Medicare бальніцы страхавання Перавагі
Medicare Частка А
Medicare мае чатыры часткі , або праграмы , якія забяспечваюць пакрыццё для розных паслуг , звязаных са здароўем. Разуменне таго, як Medicare працуе, можа дапамагчы вам выбраць параметры Medicare, якія найлепшым чынам адпавядаюць вашым патрэбам.
Medicare Part A, таксама вядомая як праграма бальніцы страхавання, дапамагае пакрыць выдаткі на:
- Стацыянарнае лячэнне ў шпіталях
- Стацыянарнае лячэнне ў установах кваліфікаванага медыцынскага сыходу
Хто мае права на Medicare Part A?
Калі вы 65 гадоў або старэй, вы аўтаматычна атрымліваюць права на Medicare Part A. Ваш Medicare Частка A Пакрыццё пачынаецца ў першы дзень месяца, вы паварочваеце 65. Вы таксама павінны атрымаць ваш Medicare карты ў пошце 3 месяцы да 65-ы дзень нараджэння.
Калі вы маладзейшых за 65 гадоў вы маеце права на атрыманне дапамогі Часткі А пры наступных абставінах:
- Вы атрымлівалі сацыяльнае забеспячэнне страхавання па непрацаздольнасці на працягу больш за два гады - вы павінны атрымаць Medicare карты па пошце да вашага 25-й месяца інваліднасці.
- Вы маеце хранічную нырачную недастатковасць (тэрмінальную стадыя нырачную недастатковасць або ТПН) патрабуюць пастаяннага дыялізу або перасадкі ныркі . Спецыяльныя правілы для людзей з ХПН.
- Вы былі дыягнаставаны з бакавой Аміятрафічны склероз (хвароба Шарко). Калі ў вас ёсць ALS, вы атрымліваеце частку А месяц вашыя дапаможнікі па інваліднасці пачаць.
Ці павінен я плаціць за Medicare Part A?
Калі вы маеце права на Medicare вам не прыйдзецца плаціць штомесячныя ўзносы за частку А , калі вы ці ваш муж заплаціў Medicare падаткі на заработную плату ць час працы.
Калі вы і ваш муж не працуе або не плаціць дастаткова Medicare падаткі на заработную плату , вы не можаце мець права на атрыманне прэміі свабоднай частцы А. Тым ня менш, вы можаце быць у стане набыць частку А, аплачваючы штомесячны ўнёсак, які складае да $ 461 у 2010. Вы павінны звярнуцца ў мясцовы офіс сацыяльнага страхавання 3 месяцы да 65-ы дзень нараджэння, каб зарэгістравацца.
Калі вы вырашылі купіць Medicare Part A, вы таксама , магчыма , прыйдзецца запісацца і плаціць за Medicare Part B . Калі ваш даход абмежаваны, і вы не можаце дазволіць сабе штомесячныя ўзносы па Часткі А і / або часткі B, ваш стан можа мець праграму, каб дапамагчы. Для атрымання дадатковай інфармацыі паглядзець брашуру Дапамогі ў працы з выдаткамі Medicare і наведаць сайт Дзяржаўнай праграму медыцынскага страхавання па аказанні дапамогі (SHIP) для атрымання інфармацыі аб бясплатных кансультацыях у вашым штаце.
Што робіць Medicare Частка A Cover?
госпитализа
Пакрытыя паслугі ўключаюць у сябе падлогу-прыватных пакоя, харчаванне, агульны сыход, лекі і іншыя паслугі бальніц і расходныя матэрыялы. Medicare не пакрывае прыватны доўг сыходу за хворы, кошт тэлефона або тэлевізара ў вашай пакоі бальніцы, прадметы асабістай гігіены, такія як туалетныя прыналежнасці, або асобны пакой, калі гэта не з'яўляецца неабходным для лячэння.
Вы павінны будзеце аплаціць да вашай дапамогі і медыцынскай дапамогі мае некаторыя абмежаванні на асвятленне бальніцы.
Для кожнага перыяду выплаты дапамогі ў 2010 годзе вы плаціце:
- У агульнай складанасці франшыза ў памеры $ 1100 для знаходжання ў стацыянары 1-60 дзён.
- $ 275 у дзень на працягу некалькіх дзён 61-90 з знаходжання ў бальніцы.
- $ 550 у дзень на працягу некалькіх дзён 91-150 ад знаходжання ў стацыянары (Lifetime Рэзервовыя дні).
- Усе выдаткі на кожны дзень за 150 дзён.
Акрамя таго, стацыянарная псіхіятрычная дапамога ў псіхіятрычным шпіталі абмяжоўваецца да 190 дзён на працягу вашай жыцця.
Вызначэнне Д - р Майк: Перыяд выгады (або загавор хваробы) пачынаецца на наступны дзень вы ідзяце ў бальніцу (або кваліфікаванага медыцынскага сыходу ці АЯП) і заканчваецца , калі вы не атрымалі стацыянарную дапамогу (у шпіталі альбо SNF) на працягу 60 дзён запар. Вы павінны будзеце аплаціць стацыянарную франшызу для кожнага перыяду выплаты дапамогі.
Кваліфікаваны Nursing Facility
Пакрытыя паслугі ўключаюць у сябе падлогу-прыватных пакоя, харчаванне, кваліфікаваныя медсёстрамі і рэабілітацыйныя паслугі, а таксама спадарожныя тавары. Ваша знаходжанне ў сяс будуць ахоплены Medicare толькі пасля 3-дзённага мінімальнага стацыянарнага знаходжання ў стацыянары для роднаснай хваробы або траўмы.
Напрыклад, калі вы былі шпіталізаваны для інсульту на працягу аднаго тыдня, кваліфікаваны догляд аб'ект пражыванне для рэабілітацыі будзе пакрыта.
У вас няма выдаткаў на першыя 20 дзён у сяс, то тады прыйдзецца заплаціць (у 2010 годзе) $ 137,50 за суткі 21 да 100 і ўсіх выдаткаў за кожны дзень пасля дня 100. Яны ўжываюцца да кожнага перыяду выгады.
Галоўная Паслугі Здароўе
Для таго, каб атрымаць ахоп паслугамі хатняга здароўя ад медыцынскай дапамогі, вы павінны быць выходзяць з хаты (гэта азначае, што выходзячы з хаты з'яўляецца адным з асноўных высілкаў), ваш лекар павінен замовіць дапамогу, і паслугі павінны быць забяспечаны бясплатнай медыцынскай дапамогай сертыфікаванага хатняга агенцтва аховы здароўя.
Пакрыццё для хатняга медыцынскага абслугоўвання ўключае ў сябе толькі неабходныя з медыцынскай пункту гледжання, няпоўны працоўны дзень такія паслугі, як кваліфікаваны догляд, хатні здароўя памочнік, фізічнай або прафесійнай тэрапіі, лагапедыя і медыка-сацыяльных паслуг. Яна таксама ўключае ў сябе медыцынскае абсталяванне працяглага карыстання (напрыклад, інвалідныя каляскі, бальнічныя ложкі, хадункі, кіслароду) і прадметаў медыцынскага прызначэння для выкарыстання ў хатніх умовах .
У Вас не будзе ніякіх выдаткаў, звязаных з фактычнымі паслуг, якія прадстаўляюцца ў вашым доме. Тым ня менш, вам давядзецца плаціць сустрахавання 20% ад Medicare зацверджанай сумы для любога даўгавечнага абсталявання Вашага лекара.
сыход хоспіс
Хоспіс для людзей з невылечнай хваробай, якія, як чакаецца, жыць шэсць месяцаў ці менш. Пакрыццё ўключае ў сябе лекі для палягчэння болю і кантролю іншых сімптомаў; медыцынская, догляд за хворымі, і сацыяльныя паслугі; і гора кансультавання. Гэтыя паслугі павінны прадастаўляцца па Medicare зацверджанага хоспіса .
Medicare таксама будзе ахопліваць стацыянарную дапамогу перадышкі , якая ўсё роўна вы атрымаеце , каб ваш звычайны сыход можа адпачыць. Medicare будзе працягваць прыкрываць хоспіс да тых часоў , як ваш хоспіса лекар або медыцынскі дырэктар хоспіса паўторнай сертыфікацыі , што вы невылечна хворыя.
Хоць няма ніякай кошту паслугі хоспіса , вы будзеце мець даплату ў памеры $ 5,00 для кожнага амбулаторнага рэцэпту і вы будзеце плаціць 5% ад Medicare зацверджанай сумы на стацыянарную дапамогу перадышкі.
Ці павінен я Запісацца ў плане Медигэпа?
У той час як Medicare Частка А, хутчэй за ўсё , плаціць за большую частку бальніц і кваліфікаваных выдаткаў медыцынскага сыходу, вы ўсё роўна будзеце мець некаторыя з уласнай кішэні выдаткі . Такім чынам, вы можаце разгледзець Медигэп план , каб дапамагчы аплаціць са сваёй кішэні выдаткі , такія , як бальніцы франшызы , зборы сустрахавання і даплат. Калі вы зарэгіструецеся ў Advantage Medicare план, некаторыя з гэтых выдаткаў таксама могуць быць пакрытыя.