Advance Бенефіцыяр Апавяшчэнне аб Noncoverage (ABN) з'яўляецца апавяшчэнне Medicare патрабуе пытанне правайдэраў медыка - санітарнай дапамогі пацыентам Medicare , каб папярэдзіць іх , што Medicare не могуць плаціць за пэўныя паслугі або выпрабаванняў да правядзення іх праводзяць у амбулаторных умовах . Гэта дазваляе пацыенту прыняць абгрунтаванае рашэнне аб тым, ці жадаюць яны, каб атрымаць паслугі і прыняць на сябе поўную фінансавую адказнасць, калі Medicare не плаціць.
ABN не з'яўляецца абавязковым для тавараў або паслуг, якія Medicare не пакрывае. Напрыклад, зубныя пратэзы, акупунктура, касметычная хірургія, слыхавыя апараты, і працэдура па догляду за нагамі , не патрабуюць ABN , таму што яны не падпадаюць пад Medicare Part A і часткі B .
Форма CMS-R-131 для выкарыстання платы за абслугоўванне ABN даступная на вэб-сайце CMS.gov на англійскай і іспанскай мовах.
Правайдэры павінны Складаць ABN ці яны не могуць Біл для непакрытай службы
У адпаведнасці з кіруючымі прынцыпамі Medicare, правайдэр павінен падаць пацыент Medicare ABN ці яны не могуць выставіць рахунак пацыента для непакрытай службы. Калі ABN выдаюцца і падпісваецца пацыентам, пастаўшчык можа свабодна выставіць рахунак пацыента для непакрытых зарадаў. Калі ABN ня выдаюцца, пастаўшчык не можа выставіць рахунак за непакрытыя паслугі пацыента.
Прычыны Medicare можа адхіліць тавар ці паслугу Звычайна Пакрытыя
Правайдэры павінны выдаваць ABN, калі яны лічаць, што Medicare не можа плаціць за тавар ці паслугу, якая звычайна пакрыта Medicare.
Агульная прычына заключаецца ў тым, што гэта не з медыцынскай пункту гледжання абгрунтаваным і неабходным, у тым ліку доследных прадметаў, тым не лічыцца бяспечным і эфектыўным, тым не паказваецца для дыягностыкі пацыента, або калі колькасць паслуг перавышае тыя, якія дапускаюцца Medicare ў пэўны перыяд часу для дыягназ пацыента.
Медыцынскае абсталяванне і матэрыялы можа быць адмоўлена, паколькі пастаўшчык не мае нумары пастаўшчыка або яны зрабілі незапрошанай тэлефонны кантакт.
Камплектавалыя да ABN
Ёсць абавязковыя палі, якія павінны быць запоўненыя на ABN для таго, каб лічыцца сапраўднымі. Форма павінна быць толькі адна старонка доўга і друкуецца ў дастаткова буйным шрыфтам і друкуецца досыць кантрасту, каб быць лёгка чытаць. Формы з CMS.gov могуць быць настроены ў некаторай ступені. Электронны ABN можа быць падпісаны, але папяровая версія павінна быць прадастаўлена па запыце. ABN можа быць прадастаўлены па электроннай пошце, па пошце або факсе бяспечнага да тых часоў, як гэта вынікае палітыцы HIPAA. Падпісаны ABN павінен захоўвацца на працягу пяці гадоў з дня сыходу, у тым ліку, калі пацыент адмовіўся падпісаць альбо адмовіўся клапаціцца.
імя, адрас і нумар тэлефона A. медыцынскіх паслуг
B. Імя пацыента
C. Ідэнтыфікацыйны нумар
D. Апісанне паслуг, якія, як лічацца, непакрытымі
E. Прычына, што паслугі не могуць быць ахоплены Medicare
F. Арыенціровачны кошт паслуг
G. Тры опцыі скрынкі, пацыент павінен выбраць толькі адзін.
- Варыянт 1 паказвае пацыент хоча паслугу або тавар і могуць папрасіць заплаціць зараз, але яны хочуць, каб медыцынская дапамога будзе выстаўлены рахунак, так што гэта афіцыйнае рашэнне, і яны маглі б зрабіць зварот да медыцынскай дапамогі.
- Варыянт 2 паказвае пацыент хоча паслуга або тавар, будзе несці адказнасць за аплату, і Medicare не будзе выстаўлены рахунак.
- Варыянт 3 паказвае на тое, пацыент выбiрае не атрымаць паслугу або прадмет, і разумее, што яны не могуць звярнуцца, каб убачыць, калі Medicare будзе плаціць
H. Дадатковая інфармацыя (не абавязкова)
I. Подпіс пацыента або прадстаўніка пацыента
J. Дата
Што рабіць, калі пацыент адмаўляецца падпісаць ABN?
Калі пацыент адмаўляецца падпісваць ABN, пераканайцеся, каб дакументаваць ABN з гэтай інфармацыяй. Калі служба не мае вырашальнае значэнне для здароўя і бяспекі пацыента, яна можа быць добрай ідэяй, каб не выконваць гэтую паслугу.