Алергія на бэта-лактамы
Што такое пеніцылін алергія?
Пеніцылін, магчыма, найбольш вядомы член групы антыбіётыкаў, званых бэта-лактамами, якая ставіцца да канкрэтнай структуры ў іх хімічным складзе. Структура таксама падзяляюць паўсінтэтычныя пеніцыліну (амоксіціллін), цефалоспорины і іншыя антыбіётыкі (напрыклад, имипенем). Пеніцылін і цефалоспорины з'яўляюцца найбольш часта выкарыстоўваюцца антыбіётыкамі для лячэння распаўсюджаных інфекцый.
Пеніцылін і цефалоспорины з'яўляюцца таксама найбольш распаўсюджанымі прычынамі лекавай алергіі . Каля 10% амерыканцаў паведамляюць пра алергію на пеніцылін або роднасны антыбіётык. У той час як пеніцылін алергія часцей сустракаецца ў маладых дарослых, рэакцыі могуць узнікаць у любым узросце. Жанчыны, як уяўляецца, на больш высокі рызыка, чым мужчыны. Каля 300 выпадкаў смерці можна аднесці да алергіі пеніцыліну кожны год у Злучаных Штатах. Сімптомы алергічнай рэакцыі на пеніцылін могуць ўключаць анафілаксіі , крапіўніцу, ніжэй-The-скуру ацёк, сімптомы астмы , а таксама не-алергічныя сімптомы , такія як сыроватачная хвароба, некаторыя формы анеміі і іншыя наркотыкі высыпанні.
Як дыягнастуецца пеніцылін алергія?
Хаця многія людзі паведамляюць пра наяўнасці алергіі на пеніцылін, менш за 10% з іх мае фактычны сапраўдную алергію да прэпарата. Тэставанне скуры з'яўляецца лепшым метадам для дыягностыкі алергіі на пеніцылін. Аднак, камерцыйна даступны экстракт для тэставання пеніцыліну скуры быў выдалены з рынку ў 2004 годзе, з-за вытворчыя праблемы.
Гэты экстракт, называецца Pre-Pen, зноў стаў даступны ў 2009 годзе У якасці альтэрнатывы, Расці (аналіз крыві) для пеніцыліну даступны. На жаль, адмоўны вынік RAST не выключае магчымасць алергіі на пеніцылін.
Як лечыцца пеніцылін алергія?
Акрамя неадкладных лячэння сімптомаў алергіі прэпарат, асноўным сродкам для лячэння алергіі на пеніцылін з'яўляецца прадухіленне будучага выкарыстання пеніцыліну і роднасных антыбіётыкаў .
Цефалоспорины могуць выклікаць алергічныя рэакцыі ў людзей з алергіяй пеніцыліну. Агульны ўзровень алергіі да цефалоспоринам ў людзей з алергіяй пеніцыліну складае прыблізна ад 5 да 10%, хоць стаўкі могуць быць вышэй, для некаторых людзей. Алергічныя рэакцыі на цефалоспорины могуць быць вельмі сур'ёзнымі і нават небяспечнымі для жыцця; гэта, як правіла, рэкамендуецца, каб тыя, алергія на пеніцылін пазбягаць цефалоспоринов ўсе разам.
Там могуць быць некаторыя выпадкі, калі чалавек з гісторыяй алергіі пеніцыліну абсалютна неабходны пеніцылін або цефалоспорин. У такіх сітуацыях алерголаг можа выконваць тэставанне скуры і, калі адмоўны, даць пацыенту невялікая колькасць прэпарата пад пільным наглядам , каб вызначыць , колькі - калі такія маюцца - (вядомы як ён можа трываць аральнай выклік .) Калі чалавек, які сапраўды алергія на пеніцылін ёсць інфекцыя, якая патрабуе лячэння з пеніцылінам, працэс дэсенсібілізацыі можна праводзіць у бальніцы. Гэта цягне за сабой прадастаўленне першапачаткова невялікіх колькасцяў лекавага сродку і паступова ўзрастаючых доз на працягу некалькіх гадзін, пакуль чалавек не можа трываць поўную тэрапеўтычную дозу.
Што Іншая Лекі Калі чалавек з алергіяй пеніцыліну пазбягаць?
Сямейства антыбіётыкаў пенициллинового ўключае ў сябе:
- Пеніцылін В.К.
- пеніцылін G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- амоксіціллін
- ампіцылін
- Аугментин (амоксіціллін / клавуланат)
- Unasyn (ампіцылін / сульбактам)
- Zosyn (pipercillin / тазобактама)
Сямейства цефалоспоринов ўключае ў сябе:
- Keflex (цефалексин)
- Ancef (цефазолин)
- Ceftin (цефуроксим)
- Cefzil (Cefprozil)
- Omnicef (цефдинир)
- Vantin (цефподоксим)
- Многія іншыя антыбіётыкі, якія пачынаюцца з «cef-» або «ceph-»
Имипень можа выклікаць алергічныя рэакцыі ў людзей з алергіяй пеніцыліну і яго варта пазбягаць.
Хочаце працягваць вучыцца? Людзі з алергіяй пеніцыліну, падвяргаюцца больш высокаму рызыку развіцця алергіі на серазмяшчальных антыбіётыкаў. Даведайцеся аб серазмяшчальных алергіях .
крыніцы:
Практыка Параметры для Drug гіперчувствітельності. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Macy E. Drug Алергія: Што чакаць, што рабіць. J Respir Дыс. 2006; 27: 463-471.
Меллона MH, Schatz М, Паттерсон Р. лекавая алергія. У: Лоўлар Гдж, Fischer TJ, Эйдельмана DC, рэд. Кіраўніцтва па алергалогіі і імуналогіі. 3-ці выд. Boston: Little, Brown і Ко 1995: 262-289.
Рамана А, Gueant-Радрыгес Р. М., альта М, Петтинато R, Gueant ДЛ. Перакрыжаваная рэактыўнасць і Toleratbility цефалоспоринов ў хворых з падвышанай адчувальнасцю да неадкладнай Pencillins. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.