Звычайная хірургія Як вашы «перавязка маткавых труб»
Міні-лапаратамій (таксама вядомая як міні-калена) з'яўляецца адным з трох самых распаўсюджаных метадаў маткавых труб . Гэтыя выбарныя формы хірургічнай кантрацэпцыі часта называюць «перавязка маткавых труб.» Іншыя метады ўключаюць у сябе лапаратамій і лапараскапію .
Міні-кола з'яўляецца менш інвазівной формай лапаратаміі. Яна ўключае ў сябе меншы надрэз і выконваецца падчас або адразу ж пасля родаў.
Лапаратаміі, насупраць, выконваюцца ў любы час і патрабуюць вялікіх надрэзу, так як фалопіевай трубы з'яўляюцца менш даступнымі.
Трэці варыянт, лапараскапію, з'яўляецца складанай хірургічнай працэдурай, у якой валаконна-аптычныя прылады ўстаўляецца праз брушную сценку праз замочную свідравіну разрэз. Гэта мінімальна інвазівной працэдура, якая часта можа быць выканана ў амбулаторных умовах.
Параўнанне міні-лапаратаміі і лапараскапіі
Міні-кола з'яўляецца агульнай працэдурай, якая, як вядома, з'яўляецца бяспечным і эфектыўным ў прадухіленні будучых цяжарнасцяў, спыніўшы яйкі жанчыны дасягнуць яе маткавыя трубы, дзе адбываецца апладненне.
Гэта стварае шэраг пераваг у параўнанні з лапараскапіі ў тым, што яна патрабуе менш складанага абсталявання, менш навыкаў для выканання, і можа быць выканана ў бальніцы або адразу пасля родаў або да выпіскі. Часцей за ўсё, гэта ажыццяўляецца на працягу 48 гадзін пасля родаў.
Ўскладненні ад міні-калені трохі вышэй, чым для лапараскапіі, але ў абодвух выпадках яны адносна рэдкія. Калі яны адбываюцца, яны, як правіла, звязаныя з самой цяжарнасцю, а не ў парадку.
Як міні-лапаратамій выконваецца
Многія хірургі аддаюць перавагу выконваць перавязку маткавых труб неўзабаве пасля родаў.
Гэта адбываецца таму, што вы ўжо ў лякарні, і ваша брушная сценка расслабленыя. Акрамя таго, цяжарнасць штурхае верхнюю частку маткі каля пупка, дзе будзе зроблены надрэз. Гэта дазваляе больш лёгкі доступ да фалопіевых труб.
Для міні-лапаратаміі, вам будзе прадастаўлена небудзь агульнай або рэгіянальнай анестэзіі (часцей эпидуральную анестэзію). Аперацыя затым будзе выканана ў наступных кроках:
- Хірург робіць невялікі, але бачны надрэз прама пад пупком.
- Маткавыя трубы будуць затым пацягнуцца ўверх і з разрэзу.
- Трубы будуць затым вярнуць на месца і разрэз зашываецца.
Большасць жанчын аднавіць на працягу некалькіх дзён ці даўжэй, калі надрэз вялікі. Ўскладненні сустракаюцца рэдка, але могуць ўключаць у сябе інфекцыю (як унутранай, так і на месцы разрэзу) і падзел звязаных труб.
Рызыка цяжарнасці Пасля міні-лапаратаміі
Шанцы зацяжарыць пасля перавязкі фалопіевых труб складае 1,2 / 1000 у працягу першых аднаго да двух гадоў і 7,5 / 1000 у працягу сямі да 12 гадоў, таму яна лічыцца вельмі эфектыўным сродкам кантролю нараджальнасці. Нягледзячы на тое, што шанцы невялікія, жанчына можа зацяжарыць пасля таго, як міні-лапаратаміі, калі адбываецца наступнае:
- Аперацыя не можа закрыць праход у адным ці абодвух маткавых труб.
- Маткавыя трубы растуць зноў разам.
- Реканализация адбываецца, што прыводзіць да адукацыі новага праходу, які дазваляе яйка і спермы сустрэцца.
- Жанчына ўжо была цяжарная, калі была праведзена аперацыя.
Стаць цяжарнай пасля таго, як міні-лапаратамій нясе павышаную рызыку пазаматкавай цяжарнасці, стан, у якім зародак развіваецца па-за маткі (часцей за ўсё ў маткавай трубе).
Пазаматкавая цяжарнасць з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, і, калі яго не лячыць, можа прывесці да разрыву маткавай трубы, унутранага крывацёку, шоку і нават смерці. Сімптомы ўключаюць у сябе прыпынак менструальнага перыяду, вагінальныя крывацёк, галавакружэнне, боль у плячы, і цяжкай брушной паражніны або болі ў тазавай вобласці.
Сімптомам пазаматкавая цяжарнасць лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі маюць патрэбу ў неадкладнай медыцынскай дапамогі.
> Крыніцы:
> Daniels, К.; Догерці, J.; Джонс, J.; і Мошер, W. «Бягучы Супрацьзачаткавыя Выкарыстанне і варыяцыя па выбраных характарыстыках сярод жанчын у ўзросце 15-44 гадоў: Злучаныя Штаты Амерыкі, 2011-2013.» Нацыянальная статыстыка аховы здароўя Справаздачы. 2014; 86.
> Мос З, Айли ММ. «Стэрылізацыя: агляд і абнаўленне.» Акушэрства і гінекалогія Клініка Паўночнай Амерыкі. 2015; 42 (4): 713-24. DOI: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Паціл E, Jensen JT. Абнаўленне на пастаяннай варыянце кантрацэпцыі для жанчын. Current Opinion ў акушэрстве і гінекалогіі. 201 527 (6): 465-470; DOI: 10,1097 / GCO.0000000000000213