Бягучая інфармацыя аб праграме Medicare
Medicare з'яўляецца федэральная ўрадавая праграма, якая забяспечвае медыцынскае страхаванне для людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй, людзі ва ўзросце да 65 з пэўнымі недахопамі, і людзей з хранічнай нырачнай недастатковасцю, якія маюць патрэбу ў дыялізе або перасадцы ныркі. Праграма Medicare складаецца з некалькіх «частак» , якія прапануюць розныя льготы, у тым ліку бальніцы страхавой часткі A), медыцынскае страхаванне на паслугі лекараў (частка В), а таксама пакрыцця адпускаюцца па рэцэпце лекаў ( Частка D ).
Цэнтр падтрымкі Medicare з'яўляецца інтэрнэт-рэсурс ўрада на часта задаюць пытанні аб праграме Medicare. Наступныя 20 пытанняў ставяцца да ліку найбольш папулярных:
1 -
Хто мае права на Medicare перавагі?Калі Вы атрымліваеце льготы сацыяльнага страхавання або пенсійнага савета чыгункі, вы аўтаматычна атрымліваюць права на Medicare, пачынаючы з першага дня месяца, калі вы ўключаеце 65.
Калі вы маладзейшых за 65 гадоў вы маеце права на атрыманне дапамогі Часткі А пры наступных абставінах:
- Вы атрымлівалі сацыяльнае забеспячэнне страхавання па непрацаздольнасці на працягу больш за два гады.
- У вас ёсць пастаянная нырачная недастатковасць (тэрмінальная стадыя захворвання нырак, якое патрабуе пастаяннага дыялізу ці трансплантацыі ныркі. Вы былі дыягнаставаны з бакавой Аміятрафічны склероз (хвароба Шарко).
рэсурсы:
- Агляд Medicare Перавагі
- Medicare і Вы 2010
- Medicare Перавагі пры прыёме дапамог па інваліднасці
- Medicare Пакрыццё дыяліз і трансплантацыя нырак Паслугі
2 -
Што такое Medicare Part Суправаджальны?Medicare Part A, таксама вядомая як праграма бальніцы страхавання, дапамагае пакрыць выдаткі па догляду ў наступных аб'ектах:
- Стацыянарнае лячэнне ў шпіталях
- Стацыянарнае лячэнне ва ўстановах кваліфікаванага медыцынскага сыходу
- Стацыянарны рэабілітацыйны цэнтр
- хоспіс паслугі
- Некаторыя паслугі хатняга аховы здароўя,
- Стацыянарнае псіхічнае здароўе і псіхіятрычная дапамога
Калі вы маеце права на Medicare вам не прыйдзецца плаціць штомесячныя ўзносы за частку А, калі вы ці ваш муж заплаціў Medicare падаткі на заработную плату падчас працы.
рэсурсы:
- Разуменне Medicare Part A
- Medicare і Вы 2010
3 -
Ці павінен я плаціць за Medicare Part A?Калі вы маеце права на Medicare вам не прыйдзецца плаціць штомесячныя ўзносы за частку А, калі вы ці ваш муж заплаціў Medicare падаткі на заработную плату падчас працы. Калі вы і ваш муж не працуе або не плаціць дастаткова Medicare падаткі на заработную плату, вы не можаце мець права на атрыманне прэміі свабоднай частцы А. Тым не менш, вы можаце быць у стане набыць частку А, аплачваючы штомесячны ўнёсак, які складае да $ 461 у 2010.
Вы павінны звярнуцца ў мясцовы офіс сацыяльнага страхавання 3 месяцы да 65-гадовага ўзросту, каб зарэгістравацца.
рэсурсы:
- Знайсці мясцовы офіс сацыяльнага забеспячэння
- Разуменне Medicare Part A
4 -
Што такое Medicare Part B Cover?Medicare Part B таксама вядомая як праграма медыцынскага страхавання. Увогуле, частка B ахоплівае два віды паслуг:
- Медыцынскія паслугі - ахова здароўя, што вам можа спатрэбіцца, каб дыягнаставаць і лячыць захворванне. Medicare будзе плаціць толькі за тыя паслугі, якія яны вызначаюць як з медыцынскай пункту гледжання неабходна.
- Прафілактычныя паслугі - ахова здароўя , каб прадухіліць хвароба (напрыклад, прышчэпка ад грыпу ) або дапамагчы выявіць хваробу на ранняй стадыі , так што можна кіраваць , перш чым горш (напрыклад, скрынінг на рак тоўстай кішкі ).
Згодна з часткай B, Medicare дапамагае аплачваць медыцынскае абсталяванне працяглага карыстання, такія як кіслароднае абсталяванне, інвалідныя каляскі, хадункі, і іншае медыцынскі неабходнае абсталяванне, што ваш лекар прапісвае для выкарыстання ў хатніх умовах.
рэсурсы:
- Разуменне Medicare Part B
- Medicare і Вы 2010
5 -
Што такое Medicare Part D Пакрыццё Gap?Большасць планаў наркотыкаў Medicare ёсць разрыў пакрыцця, таксама вядомы як "дзірка ад абаранка» . Гэта азначае , што пасля таго, як вы і ваш план наркотыкаў патрацілі пэўную суму грошай на пакрытыя лекі, вы павінны аплаціць усе з уласнай кішэні выдаткаў на вашы лекі (да мяжы). Ваша гадавая франшыза, ваш сустрахавання або даплаты, а таксама тое, што вы плаціце ў разрыве пакрыцця ўсё падлічваць да гэтага мяжы.
рэсурсы:
6 -
Што такое Медигэп палітыка?Original Medicare ( Частка A і Частка B ) плаціць за многіх, але не ўсе паслугі , звязаныя са здароўем і медыцынскія прыналежнасці. Вы можаце набыць страхавы поліс для пакрыцця «прабелы», якія не плацяць за медыцынскай дапамогай , напрыклад, даплат, сустрахавання і франшызы - якія могуць дадаць да многіх з уласнай кішэні выдаткі .
Некаторыя Медигэп палітыкі таксама будуць плаціць за пэўныя паслугі аховы здароўя за межамі Злучаных Штатаў і дадатковыя прафілактычныя паслугі, якія не покрываемые Medicare. Medigap страхавання (таксама вядомы як Medicare Дадатак страхавання) з'яўляецца добраахвотным , і вы несяце адказнасць за месяц ці квартал прэміі. Medicare не будзе плаціць любыя вашыя выдаткі на набыццё Медигэп палітыкі.
рэсурсы:
- Разуменне вашага Медигэп палітыкі
- Выбар палітыкі Медигэпа
7 -
Што такое план Advantage Medicare?Medicare Part C, таксама вядомы як Advantage Medicare праграмы, дазваляе выбраць план медыцынскага прапанаваны прыватнай страхавой кампаніяй , якая сцвярджаецца Medicare. Medicare Advantage планы ўключаюць у сябе:
- Кіраваныя арганізацыі па догляду (такія як РРО або ОПЗ)
- Прыватны Плата за паслугі Планы
Medicare Advantage планаў атрымаць выплаты ад Medicare, каб даць вам перавага, якое ахоплівае Medicare, у тым ліку ў частцы А і частцы B. Большасць Medicare Перавага планаў ўключаюць у сябе пакрыццё Часткі D наркотыкаў і многія прапануюць дадатковае асвятленне, такі, як зрок і слых сыходу, стаматалагічныя паслугі, а таксама аздараўленчыя праграмы.
рэсурсы:
- Разуменне Вашага плана Advantage Medicare
- Medicare і Вы 2010
8 -
Што адбываецца з рэформай аховы здароўя Medicare Under?Закон Даступнае сыход робіць некалькі змен у медыцынскай дапамогі, што , хутчэй за ўсё, палепшыць свае перавагі і ваш доступ да першаснай медыцынскай дапамогі. Некаторыя істотныя змены ўключаюць у сябе:
- Пакрыццё Gap Эканомія: Калі вы дасягнулі разрыву пакрыцця ў 2010 годзе вы атрымаеце аднаразовы чэк на зніжку ў памеры $ 250 ад Medicare. У 2011 годзе, вы будзеце мець магчымасць атрымаць зніжку 50% на фірменных прэпаратаў, і зніжку 7% на генерычных прэпаратаў, ў зазоры пакрыцця. Там будзе дадатковая эканомія ў зазоры пакрыцця кожны год, пакуль не будзе цалкам зачынена да 2020 года.
- Прафілактычны догляд: Пачынаючы з 2011 года, Medicare будзе плаціць за штогадовай праверкі, у тым ліку і фізічнае абследаванне і поўнае ліквідацыю размеркавання расходаў адпаведных прафілактычных паслуг і скрынінга.
9 -
Я хутка будзе 65, Якія мае Medicare выбар?У вас ёсць два асноўных варыянту для таго, як вы атрымаеце ваш Medicare - Original Medicare або план Medicare Advantage. Калі вы выбралі Original Medicare (які ўключае ў сябе частку бальніцы страхавання і частка B медыцынскага страхавання), вы таксама будзеце мець магчымасць паступіць у план Частка D адпускаюцца па рэцэпце. Вы таксама павінны вырашыць, калі вы хочаце купіць Medicare Дадатак страхавання (Medigap), каб заплаціць за «прабелы» у ахопе Medicare.
Калі вы выбіраеце план Advantage Medicare, вы будзеце мець магчымасць выбраць план, які ўключае ў сябе пакрыццё адпускаюцца па рэцэпце лекаў. Калі ў вас ёсць план Medicare Advantage, вам не трэба Медигэп пакрыцця.
рэсурсы:
- Агляд Medicare Перавагі
- Medicare і Вы 2010
10 -
Што такое «з медыцынскай пункту гледжання» азначае?Medicare будзе плаціць толькі за тыя паслугі, якія лічацца з медыцынскай пункту гледжання неабходна. Паводле медыцынскай дапамогі, паслуг або пастаўкі лічацца з медыцынскай пункту гледжання неабходна, калі яны:
- Прыдатныя і неабходна для дыягностыкі або лячэння вашага стану здароўя.
- Прадугледжана для дыягностыкі, непасрэднага сыходу і лячэння вашага стану здароўя.
- Адпавядаюць стандарты належнай медыцынскай практыкі ў медыцынскім супольнасці вашай мясцовасці.
- Ці не з'яўляюцца ў асноўным для зручнасці вас ці вашага лекара.
11 -
Чаму прафілактычныя паслугі важна?Medicare плаціць за пэўныя медыцынскія паслугі , каб прадухіліць хвароба (напрыклад, прышчэпка ад грыпу) або дапамагчы выявіць хваробу на ранняй стадыі , так што можна кіраваць , перш чым горш (напрыклад, скрынінг на рак тоўстай кішкі ). Ваш лекар можа сказаць вам, якія тэсты вам трэба, і як часта Вы маеце патрэбу ў іх.
рэсурсы:
- Кіраўніцтва па прафілактычным паслугах Medicare ў
- Прафілактычны падзел Паслугі па Medicare.gov
12 -
Што дыябетычныя тавары Ці ёсць Medicare вечка?Medicare пакрывае некаторыя пастаўкі дыябету, у тым ліку:
- Тэст-палоска глюкозы ў крыві
- манітор глюкозы ў крыві
- ланцэт прылады і Ланцэт, і
- растворы глюкозы кіравання для праверкі дакладнасці тэст-палосак і манітораў.
Medicare можа абмежаваць, колькі і як часта вы атрымліваеце гэтыя матэрыялы. Рэгулярная Medicare не пакрывае інсулін. Вам прыйдзецца заплаціць 100% для інсуліну (калі не выкарыстоўваюцца ў інсуліновой помпе), шпрыцы і іголкі, калі вы не зарэгістраваныя ў плане адпускаюцца па рэцэпце лекаў Medicare Part D або мець план Advantage Medicare з ахопам наркотыкаў.
рэсурсы:
- Пакрыццё дыябету паставак і паслуг
- Medicare і Вы 2010
13 -
Ці ёсць Medicare Вокладка Стаматалагічныя паслугі?Medicare не пакрывае руцінную стаматалагічную дапамогі ці большасць стаматалагічных працэдур, такія як хімчысткі, шпатлёўкі, выдаленне зубы ці зубныя пратэзы. Medicare Part А можа заплаціць за некаторыя стаматалагічныя паслугі, якія вы атрымліваеце, калі вы знаходзіцеся ў бальніцы. Некаторыя планы Medicare Advantage могуць ўключаць у сябе стаматалагічныя перавагі, як дадатковае перавага. Праверце з вашым планам Advantage Medicare непасрэдна ўбачыць, што стаматалагічныя паслугі пакрываюцца, калі такія маюцца.
14 -
Ці ёсць Medicare Вокладка Вочныя службы аховы здароўя?Medicare пакрывае паслугі па дыягностыцы і лячэнню захворванняў вачэй, як у кабінеце лекара і бальніцы. Гэта ўключае ў сябе лячэнне глаўкомы і выдаленне катаракты.
Medicare не пакрывае кошт звычайнай рэфракцыі вочы або кошт ачкоў або кантактных лінзаў. Аднак пасля аперацыі па выдаленні катаракты з ИОЛ, Medicare дапаможа аплаціць катарактай акуляры, кантактныя лінзы або интраокулярных лінзаў, якія прадстаўляюцца афтальмолага.
рэсурсы:
- Medicare Пакрыццё для догляду за вачыма і ачкоў
15 -
Я страціў Medicare карты. Як я магу атрымаць новы?Калі ў вас ёсць Original Medicare (частка А і частка В), выклік сацыяльнага забеспячэння па тэлефоне 1-800-772-1213 або наведайце www.socialsecurity.gov/medicarecard. Пры запыце замены Medicare карты ў Інтэрнэце або па тэлефоне, вам неабходна:
- Ваша імя, як яно з'яўляецца на самай апошняй карты сацыяльнага страхавання
- Ваш нумар сацыяльнага страхавання
- Ваша дата нараджэння
Вы павінны атрымаць вашу замену Medicare карту па пошце на працягу прыкладна 30 дзён. Вы можаце таксама наведаць мясцовы офіс сацыяльнага забеспячэння. Калі вы зарэгістраваныя ў плане Advantage Medicare і страцілі картку, патэлефанаваць па тэлефоне абслугоўвання кліентаў вашага плана для замены.
рэсурсы:
- Знайдзіце свой офіс LocalSocial бяспекі
16 -
Што рабіць, калі мне патрэбен прэпарат, які не на рецептурном або занадта дорага каштуе?Паводле медыцынскай дапамогі, калі вам патрэбен прэпарат, які не на вашу частка D фармакалагічнага або што знаходзіцца ў спісе, але вы думаеце, павінна быць пакрытыя за больш нізкую даплату, вы можаце зрабіць наступнае:
- Кантакты план і папрасіць аб выключэнні. Вы, верагодна, прыйдзецца падаць інфармацыю ад лекара аб тым, чаму вам трэба лекі ваш план не будзе пакрываць.
- Калі ваш план адмаўляе выключэнне, вы можаце звярнуцца. Ваша частка плана D павінен прадаставіць вам інфармацыю аб тым, як падаць апеляцыю.
рэсурсы:
17 -
Мая частка план D Prescription Ці мае лекавы сродак з ярусамі. Што гэта значыць?Прэпараты на часткі D фармакалагічнай звычайна групуюцца ў ярусы, і ваша Даплата вызначаюцца ярусам, што ваш прэпарат уключаны. Тыповая Частка D лекавы сродак ўключае ў сябе тры ўзроўню.
Этап 1 мае самую нізкую сооплату і звычайна ўключае ў сябе агульныя лекі.
Этап 2 мае больш высокую сооплату , чым узровень 1 , і , як правіла , уключае ў сябе пераважныя лекі маркі.
Этап 3 мае самую высокую сооплату і , як правіла , уключае ў сябе не-Упадабаныя прэпараты брэндавых. Ваш план можа змясціць прэпарат у 3-й узровень, таму што ёсць падобны прэпарат на ніжнім ярусе фармакалагічнай, якія могуць даць вам тыя ж перавагі пры больш нізкай кошту.
рэсурсы:
18 -
Накрыйце Ці Medicare мяне, калі я падарожнічаю за межамі ЗША?Medicare Plan Арыгінал правіла не распаўсюджваецца на медыцынскае абслугоўванне ў той час як вы падарожнічаеце за межамі ЗША і яе тэрыторый. Некаторыя палітыкі Medigap замежных паездак Emergency ахопу медыка-санітарнай дапамогі, калі вы падарожнічаеце за межамі ЗША
Некаторыя планы Advantage Medicare могуць даць па ўсім свеце перавагі пакрыцця для медыцынскіх патрэбаў, калі вы падарожнічаеце за межамі Злучаных Штатаў. Перад тым як выехаць за межы краіны, праверце з вашым планам Advantage Medicare пра перавагі падарожжаў.
Калі вы ведаеце, што вы не будзеце мець Medicare звязанае пакрыцця, калі вы падарожнічаеце, вы можаце разгледзець пытанне аб куплі часовага падарожжа медыцынскага страхавання.
рэсурсы:
- Medicare Пакрыццё За межамі Злучаных Штатаў
19 -
Я не магу дазволіць Маё Medicare і Drug пакрыцця Прэміі. Што я магу зрабіць?У вас ёсць некалькі варыянтаў, калі вам патрэбна дапамога ў медыцынскіх і наркотыкаў выдаткі, такія як прэміі, франшызы, а таксама іншыя выдаткі з уласнай кішэні. Гэтыя параметры ўключаюць у сябе:
- федэральная сістэма медыцынскай дапамогі немаёмным
- праграма Медикэр
- Дадатковыя даведкі і з нізкім прыбыткам Субсідыя
- Праграма дапамогі дзяржаўная фармацэўтычная
- Праграма Pharmaceutical дапамогі
рэсурсы:
- Medicare падтрымкі: Дапамогу з медыцынскай і выдаткаў на лекі
- Спасылкі на дзяржаўную Medicaid агенцтва
- Падключэнне да грамадскіх паслуг: Eldercare Лакатар
- Дадатковая дапамогу Medicare па рэцэпце наркотыкаў
20 -
Дзе я магу атрымаць адказы на мае пытанні аб Medicare?Я буду рады адказаць на пытанні аб праграме Medicare. Калі ў мяне няма адказу, я буду даследаваць гэта для вас ці даць вам рэсурсы, якія з'яўляюцца надзейнымі і да цяперашняга часу. Калі адказ на ваша пытанне ўяўляе цікавасць для іншых чытачоў, я магу размясціць яго як FAQ або ў маім блогу або інфармацыйным бюлетэні.
Нягледзячы на тое, што я не заўсёды магу быць у стане паведаміць вам аб вашай канкрэтнай сітуацыі медыцынскага страхавання, я магу дазволіць вам ведаць некаторыя з вашых варыянтаў і як знайсці патрэбныя вам інфармацыю.
Вы таксама можаце атрымаць некаторыя з вашых пытанняў Medicare адказалі прама з «рота коні» ў Цэнтры падтрымкі Medicare.
рэсурсы:
У вас ёсць пытанні аб праграме Medicare? У вас паўсталі праблемы з ахопам Medicare або прэтэнзіі Medicare? Не ведаю, куды звярнуцца?
Медыцынскія пытанні і праблемы: Дзе атрымаць дапамогу пакажа вам шэсць лепшых рэсурсы для адказу на вашыя пытанні Medicare і вырашэння вашых праблем Medicare.