Пабочныя рэакцыі на харчовыя прадукты сталі асноўнымі і амаль «нармальнымі» у нашым грамадстве. Людзі кажуць пра сваю « харчовай алергіі » , як адкрыта , як яны абмяркоўваюць надвор'е і бягучыя падзеі. На самай справе, з такой колькасцю знакамітасцяў казаць аб іх харчовай алергіі і непераноснасці , гэта ў модзе і модна мець некаторы тып негатыўнай рэакцыі на ежу.
Але што аб навуцы ззаду гэтых рэакцый?
Што такое алергія, а што не? Мы часта кажам пацыентам, што сімптом выкліканы ядуць пэўную ежу не абавязкова з'яўляецца харчовая алергія. Калі алерголаг ставіцца да алергіі, гэта азначае, што існуе IgE-апасродкаваны працэс, якое выклікае вызваленне алергічных хімічных рэчываў, якія прыводзяць да сімптомаў з харчовай алергіяй. Ёсць таксама цэлы шэраг рэакцый на харчовыя прадукты, якія не алергічныя, а харчовая непераноснасць. Некаторыя з гэтых непераноснасці могуць быць выкліканыя імуннай сістэмы, у той час як іншыя не.
IgE Харчовая алергія
Ёсць цэлы шэраг рэакцый на харчовыя прадукты, якія можна разглядаць як сапраўдную харчовую алергію, а гэта азначае, што IgE ўдзельнічае ва ўзнікненні рэакцыі. Сімптомы найбольш строгага выгляду харчовай алергіі, як правіла, уключае ў сябе некаторую форму сімптому скуры (крапіўніца і ангионевротический ацёк, сверб або прамыванне) і можа ўключаць у сябе іншыя прыкметы, такія як страўнікава-кішачнага гасцінца (млоснасць, ваніты, спастычныя болі ў жываце, панос), дыхальнай (кашаль, дыхавіца дыхання, хрыпы), сардэчна-сасудзістыя (галавакружэнне, нізкая крывяны ціск), вуха-горла-нос (чханне, горла ачысткі, сверб носа і вачэй) і іншыя сімптомы (пачуццё асуджанасці).
Ёсць таксама шэраг IgE-апасродкаванай харчовай алергіі, якія выклікаюць менш цяжкія сімптомы. Яны ўключаюць у сябе пагаршэнне атопіческій дэрматыту , сіндром аральнай алергіі , і эозинофильного эзафагіта / эозинофильные страўнікава - кішачныя захворванні (хоць ёсць не-IgE харчовай алергія прычына гэтых умоў, а).
IgE-апасродкавана харчовая алергія, як правіла , дыягнастуецца даволі лёгка з дапамогай тэставання алергіі скуры і / або аналізу крыві .
Імуналагічная харчовая непераноснасць
Ёсць некалькі рэакцый на харчовыя прадукты, якія не звязаны з IgE, але па-ранейшаму выкліканыя імуннай сістэмай. Гэтыя рэакцыі ўплываюць на страўнікава-кішачны тракт, па большай частцы.
Целиакия або глютен-адчувальная энтеропатия, выклікаецца антыцелы , зробленаму імуннай сістэмы па адносінах да слізістай абалонцы тонкага кішачніка ў выніку ядуць клейкавіну . Клейкавіна сустракаецца ў многіх збожжавых культур, такіх як пшаніца, жыта, і ячмень. Сімптомы целиакия ўключаюць ўздуцце жывата, спазмы, дыярэю, страту вагі і мальабсорбцыі пажыўных рэчываў (што прыводзіць да іншых ускладненняў, такім як анемія) - але завала можа таксама адбыцца. Некаторыя людзі з целиакией могуць паўстаць сып на скуры можа герпетиформный дэрматыт, які характарызуецца пухіры, якія з'яўляюцца надзвычай сверб і, як правіла, адбываюцца на локцях і каленях, а таксама ў ніжняй часткі спіны і галовы. Дыягностыка целиакии лепш за ўсё зроблены з біяпсіі слізістай абалонкі тонкага кішачніка , але таксама можа быць зроблена з дапамогай аналізу крыві на антыцелы (трансглютаминазы тканіны і эндомизиальные). Некаторыя людзі будуць адчуваць сімптомы целиакии, але з нармальнымі паказчыкамі - гэта часта называюць «непераноснасць глютена».
Іншы тып імуннай-апасродкаванай харчовай непераноснасці з'яўляецца FPIES (харчовай бялок , сіндром індукаваны энтэракаліт). У гэтым стане, якое звычайна дзівіць дзяцей малодшага ўзросту, але можа паўплываць на дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых, сімптомы могуць ўключаць у сябе цяжкую ваніты снарадам, моцны панос і млявасць. Дзеці могуць на самай справе з'яўляюцца «сэптык» і часта трапляе ў шпіталь для магчымай цяжкай інфекцыі. Там няма скурных высыпанняў або рэспіраторных сімптомаў з гэтым умовай. FPIES цяжка дыягнаставаць, так як тэставанне алергіі не показывает прыкмет харчовай алергіі. Дыягназ часта клінічнае падазрэнне, хоць спецыялізаваныя медыцынскія цэнтры могуць выконваць вусныя праблемы харчовых прадуктаў ва ўмовах стацыянара і прытрымлівацца паслядоўным белым крывяным клеткі, каб дапамагчы зрабіць дыягназ.
Мяккі варыянт FPIES з'яўляецца харчовай бялок індукаванага практыт, які часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей, якія распачалі на малацэ або соевай аснове формул і кроў у іх табурэтах ў выніку. Гэтая версія даволі мяккая, і дзіця часта не мае ніякіх іншых сімптомаў; стан звычайна вырашае , калі дзіця перамыкаецца на гіпоаллергенные дзіцячыя формулы .
Неимунная апасродкаванай Непераноснасць
Рэакцыі на харчовыя прадукты, не выкліканых алергіяй або іншымі імуннымі рэакцыямі цяжка праверыць, цяжка вызначыць, і, верагодна, што большасць людзей адчуваюць, калі яны апісваюць харчовую непераноснасць.
Найбольш распаўсюджанымі з гэтых рэакцый з'яўляецца непераноснасць лактозы , якая з'яўляецца характэрна ўздуцце жывата, спазмы і панос ў працягу некалькіх гадзін пасля ўжывання лактозы , якія змяшчаюць харчовыя прадукты (малочныя прадукты). Гэты стан выклікана дэфіцытам лактазы, фермент, які расшчапляе лактозу, што прыводзіць да вады уваходзячы ў тонкім кішачніку ад цела ў выніку вялікай малекулы лактозы, прысутнай у кішачніку. Тэставанне алергіі не будзе паказваць прыкметы алергіі на малако. У той час як тэст талерантнасці лактозы даступны, дыягназ непераноснасць лактозы, як правіла, на клінічнай базе.
Ёсць шмат іншых прадуктаў, якія могуць выклікаць ня-IgE, неиммунные апасродкаваную харчовую непераноснасць. Зноў жа, большасць з гэтых умоў прыводзіць да некаторага тыпу страўнікава-кішачнага расстройствы. Там наогул ніякіх тэстаў, даступныя для гэтых тыпаў рэакцый.
> Крыніца:
> Амерыканская акадэмія алергіі, астмы і імуналогіі і харчовай алергіі Practice параметраў. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.