Таямнічыя Сімптомы POTS ў дзяцей і падлеткаў
Вы, напэўна , не чуў пра постуральной ортостатической тахікардыі сіндром або POTS, нягледзячы на тое, што закранае многіх людзей, у тым ліку падлеткаў, і быў выяўлены ў пачатку 1990 - х гадоў. Нацыянальны фонд Dysautonomia Даследаванне апісвае дзяцей з гэтымі засмучэннямі, як нябачныя для старонніх, якія могуць думаць, што яны фальсіфікуючы іх сімптомы.
Тое, што гэта не больш добра вядома, можа быць яшчэ больш хвалюе, таму што POTS можа выклікаць такія негатыўныя сімптомы, уключаючы галавакружэнне, галаўныя болі і стомленасць.
Постуральной ортостатической тахікардыі Сіндром - Вызначэнне і характарыстыкі
Постуральной сіндром ортостатической тахікардыі (POTS) абумоўлены зменамі або дысфункцыяй ў вегетатыўнай нервовай сістэме ( Dysautonomia) .
Вы не можаце быць знаёмыя з вегетатыўнай нервовай сістэмай, але, верагодна, знаёмыя з некаторымі іншымі ўмовамі, якія звязаны з парушэннем функцыі вегетатыўнай нервовай сістэмы. Яны могуць ўключаць у сябе сіндром раздражнёнага кішачніка , фибромиалгии і сіндрому хранічнай стомленасці.
У дадатку да цэнтральнай нервовай сістэме (наш мозг і спінны мозг), мы маем вегетатыўную нервовую сістэму , якая дапамагае міжвольна кантраляваць многія рэчы , наша цела робіць, такія як:
- Расслабленыя ющее нашых вучняў, калі мы ідзем у цёмны пакой
- Павелічэнне вытворчасці сліны, калі мы ямо
- Прычыненне нас пацець, калі мы атрымліваем гарачыя
Вегетатыўная нервовая сістэма таксама дапамагае рэгуляваць сардэчны рытм і крывяны ціск. Гэтыя ролі асабліва важныя, калі мы мяняем пазіцыю, як пераход ад ляжачага (лежачы) або седзячы ў становішча стоячы.
Калі мы стаім, то многія рэчы адбываюцца ў нашым арганізме, што мы не заўважаем, або, па меншай меры, мы не заўважаем, калі яны адбываюцца правільна. У адказ на вялікую колькасць крыві, якое рухаецца да нашага ніжняй часткі цела, якія першапачаткова падае наша крывяны ціск, вегетатыўная нервовая сістэма павялічвае нашу частату сардэчных скарачэнняў, звужае або звужае крывяносныя пасудзіны і павялічвае наша крывяны ціск, усё, каб падтрымліваць прыток крыві да нашага мозгу.
Мышцы ў нашых нагах і жываце таксама сціскаюць вены ў гэтых частках нашага цела, і дапамагчы ў гэтым працэсе.
POTS Лічыцца, што адбываецца, калі гэтая сістэма не працуе належным чынам, у выніку чаго пацярпелыя людзі, каб атрымаць галавакружэнне, калі яны стаяць, сярод іншых сімптомаў.
POTS з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сярод жанчын, асабліва жанчын ва ўзросце ад 15 да 50 гадоў (менархе да менапаўзы). Нягледзячы на тое, што не вядома , што выклікае POTS, ён часта пачынаецца пасля доўгага віруснага захворвання, як грып або мона .
Сімптомы постуральной ортостатической тахікардыі сіндром
Класічнае вызначэнне POTS ў падлеткаў адчувае галавакружэнне і які мае частату сардэчных скарачэнняў, які падымаецца больш за 40 удараў у хвіліну (або частату сардэчных скарачэнняў вышэй 120 удараў у хвіліну), на працягу 10 хвілін стоячы.
У дадатак да часта адчуванне галавакружэння, іншыя сімптомы POTS могуць ўключаць у сябе:
- галаўныя болі
- Слабасць, стомленасць, і талерантнасць да фізічнай нагрузкі
- Млоснасць і дыскамфорт у жываце
- Тахікардыя (хуткі рытм сэрца) і пачашчанае сэрцабіцце
- Побач непрытомнасці (адчуванне, як вы збіраецеся ў прытомнасць)
- памутненне гледжання
- трывожнасць
- потаадлучэнне ненадо
- Праблемы са сном
- Цяжкасці з канцэнтрацыяй
У дадатку да класічных сімптомах, тэставанне нахілу стала можна зрабіць , каб дапамагчы дыягнаставаць падлетак з гаршкамі. Тэст нахілу таксама можа быць зроблена пасля таго, як падлетак быў дагары (лежачы) на працягу 5 хвілін, вымераючы яе частату сардэчных скарачэнняў і крывяны ціск, а затым пасля таго, як яна стаяла на працягу 3, 5, 7 і 10 хвілін.
Галавакружэнне і непрытомнасці супраць POTS
Галавакружэнне і нават прытомнасць ( сінкопы ) на самой справе з'яўляюцца агульнымі сімптомамі ў падлеткавым узросце.
На самай справе, гэта лічыцца, што да 15 працэнтаў падлеткаў аслабеюць, па меншай меры адзін раз, перш чым яны дасягаюць сталага ўзросту, як правіла, ва ўзросце каля 15 гадоў. На шчасце, большасць з гэтых падлеткаў з галавакружэннем і непрытомнасцямі не будзе мець ТФОП. Замест гэтага яны будуць мець больш агульныя засмучэнні, такія як:
- Vasovagal непрытомнасці - Таксама называецца постуральной непрытомнасці, вазовагальные непрытомнасці могуць быць выкліканыя , калі вы стаіце занадта доўга ў адным месцы (басейны крыві ў руках і нагах, асабліва калі вы не перамяшчаючы іх шмат) або ў адказ на боль або страх.
- Пераходны ортостатическая нецярпімасць - Пераходныя ортостатическая нецярпімасць можа адбыцца, калі вы захварэлі на грып, страўніка віруса або іншых медыцынскіх умоў, у выніку чаго вам быць трохі обезвожен і галавакружэнне, калі вы ўстаяце.
- Ортостатическая гіпатэнзія - Як POTS, ортостатическая гіпатэнзія адбываецца , калі вы ўстаяце.
Вялікая розніца паміж умовамі вышэй і POTS з'яўляецца тое, што з POTS сімптомы могуць узнікаць штодня, і часта адключэнне.
У дадатак да лячэння любой якая ляжыць у аснове абязводжвання, лепшыя метады лячэння гэтых прычын непрытомнасцяў, як правіла, контрмеры, каб прадухіліць іх узнікненне. Пры першых прыкметах, што ваш падлетак адчувае, што яна можа страціць прытомнасць, то, як правіла, рэкамендуецца, каб ён ці яна сядзець, сядзець на кукішках, або легчы. Атрыманне дастатковай колькасці солі і вады ў іх рацыёне таксама мае важнае значэнне.
падтыпы POTS
Не ўсе з POTS маюць тыя ж сімптомы, і здаецца, што ёсць тры асноўныя форма або падтыпы стану, кожны з якіх звязаны з рознымі асноўнымі механізмамі. Разуменне канкрэтнага падтыпу POTS можа дапамагчы накіраваць да лекара для лепшых варыянтаў лячэння. Да іх адносяцца:
- Невропатический POTS
- Hyperadrenergic POTS
- гиповолемического POTS
Лячэнне постуральной ортостатической тахікардыі сіндром
Так як POTS можа быць настолькі знясільваючым, знаходзячы эфектыўныя метады лячэння маюць важнае значэнне. Асноўныя першапачатковыя мэты, як правіла, пашырэнне аб'ёму (з вадкасцямі і соллю), фізічнымі практыкаваннямі і адукацыяй. Лячэнне можа ўключаць у сябе:
- Пад'ёмная падгалоўя дзіцяці на 4-6 цаляў.
- Заахвочванне вашага дзіцяці, каб выпіць па крайняй меры 2 да 3 літраў noncaffeinated, празрыстыя вадкасці кожны дзень і заставацца добра увлажненной.
- Павелічэнне колькасці солі ў вашай дыеце дзіцяці уверх да 3-5g / д, у параўнанні са звычайнай 1500-2300mg солі для падлеткаў без POTS.
- Як пазбегнуць вялікіх страў і замест таго, каб есьці часцей, але невялікімі порцыямі (вялікія стравы павялічваюць колькасць крыві ў кішачніку.)
- Практыкаванні ці праграма наладка ўключаць аэробную актыўнасць і ніжняе ўмацаванне цела, якая паступова павялічвае колькасць практыкаванняў дзіця атрымлівае кожны дзень. Гэта асабліва важна, так як многія спецыялісты лічаць, што пасцельныя і пагаршэнне фізічнага стану могуць гуляць пэўную ролю ў справе выклікае POTS.
Лекі для POTS
Лекавыя прэпараты таксама часам выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы падлеткам з гаршкамі, у тым ліку метопролола (бэта-блокаторы), мидодрина (альфа-агоністом) або Fludrocortisone (минералокортикоиды, які можа дапамагчы павялічыць соль і затрымку вады), з'яўляюцца прыкладамі лекавых сродкаў, якія могуць быць выкарыстоўваецца.
Хоць старыя трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, як мяркуюць, зрабіць POTS горш, новыя антыдэпрэсанты СИОЗС (такія як Прозак) лічацца магчымым лячэнне.
Ивабрадина з'яўляецца новым лячэння , якое , як уяўляецца , быць карыснымі для некаторых людзей з гаршкамі.
Прыдумляючы план лячэння
Там няма канчатковага плана лячэння для падлеткаў з гаршкамі. Некаторыя часопісныя артыкулы нават не згодныя Ці або няма некаторых лячэння, як бэта-блокаторы або СИОЗС, нават карысна. Атрыманне дапамогі, верагодна, ўключаць некаторыя спробы і памылкі, каб знайсці лепшыя метады лячэння, якія працуюць для падлеткаў з ТФОП.
Што вам трэба ведаць аб POTS
- Хоць няма ніякага лячэння для POTS, многія падлеткі, падобна, перарастаюць яго. Прынамсі 500000 чалавек у Злучаных Штатах, як мяркуюць, POTS.
- Прытомнасць падчас фізічных практыкаванняў з'яўляецца чырвоным сцягам для сур'ёзнай прычыны непрытомнасці , асабліва ў дзяцей з сямейнай гісторыяй раптоўнай смерці. Ацэнка Вашым педыятрам і / або дзіцячай кардыёлага павінна быць зроблена неадкладна.
- POTS часам асацыюецца з наяўнасцю сіндрому гипермобильности , анамалія Киари, або хранічнай стомленасці.
- Якасць жыцця памяншаецца для маладых людзей з POTS і да паловы падлеткаў і маладых людзей з сіндромам схільныя рызыцы самагубства. Знайсці добры тэрапеўт, што ваш дзіця можа быць адкрыты з можа быць важнай часткай плана лячэння.
- Педыятрычная неўролаг можа быць карыснай для дыягностыкі і лячэння вашага дзіцяці з ТФОП. Спецыялізаваныя POTS клінікі таксама даступныя ў некаторых дзіцячых бальніц.
крыніцы
- Хейер, Г. постуральных сіндром тахікардыі: Дыягностыка і лячэнне ў падлеткаў і маладых дарослых. Дзіцячая Аналы. 2017. 46 (4): e145-154.
- Педерсен, К., і Дж Брук. Звязаныя са здароўем , якасць жыцця і рызыка самагубства ў постуральных сіндроме тахікардыі. Клінічныя Вегетатыўныя даследавання. 2017. 27 (2): 75-81.
- Пилчер, Т., і Е. Saarel. Падлеткавым цьмяны (Галавакружэнне, непрытомнасці, постуральной ортостатической тахікардыі сіндром). У дзяцей Клінікі Паўночнай Амерыкі. 2014. 61 (1): 29-43.
- Чжэн, X., Chen, Y., і J. Du. Апошнія дасягненні ў разуменні механізмаў , якія ляжаць у аснове постуральной тахікардыі сіндрому ў дзяцей: практычныя наступствы для лячэння. Кардыялогія ў Young. 2016 снежань 12. (Epub перад пячаткай).