў COX-2 у нек-запалёнай тканіны, што ЦОГ-2 таксама могуць гуляць пэўную ролю ў некаторых нармальных функцый арганізма, акрамя запалення. Даследнікі з Вялікабрытаніі выявілі, што ЦОГ-2 можа абараніць ад атэрасклерозу, медыцынскага тэрміна для ўмацавання артэрый, звужэння і засмечвання.
У той час як НПВС і інгібітары сох-2 , разглядаюцца значныя варыянты лячэння для хворых артрытам , карысць і рызыкі павінны быць разгледжаны для кожнага асобнага пацыента. Сардэчны рызыка і лепшы тып НПВС для выкарыстання павінны быць ацэнены.
> Крыніцы
> Артрыт Foundation. НПВС.
> Bathon, Джоан М. Абмеркаванне канкрэтных ЦОГ-2 інгібітараў. Johns Hopkins Артрыт цэнтр.
> Киркби N, Лундберг М, Райт Вт, Уорнер Т, Пол-Кларк М, Мітчэл, Дж сох-2 абараняе ад атэрасклерозу , незалежна ад мясцовага судзінкавага простациклина: Ідэнтыфікацыя сох-2 , звязанага з Pathways залучае Rgl1 і лімфацыты сеткі. PLoS One. 2 чэрвеня 2014.