Харчовая дабаўка, якая можа выклікаць сімптомы астмы
Сульфиты былі выкарыстаныя на працягу стагоддзяў, у асноўным, у якасці харчовых дабавак, але таксама сустракаюцца ў прыродзе ў харчовых прадуктах, такіх як сброженных напояў і вінаў.
Прыклады сульфиты ўключаюць:
- сульфо натрыю
- бисульфит натрыю
- метабисульфит натрыю
- калій бисульфит
- калій метабисульфит
- сярністы газ
Давайце разгледзім аснову сульфитсодержащей алергіі, у тым ліку, як гэта дыягназ і як можна прадухіліць рэакцыю ўзнікнення, калі вы былі дыягнаставаны з гэтай алергіяй.
агляд
Добрая навіна заключаецца ў тым, што сульфиты выклікаюць мала , каб без праблем у большасці людзей без алергіі і астмы , нават пры вялікай колькасці спажываюцца.
Тым не менш, прыкладна 5 працэнтаў людзей, якія пакутуюць астмай, сульфиты, як вядома, павялічваюць сімптомы астмы, асабліва ў дарослых з цяжкай формай захворвання. Шматлікія кантраляваныя даследаванні паказваюць, што некаторыя астматык могуць мець сур'ёзныя сімптомы астмы пасля ежы сульфитсодержащих прадуктаў харчавання / напояў або удыхання сульфита ці пар.
Менш вядома пра вуллях / ацёку і анафілаксіі у выніку сульфитов, хоць розныя выпадкі былі апісаны , у якіх спажываючы сульфо-змяшчаюць прадукты / напоі прывялі да цяжкіх алергічных рэакцыяў. Некаторыя з гэтых людзей нават мелі станоўчыя скурныя пробы на сульфиты, прапаноўваючы сапраўдныя алергічныя антыцелы да кансервантаў.
Іншыя людзі адчулі цяжкія рэакцыі ад сульфитсодержащих лекаў, уключаючы нутравенныя наркотыкі і інгаляцыйныя прэпараты.
Гэтыя рэакцыі ўключалі гіперэмію, крапіўніцу і зніжэнне функцыі лёгкіх у выніку лекаў аддаецца.
Сульфиты, здаецца, не быць злачынцам у людзей, якія пакутуюць ад паўторных эпізодаў анафілаксіі невядомай прычыны. Яны таксама не з'яўляюцца рызыкай для анафілаксіі ў людзей з мастоцитоз і з'яўляюцца прадставіць практычна без рызыкі для людзей без астмы і без атопии .
прычыны
Гэта не зусім вядома, як сульфиты могуць выклікаць рэакцыі ў некаторых людзей. Некаторыя людзі ясна робяць алергічныя антыцелы супраць сульфитов, у той час як іншыя гэтага не робяць. Газы, атрыманыя ад сульфитов можа выклікаць цягліцавыя спазмы ў лёгкіх некаторых астматыкаў, ці можа быць звязана з няздольнасцю некаторых людзей яго засвоіць сульфиты адпаведным чынам.
дыягностыка
Хоць былі некаторыя паведамленні пра выпадкі, калі людзі з дыягназам сульфитной алергіі з дапамогай тэставання скуры, не існуе надзейны, камерцыйна даступны тэст скуры для сульфитной алергіі. Як правіла, дыягназ прапанаваны гісторыяй пабочных рэакцый пасля ўжывання сульфита-змяшчаюць прадуктаў ці лекі.
Тым ня менш, для таго , для дыягностыкі павінен быць пацверджаны, алерголаг можа выканаць выклік для паражніны рота пацыента з падазрэннем на алергію сульфита.
Гэтая працэдура ўключае ў сябе прадастаўленне чалавеку ўсё большая колькасць сульфитов, каб глынаць, а ўважліва сочыць за функцыяй лёгкіх і жыццёва важных прыкмет. Значнае зніжэнне лёгачнай функцыі пацвярджае адчувальнасць да сульфитам.
Гэты тэст павінен выконвацца толькі пад непасрэдным наглядам лекара, які навучаўся і вопытам працы з гэтай працэдурай.
Чаму сульфиты дададзеныя да ежы
Сульфиты дадаюцца ў прадукты харчавання па розных прычынах.
Да іх адносяцца:
- Зніжэнне псуты бактэрыямі
- Запаволенне пацямнення садавіны, гародніна і морапрадукты
- Інгібіравання росту бактэрый падчас закісання віна
- Conditioning тэсту ў замарожаным пірага і піцы
- Адбельванне эфект для мараскина вішні і мамалыгі
У мінулым, сульфиты былі дададзены свежыя прадукты харчавання ў рэстаранах і прадуктовых крамах, каб прадухіліць браўнінг. Павелічэнне рэакцый прывялі Харчовыя прадукты і медыкаментаў (FDA) забараніць выкарыстанне сульфитов ў свежых прадуктах, у 1986 годзе, асабліва на свежым салаце ў салатных барах.
FDA ў цяперашні час патрабуе, каб любы харчовы прадукт, які змяшчае больш за 10 частак на мільён (М.Д.) канцэнтрацыі сульфитов быць абвешчаныя на этыкетцы.
Гэта таму, што прадукты, якія змяшчаюць менш за 10 ppm сульфитов ня былі паказаны, каб выклікаць сімптомы, нават у людзей з алергіяй на сульфиты.
Прадукты, якія ўтрымліваюць сульфиты
Ёсць цэлы шэраг прадуктаў, якія ўтрымліваюць сульфиты. Вось прыклады прадуктаў, разбітыя на ўзровень сульфита, знойдзеным у гэтым канкрэтным пункце:
Больш за 100 ppm сульфитов (вельмі высокага ўзроўню, строгае пазбяганне рэкамендуецца людзі з алергіяй сульфита)
- Сушаныя садавіна (за выключэннем цёмнага разынак і чарнасліву)
- Бутэляваная цытрынавы сок (не замарожаны)
- Бутэлькі сок лайма (не замарожаны)
- віно
- меласы
- Квашаная (і яго сок)
- Вінаградныя сокі (белы, белы ігрістые, ружовы ігрістые, чырвоны бліскучы)
- Марынаваныя кактэйль лук
Паміж 50 і 99.9ppm сульфитов ( ад ўмераных да высокіх узроўняў сульфита, пазбяганне рэкамендуецца людзям з алергіяй сульфита)
- сушеный бульба
- вінны воцат
- Падліўкі / соусы
- фруктовыя начыння
- Коктейльная вішня
Паміж 10 і 49.9ppm сульфитов ( ад нізкага да ўмеранага ўзроўню сульфита, можа выклікаць сімптомы ў людзей з цяжкай формай алергіі сульфита)
- пекцін
- свежыя крэветкі
- Кукурузны сіроп
- марынаваныя перцы
- Саленні / смак
- кукурузны крухмал
- мамалыга
- замарожаны бульба
- кляновы сіроп
- Імпартныя джэмы і жэле
- свежыя грыбы
- Імпартныя каўбасы і мяса
- Сіропы (алкагольныя)
- абязводжаны гародніна
- розныя сыры
- Хлебная / заправы
- Кансерваваныя / абурала мідыі
- Поліўка з малюскаў
- Авакада лад / гуакамоле
- Імпартныя фруктовыя сокі і безалкагольныя напоі
- Сідры і воцат
Менш за 10 ppm сульфитов (вельмі нізкага ўзроўню сульфита, як правіла , не ўяўляюць небяспекі, нават для людзей з алергіяй сульфита)
- солад воцат
- кансерваваны бульба
- піва
- Сухая сумесь супу
- Безалкагольныя напоі
- Замарожаная піца і пірагі цеста
- цукар бураковы
- жэлацін
- какосавы
- Салата з свежых садавіны
- Унутраныя джэмы і жэле
- узломшчыкі
- печыва
- вінаград
- Высокі кукурузны сіроп фруктозы
Лекавыя прэпараты, якія ўтрымліваюць сульфиты
Сульфиты дадаюцца некаторыя лекі для іх антіоксідантнымі ўласцівасцямі, а таксама для прадухілення пацямнення прэпаратаў. Сульфиты дададзеныя да ін'екцыйнай эпинефриной (напрыклад, EpiPen ) , каб прадухіліць пацямненне, што зніжае эфектыўнасць прэпарата.
Аднак, эпинефрин не паведамляецца, каб выклікаць негатыўныя рэакцыі ў людзей з алергіяй сульфита, і не павінна быць адмоўлена ў алергічнай надзвычайнай сітуацыі. Ін'екцыйных эпинефрин можа апынуцца выратавальным ў людзей з алергіяй сульфита, якая адчувае анафілаксію.
Некаторыя інгалятары растворы, якія выкарыстоўваюцца для лячэння астмы ўтрымліваюць сульфиты, хоць многія прэпаратаў астмы былі сульфиты выдаленыя з-за меркаванні бяспекі. Людзі з сульфитной алергіяй варта пазбягаць прэпаратаў, якія змяшчаюць сульфиты, для ін'екцыйных эпинефрина (напрыклад, EpiPen і Twinject), за выключэннем.
Ніжэй прыведзены прыклады лекаў, якія ўтрымліваюць сульфиты:
Бронхолитики растворы для лячэння астмы
- Хларыд Адрэналін канцэнтрацыі 1: 1000 (эпинефрина)
- Bronkosol (изоэтарин)
- Isuprel (isuprel гідрахларыд)
Актуальныя вочныя кроплі
- Bleph-10 (сульфацетамид натрыю)
- АК-Dex, Ocu-Dex (дексаметазон)
- Прад-Фортэ (Преднізолон ацэтат)
- Прад-Ўмераны (Преднізолон)
ін'екцыйныя прэпараты
- Адрэналін, Ana-Kit, EpiPen (эпинефрин)
- А-Hydrocort, Сол-Cortef (гідракартызон-ін'екцыйных)
- Amikin (амікацін)
- ARAMINE (метараминол)
- Celestone (бетаметазона фасфат)
- Компазин (Прохлорперазин)
- Decadron (дексаметазон фасфат)
- Дэмэрол (Гидроморфон)
- допаміна
- Garamycin (гентаміцін)
- изоэтарин HCl
- Isuprel (изопротеренол-ін'екцыйных)
- Норадреналіна (норэпинефрин)
- Nebcin (тобрамицин)
- Новакаіну (прокаина)
- Phenergan (прометазин)
- Растворы для парэнтэральных харчавання і дыялізу
- Торазин (хлорпромазин)
- Xylocaine з адрэналінам (лідокаін з адрэналінам)
Лячэнне
Як правіла, людзі з вядомай ці меркаванай сульфитной алергіі варта пазбягаць харчовых прадуктаў і лекавых прэпаратаў, якія змяшчаюць сульфиты. Гэта павінна быць паспяховым, улічваючы мандат на FDA маркіраваць прадукты, якія змяшчаюць менш за 10 ppm сульфитов.
Акрамя таго, у той час як забарона ФД на сульфиты з свежых садавіны і агародніны ў рэстаранах (напрыклад, у салатных барах) значна зніжаецца рызыка выпадковага праглынанні сульфитов, немаркіраванай сульфитсодержащие прадукты застаюцца ў рэстаранах, з сульфитами ў бульбе лічацца адной з асноўных праблем , Таму сульфо алергічных людзі павінны пазбягаць ўсе бульбяных прадуктаў пры ежы па-за, для печанай бульбы з шкуры непашкоджанай, за выключэннем.
Нарэшце, калі сульфитсодержащим прадукт спажываецца і алергічная рэакцыя развіваецца, тое, што спецыфічная рэакцыя трэба лячыць. Напрыклад, цяжкая алергічная рэакцыя і анафілаксіі могуць спатрэбіцца лячэнне з ін'екцыйным адрэналінам, тады як сімптомы астмы могуць запатрабаваць выкарыстанне інгаляцыйныя бронхолитических раствораў (тыя, якія не ўтрымліваюць сульфиты).
На гэтай ноце, гэта важна для людзей з цяжкай алергіяй сульфита несці ін'екцыйных адрэналін (EpiPen або Twinject) і атрымаць бранзалет Medic-абвестка.
Прывітальнае слова
Вялікая карціна тут з'яўляецца тое, што сульфо алергіі сустракаецца рэдка і ў асноўным сустракаюцца ў людзей з цяжкай астмай. Тым не менш, калі ў вас астма, вы не абавязкова павінны пазбягаць сульфо-змяшчаюць прадуктаў, калі вы і ваш лекар падазраюць, што ў вас ёсць алергія на сульфиты або быў пастаўлены дыягназ.
> Крыніцы:
> Sampson HA і інш. Харчовая алергія: параметр практыка абнаўлення 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 лістапада; 134 (5): 1016-25.e43.
> US Food & Drug Administration. (2013 года). Кіраўніцтва для прамысловасці: кіраўніцтва Маркіроўка харчовых прадуктаў (6. Спісы інгрэдыентаў).