Фибромиалгия з'яўляецца хранічным захворваннем, якое характарызуецца шырокім распаўсюджваннем болю і суправаджаецца стомленасцю, дэпрэсіяй, парушэннем сну, кагнітыўныя парушэнні, і стрававальнага гасцінца і мачавых сімптомаў. Гэта дрэнна разумеюць захворванне, пры якім болевыя сігналы апрацоўваюцца мозгам з'яўляюцца перабольшанымі, узмацняючы адчуванне болю ў цягліцах і мяккіх тканінах.
Паколькі няма ніякіх тэстаў, каб пацвердзіць захворванне, фибромиалгии павінны быць дыягнаставаны шляхам выключэння іншых магчымых прычын. Лячэнне можа ўключаць у сябе больш чым рэцэпт абязбольвальныя, антыдэпрэсанты, фізічная тэрапія, догляд за сабой, і новыя лекавыя прэпараты, такія як Lyrica (прегабалина), спецыяльна адобраны для лячэння фибромиалгии.
сімптомы
Фибромиалгии гэта больш, чым проста цягліцавыя болю і болі ў суставах. Гэта паўтараецца, шырока распаўсюджанае боль, якая можа перамяшчацца па целе хваляў, выклікаючы адчуванні апісалі пульсавалую, рассеяны, інтэнсіўную або панажоўшчыну. Нават умераныя змены тэмпературы або ціску (у тым ліку дотыку) можа выклікаць дыскамфорт.
У той час як некаторыя людзі падтрымліваюць даволі паслядоўныя ўзроўні сімптомаў, іншыя праходзяць праз перыяды рэмісіі , якія чаргуюцца з перыядамі дзейнасці захворванняў ( выбліскаў ). Акрамя болю, фибромиалгия звязаная з амаль галавакружным масівам сімптомаў , якія закранаюць некалькіх сістэм органаў.
Яны ўключаюць у сябе:
- Стомленасць, як правіла , хранічны характар , закранаючы чатыры з кожных пяці пакутнікаў
- Цягліцавыя і сустаўныя сімптомы , такія як цягліцавыя спазмы, цягліцавая слабасць, і сківіцу боль
- Кагнітыўныя сімптомы , такія як страта канцэнтрацыі, дэзарыентацыя, і «мозг туманаў»
- Засмучэнні сну , такія як зламаны сон, пачынае сон і бессань
- Нейросенсорной сімптомы , такія як галавакружэнне, мігрэнь, або адчувальнасць да святла, гук ці пахі
- Страўнікава - кішачныя сімптомы , такія як дыярэя, завала, ўздуцце жывата ці курчы
- Мачавыя сімптомы , уключаючы боль у мачавой бурбалцы, болю падчас мачавыпускання, ці частыя пазывы да мачавыпускання
- Псіхалагічныя сімптомы , такія як дэпрэсія, перапады настрою, ці панічных нападаў
- Рэпрадуктыўныя сімптомы , такія як балючыя менструацыі, болі ў вобласці таза, ці заўчаснай менопаузы
Часовая страта валасоў, пачашчанае сэрцабіцце, і дабраякасная гіпертрафія тканін (ліпомы) могуць таксама адбыцца.
прычыны
Ніхто не ведае, што выклікае фибромиалгии. Ён згрупаваныя разам з падобнымі засмучэннямі, такімі як сіндром хранічнай стомленасці (CFS) і сіндром раздражнёнай тоўстай кішкі (IBS) , які , як мяркуюць, выкліканая празмернай рэакцыі цэнтральнай нервовай сістэмы , у адваротным выпадку нармальныя стымулы.
У той час як фибромиалгия сёння прызнаецца як сіндром з боку медыцынскага супольнасці, па- ранейшаму дэбаты адносна таго , ці з'яўляецца гэта чыста саматычныя (фізічныя) захворвання або адзін , які знаходзіцца пад уплывам знешніх высілкаў, такія як дэпрэсія , трывога, і праблемы са сном -Вось можа альбо узмацніць ўспрыманне болю ці непасрэдна ўплываюць на неўралагічныя функцыі.
На дадзеным этапе, мы проста не ведаем. То , што мы ведаем, што некаторыя фактары рызыкі могуць павялічыць шанцы на атрыманне фибромиалгии.
Сярод іх:
- Жанчыны ў дзевяць разоў больш , хацелі б мець фибромиалгии , чым мужчыны. Было выказана меркаванне , што памяншэнне ў эстроген падчас менструацыі (асабліва або ў пачатку менопаузы можа выклікаць сімптомы ў некаторых жанчын.
- Ўзрост таксама з'яўляецца фактарам. Нягледзячы на тое што лічыцца захворванне, якое дзівіць жанчын пасля менопаузы, фибромиалгии найбольш часта дыягнастуецца ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў (хоць сімптомы звычайна развіваюцца за некалькі гадоў да).
- Стрэс з'яўляецца , каб аблажыць сімптомы фибромиалгии. Калі суправаджаюцца праблемамі сну, ўспрыманне болю яшчэ больш узмацняецца, як гэта рызыка стомленасці і дэпрэсіі.
- Генетыка таксама лічыцца фактарам. Сучасныя даследаванні паказваюць, што мае бацькоў або роднасны з фибромиалгией павялічвае рызыка на цэлых 28 адсоткаў, маючы другой ступені адносна падымае яго на 19 адсоткаў.
дыягностыка
Пры адсутнасці лабараторыі або тэст візуалізацыі , здольны дыягнаставаць захворванне, фибромиалгии можа быць пацверджана толькі шляхам выключэння ўсіх іншых магчымых прычын сімптомаў. Гэта карпатлівы працэс , які павінен быць пад кантроль з дапамогай рэўматолаг або, альтэрнатыўна, невропатолог або тэрапеўт вопыту работы з фибромиалгией або іншымі захворваннямі злучальнай тканіны.
У 2010 годзе Амерыканскі каледж рэўматалогіі (ACR) абнавілі свае дыягнастычныя крытэры для фибромиалгии, беручы пад увагу размеркаванне болю, працягласць болю, і ўспрыманне пацыентам болю і іншых сімптомаў.
Крытэрыі ACR ўключаюць дзве ацэнкі ацэнкі на аснове:
- Першы з іх , званы шырока распаўсюджаны індэкс болю (WPI), прызначае адну кропку для кожнай з 19 частак цела , у якіх вы адчувалі боль (максімум 19 балаў).
- Другі называецца цяжар сімптомаў (СС) маштаб, прысвойвае ад 0 да 3 балаў-0 азначае адсутнасць сімптомаў да 3 азначае сур'ёзныя сімптомы да кожнага з чатырох характэрных сімптомаў захворвання ( у працягу максімум 12 балаў).
Для таго, каб быць пастаўлены дыягназ фибромиалгии, вы павінны задавальняць наступным тром умовам:
- Вы павінны альбо мець WPI 7 або больш балаў з СС 5 або больш ці, альтэрнатыўна, WPI ад 3 да 6 і ацэнка СС з 9 або больш.
- Вы павінны былі мець гэтыя сімптомы на працягу па меншай меры за тры месяцы.
- Там не павінна быць ніякага іншага медыцынскага тлумачэння сімптомаў.
Лячэнне
Там няма ні аднаго таблетак , якія могуць ставіцца да фибромиалгии або забяспечыць устойлівую рэмісію сімптомаў. Для гэтага вам неабходна будзе прыняць шматгранны падыход, які можа ўключаць у сябе больш-пазабіржавым (OTC) і адпускаюцца па рэцэпце лекаў, фізічнай тэрапіі і кансультавання, ўмяшання ладу жыцця, а таксама дадатковыя метады лячэння.
Паколькі ніякіх два выпадкі фибромиалгии не падобны адзін на адным, лячэнне можа вар'іравацца ад аднаго чалавека да іншага.
Лекавыя прэпараты і медыцынскія працэдуры
Лекі, як правіла, з'яўляюцца асновай тэрапіі. Выбар прэпаратаў у значнай ступені залежыць ад тыпу і цяжару сімптомаў. Сярод іх:
- Безрецептурные абязбольвальныя , такія як Tylenol (ацетамінофен) і несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) , як Advil (ібупрофен) або Aleve (напроксен) можа забяспечыць кароткачасовае палягчэнне нязначныя болю. Нястраўнасць і падвышаны артэрыяльны ціск з'яўляецца агульным з НПВС.
- Рецептурных абязбольвальныя , такія як Celebrex (целекоксиб) або вольтарен (дыклафенаку) больш трывалага , але могуць выклікаць млоснасць, галавакружэнне, болі ў жываце, язвы, і таксічнасць печані.
- Антыдэпрэсанты могуць палегчыць боль і стомленасць ць час ўздыму настрою шляхі павышэння серотоніна узроўняў. Антыдэпрэсанты Cymbalta (дулоксетина) і Savella (милнаципранно) адобраны для лячэння фибромиалгии і, у той час як эфектыўныя, можа выклікаць узмацненне млоснасці, галаўны боль, завала, бессань і галавакружэнне.
- Супрацьсутаргавыя прэпараты таксама могуць быць эфектыўнымі ў лячэнні болю. Яны ўключаюць у сябе Lyrica (прегабалин) , які ўхвалены для лячэння фибромиалгии, і іншыя , як Neurontin (габапентин) , якая можа быць прадпісана па-за лэйбла. Ацёк, павелічэнне вагі, галавакружэнне і дрымотнасць сярод магчымых пабочных эфектаў.
Праблемы са сном , як правіла , разглядаюцца з нізкай дозы антыдэпрэсантаў , як Elavil (амитриптилин) , а не снатворнае. Цягліцавыя релаксанты як Flexeril (Cyclobenzaprine) таксама можа выконваць двайную функцыю , палягчаючы напружанне цягліц, дапамагаючы чалавеку спаць.
У дадатак да лекавых прэпаратаў, лекар можа звярнуцца да спецыялістаў, каб дапамагчы пераадолець фізічныя ці эмацыйныя праблемы, у тым ліку фізіятэрапеўты, спецыялісты па працатэрапіі, псіхіятраў і кансультантаў.
Лад жыцця і дадатковыя тэрапіі
Стрэс Барацьба з'яўляецца адным з асноўных аспектаў любога плана лячэння фибромиалгии. Гэта не толькі ўключае ў сябе метады рэлаксацыі або лячэння розуму цела, ён можа запатрабаваць , каб лепш харчавацца, фізічныя практыкаванні і пазбягаць рэчаў , як кафеін, алкаголь і курэнне . Гэта не толькі зробіць вас мацней, гэта можа падняць настрой (асабліва практыкаванне, якое выклікае вызваленне серотоніна, дофаміна і эндорфінов).
Іншыя дадатковыя падыходы да лячэння ўключаюць:
- М editation, кіраванае ўяўленне і глыбокае дыханне (пранаяма) , каб палегчыць стрэс
- Ёга і Таичи, якія ўключаюць кантраляваныя руху і вызваленне напружанасці
- Масаж, асабліва далікатныя формы, як шіацу або масаж ароматэрапія
- Прагрэсіўнае расслабленне цягліц (PMR), якая факусуюць вызваленне напружанасці часткі цела
- Биоуправление, які можа навучыць вас, як кантраляваць рэакцыю на стрэс
- Медыцынская марыхуана, якая можа паменшыць боль, падняць настрой, і дапаможа вам лепш спаць
- 5-HTP (5-гидрокситриптофан), натуральнае дадатак вытворнага ад афрыканскага Griffonia Simplicifolia раслін часу можа дапамагчы павысіць узровень серотоніна
Прывітальнае слова
Нягледзячы на павышэнне ўзроўню інфармаванасці грамадскасці, фибромиалгии застаецца загадкай для многіх людзей, некаторыя з якіх могуць сумнявацца ў яго існаванні або мяркуюць, што гэта «ўсё ў вашай галаве.» Гэта не.
Не дазваляйце памылкі іншых людзей перашкодзіць вам звярнуцца за клопат вам трэба. Знайсці падтрымку ад сяброў і сям'і, адкрываючы не толькі пра тое, што вы адчуваеце, але, як вы сябе адчуваеце. Далучыцеся да мясцовай групе падтрымкі або звярнуцца ў Нацыянальны Fibromyalgia & Chronic асацыяцыі болю , каб знайсці адзін побач з вамі. Пабудова сістэмы падтрымкі можа даць вам упэўненасць і адукацыю, каб стаць абаронцам для вашага ўласнага сыходу.
Калі ваш лекар не можа дапамагчы або зразумець вашыя праблемы, знайсці рэўматолаг ў вашым раёне праз інтэрнэт-лакатара, прапанаванай Амерыканскай калегіі рэўматолагаў. Drug даплаты і дапамогу пацыенту праграмы таксама даступныя, каб дапамагчы пакрыць выдаткі на лячэнне, калі гэта права.
> Крыніцы:
> Bellato, Е.; Marini, Е.; Castoldi, F. і інш. Фибромиалгии сіндром: этыялогія, патагенез, дыягностыка і лячэнне. Боль Res Treat. 2012; 2012: 426130. DOI: 10,1155 / 2012/426130.
> Вульф, F.; Clauw, D.; Fitzcharles, М.; і іншыя Амерыканскі каледж рэўматалогіі папярэднія крытэры дыягностыкі фибромиалгии і вымярэння цяжару сімптомаў. Артрыт Сыход Res. 2010; 62 (5): 600-10. DOI: 10.1002 / acr.20140.
> Парк, Д. і Лі, С. Новыя ідэі ў генетыцы фибромиалгии. Карэйская J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10,3904 / kjim.2016.207.