Развянчання распаўсюджаных міфаў пра рэакцыях Sulfa наркотыкаў
Sulfa алергія з'яўляецца тэрмінам , выкарыстоўваным для апісання негатыўнай рэакцыі наркотыкаў сульфонамидов, класа лекавых сродкаў , якія ўключаюць у сябе як антыбіётыкі і ня-антыбіётыкі.
Існуе распаўсюджаная памылка, што ўсе сульфонамиды прэпараты маюць патэнцыял, каб выклікаць алергію, але гэта не зусім дакладна. Антыбіётык сульфаніламіды (якія выкарыстоўваюцца для лячэння бактэрыяльных інфекцый), больш верагодна , каб выклікаць алергічную рэакцыю , чым тыя nonantibiotic.
У той час як усе прэпараты маюць патэнцыял, каб выклікаць алергію, ня антыбіётык сульфаніламіды менш верагодныя крыніцы.
агляд
У большасці выпадкаў, людзі з алергіяй серазмяшчальных будуць выпрабавалі алергічную рэакцыю на адзін або больш з наступных антыбіётыкаў:
- Септрой (сульфаметоксазол і триметоприм)
- Бактрыі (сульфаметоксазол і триметоприм)
- Pediazole (эрытроміцін і сульфафуразол)
Гэтыя рэакцыі не ўсё, што рэдкія і закранаюць каля трох адсоткаў усіх людзей. Гэта стаўка падобная на тое , што відаць з іншымі тыпамі антыбіётыкаў, уключаючы пеніцылін .
Некаторыя людзі, па-відаць, схільныя больш высокаму рызыку серазмяшчальных алергіі, чым іншыя. Да іх адносяцца асобы, якія, па розных прычынах, засвойваюць прэпарат павольна ці маюць падушаную імунную сістэму (атрымальнікаў трансплантацыі такіх органаў і людзей з ВІЧ).
сімптомы
Сімптомы і цяжар серазмяшчальных алергій могуць вар'іравацца, але, як правіла, звязаныя са з'яўленнем шырока распаўсюджанай сыпу.
Вуллі і адчувальнасць да святла ( святлоадчувальнасць ) з'яўляюцца агульнымі.
У больш цяжкіх выпадках, ўспышка сыпу можа суправаджацца ацёкам асобы, рук, ног і мовы (вядомы як Квінке ). Гэта часта папярэднік да патэнцыйна небяспечным для жыцця, рэакцыі усе целы , вядомыя як сіндром Стывенса-Джонсана і таксічны эпідэрмальныя некролиз .
Абодва ўмовы характарызуюцца цяжкімі ўздуццямі скуры і хуткага адмірання тканін.
Іншыя сур'ёзныя праявы серазмяшчальных алергій ўключаюць у сябе:
- Пашкоджанне печані, якое характарызуецца развіццё гепатыту
- Пашкоджанне нырак або недастатковасць
- Пнеўманія, як рэспіраторныя захворванні
- Васкул , звужэнне крывяносных сасудаў і крывацёку
Важна, каб прыняць усе сып, звязаных з наркотыкамі сур'ёзна, незалежна ад таго, наколькі мяккай яна можа быць. У некаторых выпадках, якое працягваецца выкарыстанне прэпарата серазмяшчальных можа ператварыць мяккую сып ў небяспечнай для жыцця падзей.
дыягностыка
Там няма ніякага аналізу крыві ці скур даступны для дыягностыкі сульфамидных алергій. Дыягназ зроблены цалкам на прэзентацыі сімптомаў, супадальных з выкарыстаннем сульфаніламіды наркотыкаў.
Лячэнне
Як правіла, кажучы, першая лінія лячэння сульфамидный алергіі з'яўляецца спыненне падазраванага прэпарата.
Неадкладнай медыцынскай дапамогі можа спатрэбіцца ў асоб з сімптомамі сіндрому Стывенса-Джонсана або таксічны эпідэрмальныя некролиз. Гэта, як правіла, уключае шпіталізацыю, нутравенныя ўвядзенне вадкасці і тыя ж меры выкарыстоўваюцца пры працы з цяжкім апёкам.
У больш лёгкіх выпадках, калі лекавы сродак серазмяшчальных лічыцца неабходным для лячэння інфекцыі, меншыя дозы могуць быць дадзеныя, і паступова павялічваецца, паколькі прэпарат лепш пераносіцца.
Гэта часта патрабуе назірання алерголага выпрабаваў таксічныя падзеі.
Лекі, каб пазбегнуць
Асобы з вядомымі серазмяшчальных алергіі заўсёды павінны пракансультавацца са сваім урачом перад пачаткам новага лекі. Гэта асабліва актуальна для тых, у каго былі раней цяжкія рэакцыі.
У дадатку да пероральном антыбіётыкаў, сульфаніламіды актуальныя варта пазбягаць у тым ліку:
- Sulfacetamide вочныя кроплі, шампуні, крэмы або
- Сульфадиазина срэбра мазяў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння апёкаў
- Сульфаніламіды вагінальныя прэпараты
Акрамя таго , пероральное лекавы сродак Azulfidine (сульфасалазин) , выкарыстоўваецца для лячэння запаленчага захворвання кішачніка і рэўматоідны артрыт, варта пазбягаць.
З іншага боку, рызыка крыжаванай рэактыўнасці без антыбіётыкаў сульфаніламідов з'яўляецца нізкім. Гэта азначае , што , як правіла , бяспечна прымаць наступныя прэпараты:
- Діуретікі (вады таблеткі), такія як ГХТЗ (гидрохлортиазид) і лазикс (фурасемід)
- Пероральные прэпараты сульфонилмочевины -Class выкарыстоўваюцца для лячэння дыябету
- Celebrex (целекоксиб), інгібітар сох-2, які выкарыстоўваецца для лячэння артрыту і боляў
Сульфо і сульфат Алергія
Людзі часта памылкова сульфамидный алергія на сульфитной алергіі, апошні з якіх звязана з кансервантамі , знойдзеных у прадуктах харчавання і лекавых прэпаратаў. Да іх адносяцца такія кансерванты, як:
- сульфо натрыю
- бисульфит натрыю
- метабисульфит натрыю
- калій бисульфит
- калій метабисульфит
У той час як сульфиты могуць выклікаць алергію , не існуе прамой сувязі паміж серазмяшчальных і сульфитной алергіі. Такім чынам, людзі з серазмяшчальных алергіі не пазбегнуць сульфитов (ці наадварот).
Тое ж самае ставіцца да прэпаратаў , якія змяшчаюць серную кіслату , вядомую як сульфаты. Як і сульфиты, сульфаты могуць выклікаць алергію, але прэпараты ніякім чынам не звязаны з сульфаніламіды або рызыка серазмяшчальных-алергіі. Да іх адносяцца такія прэпараты, як:
- Сульфат альбутерол выкарыстоўваецца для лячэння бранхіяльных спазмаў
- Сульфат жалеза выкарыстоўваецца для лячэння жалезадэфіцытнай анеміі
- Хондроитин сульфат выкарыстоўваецца для лячэння остеоартріта
- Кадэін сульфат, Опіоідные прэпарат, які выкарыстоўваецца для палягчэння болю
Прывітальнае слова
Нюансы сульфамидных алергій могуць быць складаныя чухаць, нават для некаторых медыцынскіх работнікаў. Таму важна паведаміць свайму лекару пра любую папярэдняй рэакцыі вы, магчыма, мелі ў серазмяшчальных лекі (або любы іншы прэпарат па гэтым пытанні).
Паступаючы такім чынам, ваш лекар зможа лепш знайсці замену менш верагодна, каб выклікаць алергію.
> Крыніцы:
> Сумесная мэтавая група па практыцы параметраў і інш. «Алергія на наркотыкі: абноўлены параметр практыка.» Ann Allergy Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Вульф, Н. і Матушэўскага, К. «Сульфаніламіды крос-рэактыўнасць: ёсць доказы для падтрымкі шырокай крыжаванай алергеннасці?» Am J Health Syst Pharm. 1 верасня 2013; 70 (17): 1483-94. DOI: 10,2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A.; Lochmatter, Р.; Beeler, А. і інш. «Крос-рэактыўнасць ў рэакцыі гіперчувствітельності прэпарата для сульфасалазина і сульфаметоксазол.» Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 1526. DOI: 10,1159 / 000312632.