Разуменне вашага Медигэп палітыкі і дадатковае страхаванне
Original Medicare (якая ўключае ў сябе Частка А бальнічнае страхаванне і частка B медыцынскага страхавання ) плаціць за многіх, але не ўсе паслугі , звязаныя са здароўем і медыцынскія прыналежнасці. Вы можаце набыць страхавы поліс для пакрыцця «прабелы», якія не плацяць за медыцынскай дапамогай, напрыклад, даплат, сустрахавання і франшызы. Яны могуць дадаць да шматлікіх з уласнай кішэні выдаткі , асабліва калі вы шпіталізаваны або маюць патрэбу ў кваліфікаваных медсясцёр паслуг на хаце.
Некаторыя Медигэп палітыкі таксама будуць плаціць за пэўныя паслугі аховы здароўя за межамі Злучаных Штатаў і дадатковыя прафілактычныя паслугі, якія не покрываемые Medicare.
Medigap страхавання (таксама вядомы як Medicare Дадатак страхавання) з'яўляецца добраахвотным, і вы несяце адказнасць за месяц ці квартал прэміі. Medicare не будзе плаціць любыя вашыя выдаткі на набыццё Медигэп палітыкі.
Як працуе Medigap палітык?
Калі вы знаходзіцеся ў Original Medicare (часткі А і В) і ў вас ёсць Медигэп палітыкі, першы Medicare аплачвае сваю долю Medicare зацверджаных сум для ахоплівае расходаў на ахову здароўя. Тады ваша Medigap палітыка плаціць сваю долю ад кошту.
Напрыклад: Alice G мае дыябет тыпу 2 і наведвае яе які лечыць лекар кожны тры-чатыры месяцы для наступнага сыходу. Яе Medigap палітыка ахоплівае План B сустрахавання , але не яе план B франшызы . У пачатку гэтага года, яна плаціць за першыя $ 155 яе медыцынскіх расходаў візіту. Пасля гэтага, Medicare аплачвае 80% ад кошту медыцынскай дапамогі, зацверджанай сумы візіту свайго лекара і яе Medigap палітыкі выплачвае астатнія 20% - з Medicare сцвярджае офісную суму візіту ў памеры $ 65, Medicare плаціць $ 52 і Medigap плаціць $ 13.
Medigap палітыка прадаецца прыватнымі страхавымі кампаніямі. Гэтыя меры павінны быць дакладна вызначаны як Medicare Дадатак страхавання. І кожная палітыка павінна прытрымлівацца федэральным і дзяржаўнымі законамі, накіраваныя на абарону спажыўцоў.
Medigap страхавыя кампаніі могуць прадаваць толькі вам стандартызаваны Медигэп палітыка , ідэнтыфікаваныя літары ад А да L.
Кожны Medigap план павінен прапанаваць тыя ж асноўныя перавагі, незалежна ад таго, якая страхавая кампанія прадае яго. Такім чынам, план Медигэп F мае той жа набор пераваг незалежна ад страхавой кампаніі ці месцазнаходжання.
Медигэп савет ад доктара Майка: Не ўсе планы даступныя ва ўсіх абласцях. І, тры дзяржавы - Масачусэтс, Мінесота і Вісконсін - маюць свае ўласныя Медигэп палітыкі, якія адрозніваюцца ад стандартных Медигэп планаў.
Колькі каштуе Медигэп страхаванне Кошт?
Колькі вы плаціце за Медигэп палітыкі залежыць ад плана вы выбіраеце і якой страхавой кампаніі вы выкарыстоўваеце.
Кожны з планаў (А праз L) прапануе розны набор пераваг і выдаткі змяняюцца ў залежнасці ад сумы пакрыцця. Увогуле, план А, які забяспечвае найменшую колькасць пераваг мае самыя нізкія прэміі. Medigap планы, якія прапануюць дадатковыя перавагі, такія як план J, як правіла, маюць больш высокую прэмію. Па дадзеных Цэнтра па Medicare правоў, самыя папулярныя Medigap планы C і F, паколькі яны ахопліваюць асноўныя перавагі і з'яўляюцца менш дарагімі, чым многія іншыя планы.
Хоць Medicare вызначае тое, што прапануе кожны Medigap план, ён не рэгулюе тое, што страхавая кампанія можа спаганяць плату. Прыватныя страхавыя кампаніі могуць спаганяць розныя прэміі за сапраўды такім жа Медигэп пакрыцця.
Напрыклад: У Нью-Ёрку, па стане на снежань 2009 года, штомесячная прэмія за Медигэп Plan C вагаліся ад мінімуму $ 232 да ўзроўню $ 337. Гэта складзе гадавую розніцу ў $ 1260!
Які тып Перавагі Прапанова Ці Medigap палітыка?
Medigap плануе праз J павінен ўключаць у сябе наступныя асноўныя перавагі:
- Стацыянарная Шпіталь Сыход: Ахоплівае сустрахаванню Medicare Part A (але не часткі А гадавая франшыза) плюс пакрыццё для дадатковых 365 дзён пасля заканчэння пакрыцця Medicare.
- Медыцынскія выдаткі: Ахоплівае сустрахаванню Medicare Part B (але не частка B гадавы франшызы) або даплат для бальніцы амбулаторных паслуг. Частка B сустрахавання, як правіла, 20% ад Medicare зацверджанай сумы за паслугі.
- Кроў: Ахоплівае першыя тры пінты крыві, трэба кожны год.
У залежнасці ад Medigap плана вы выбіраеце, вы можаце атрымаць пакрыццё дадатковых выдаткаў і выгод Medicare не пакрывае, у тым ліку:
- Бальніца гадавы франшызы (планы B да L)
- Кваліфікаваны догляд аб'ект сустрахавання (плануе C да L)
- Частка B гадавы франшызы (планы C, F і J)
- Аказанне неадкладнай дапамогі падчас замежных паездак (планы C да J)
- У хатніх умовах сыход за аднаўленне (планы D, G, I і J)
- Прафілактычны сыход не пакрываецца Medicare (планы Е і J)
- Medicare Part B зборы лішак лекара (планы F, G, I і J) - лішак зарада сума вышэй Medicare зацверджанай сумы, што лекар, які не ўдзельнічае ў праграме Medicare можа спаганяць плату.
Медигэп факт ад доктара Майка: Медигэп планы L і K забяспечвае пакрыццё для франшызы Medicare Part A і сустрахавання, крыві і сустрахавання або даплат для Medicare Part B, хоспіса, кваліфікаванай лячэбніцы і медыцынскіх пакрытай прафілактычнай дапамогі. Гэтыя планы маюць розныя патрабаванні па падзелу выдаткаў, чым планы А праз J, і вам трэба будзе сустрэць у год з-кішэні мяжы, які можа перавысіць $ 4500.
Пачынаючы з 1 чэрвеня 2010 года, тыпы Медигэп планы вы можаце купіць зменіцца. Планы E, H, I, J і больш не будзе прадавацца (калі Вы ўжо зарэгістраваны ў адным з гэтых планаў, вы можаце захаваць ваш план). Будуць прапанаваны два новых Medigap планаў (M і N).
Ці патрэбна мне палітыка Медигэп калі я паступіў у плане Advantage Medicare?
Да таго часу , як вы ўдзельнічаеце ў плане Medicare Advantage , вам не трэба купляць Медигэп палітыку. На самай справе, гэта незаконна для любога, каб прадаць вам Медигэп палітыку, калі вы знаходзіцеся ў плане перавага. Перавагі, якія прадстаўляюцца Медигэп палітыкаў пакрываюцца вашым план перавагі і Medigap дадатак не плаціць за франшызы, даплаты або сустрахавання вашага плана перавагі ст.
Дзе я магу даведацца больш пра Медигэп пакрыцці?
Перад купляй Медигэпа плана, важна, што вы разумееце правілы Medicare у Медигэпе, вашы правы, а таксама Медигэп варыянту даступныя ў вашым штаце. Наступныя рэсурсы з'яўляюцца добрым месцам для пачатку:
- Выбар палітыкі Медигэпа: кіраўніцтва ад Medicare
- Даведачная страхавання для Original Medicare: інтэрактыўны рэсурс аб Медигэп пакрыцці з Цэнтра Medicare правоў
- Дзяржаўная праграма медыцынскага страхавання па аказанні дапамогі: праграма, якая прапануе адзін на адзін кансультацыю і дапамогу людзям з Medicare