Доказы як да Прычыны для CFS
Што выклікае сіндром хранічнай стомленасці? Складанае пытанне! Нягледзячы на мноства даследаванняў, эксперты не змаглі замацаваць яго на якой-небудзь адной прычыны. Некаторыя мяркуюць , што сіндром хранічнай стомленасці ( ME / CFS ) можа быць вынікам некалькіх фактараў, аб'ядноўваюцца пры правільных умовах. Гэтыя фактары могуць ўключаць у сябе:
- генетычныя фактары
- Цэнтральная нервовая сістэма (ЦНС) і гарманальныя парушэнні
- Вірус або іншая інфекцыя
- Імунныя парушэнні сістэмы
- стрэсавыя ўмовы
- ўздзеянне таксінаў
Не кожны з ME / CFS мае ўсе гэтыя фактары адбываецца. Яны, верагодна, маюць камбінацыю з іх, якія, па нейкай прычыне, якая прывяла да умове. Паколькі розныя камбінацыі фактараў могуць выклікаць розныя сімптомы і змены ў арганізме, эксперты ідэнтыфікуюць катэгорыі або падгрупы ME / CFS. У рэшце рэшт, можа дапамагчы падгрупе вы і ваш лекара высветліць, лепшы спосаб ставіцца да вас.
генетычныя фактары
Даследаванне звязвае ME / CFS з генамі , якія ўдзельнічаюць у гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) восі і сімпатычнай нервовай сістэмы. HPA вось кантралюе ваш сон, адказ на стрэс і дэпрэсію.
У даследаванні , апублікаваным ў 2006 Фармакогенетике, навукоўцы вывучылі ДНК , якая кантралюе , як ваша цела рэагуе на траўмы, траўму і стрэс, і яны знайшлі агульную варыянт , які мог бы прадказаць ME / CFS з дакладнасцю да 76 адсоткаў.
CDC назваў гэта «першы пераканаўчыя доказы біялагічнай асновы для сіндрому хранічнай стомленасці.» Тым не менш, даследчыкі не змаглі дакладна вызначыць генетычныя маркеры або вызначыць, як змены паўплывалі сімптомы.
Іншыя даследаванні паказваюць, генетычныя анамаліі ў людзей з ME / CFS, якія ўплываюць на імунную функцыю, сотавую сувязь, а таксама шляхі вашых клеткі атрымліваюць энергію.
Усё гэта сведчыць аб тым, што некаторыя людзі могуць быць генетычна схільныя да ME / CFS - іншымі словамі, яны, верагодна, каб атрымаць яго, калі дастаткова спускавыя сабрацца разам. Напрыклад, калі хто-то, хто схільны перажывае напружаны час і затым падвяргаецца пэўным вірусам або таксінам, яны будуць развіваць ME / CFS. Хто-то з іншым генетычным макіяжам, аднак, было б прайсці праз той жа сцэнар і будзе добра.
ЦНС і Гармоны
Як ужо згадвалася вышэй, некаторыя людзі з ME / CFS маюць адхіленні ў восі гПа. Даследчыкі асабліва зацікаўлены ў некаторых з цэнтральнай нервовай сістэмы хімічных рэчываў і гармонаў, якія кантралююцца НР:
- нейрамедыятара змены
Медыятары ўяўляюць сабой хімічныя рэчывы, якія ўзаемадзейнічаюць паведамленні ў вашым мозгу. Даследаванні паказалі , што некаторыя людзі з ME / CFS маюць анамальныя ўзроўні некаторых важных нейрамедыятараў ( серотонін і дофаміна ). Даследчыкі працуюць, каб растлумачыць ролю гэтыя анамаліі гуляюць у ME / CFS. - Недахопы гармона стрэсу
Спецыялісты ведаюць, ўзроўні гармона стрэсу кортізола нізкія ў ME / CFS пацыентах, і яны лічаць, што гэта можа быць тое, што робіць яго цяжка справіцца са стрэсам - ці фізічныя (напрыклад, інфекцыяй або напружання) або разумовай. Кортізол замена дапамагае некаторым, але не ўсе, ME / CFS пацыентаў. У 2008 годзе даследаванні, жанчыны з ME / CFS мелі нізкі ўзровень кортізола раніцай у той час як мужчыны з ME / CFS не зрабілі, якія маглі б дапамагчы растлумачыць, чаму стан значна часцей сустракаецца ў жанчын.
- Парушаныя циркадные рытмы
Вашы циркадные гадзіны (частка восі гПа) рэгулююць ваш сон-няспанне цыклу. Наяўныя дадзеныя сведчаць аб тым, што ў некаторых людзей з ME / CFS гэтыя гадзіны адкідаецца, магчыма, псіхічна або фізічна стрэсавыя падзеі, і арганізм не ў стане атрымаць правільны рытм аднаўляецца. Людзі з гэтай праблемай з'яўляецца больш часу праводзіць у фазе руху хуткі вачэй (REM) сну, які, калі вы марыце. Людзі ў гэтай падгрупе ME / CFS атрымаць больш дапамогі ад лекаў сну, чым людзі ў іншых падгрупах, на думку экспертаў.
інфекцыі
Многія прыкметы і сімптомы ME / CFS аналагічныя такім з зацяжнога віруснага захворвання, так шмат даследаванняў было засяроджана на магчымасці віруснай ці інфекцыйнай прычыны.
Даследнікі разгледзелі тры інфекцыі, звязаныя з тэорыямі, хоць ні адзін не было даказана:
- Вірус або бактэрыя дзівіць цела і пашкоджвае імунную сістэму. Шкода, затым працягвае выклікаць грыпападобных сімптомы, нават пасля таго, як вірус або бактэрыі сышлі.
- Пасля заражэння, ненармальнае дзеянне імуннай сістэмы выклікае вірус, які стаў неактыўным рэактывавалі.
- Фізіялагічны адказ на вірусныя інфекцыі сустракаецца ў людзей, якія прыхільныя.
Хоць не ўсе з ME / CFS паказвае прыкметы інфекцыі, многія робяць. Некалькі кавалкаў доказаў пацвярджаюць тэорыю, што некаторыя ME / CFS выклікаецца па меншай меры, часткова з дапамогай віруса:
- падключэнне энтэравірусы
У даследаванні 2007 года, людзі з ME / CFS ў чатыры разы часцей , чым у здаровых людзей , каб мець доказы энтэравірусы ў тканінах страўніка. Энтэравірусы выклікаюць інфекцыі страўніка і сімптомы ME / CFS часта пачынаюцца пасля такога роду хваробы. - РНКазы L
Ваша цела выкарыстоўвае фермент РНКазы L, каб забіць вірусы, якія атакуюць вашы клеткі і ME / CFS пацыенты часта маюць высокую актыўнасць L РНКазы. - Прыродныя клетки- кілеры (NK) клеткі і Т - клеткі
NK і Т - клетка ў вашых імуннай сістэме напад інфікаванага вірусам клетак, і людзі з ME / CFS часта маюць парушэнне функцыі клетак NK і Т і лічбы, якая сведчыць аб хранічнай імуннай актыўнасці можа быць стомнымі і разбуральнымі іх. - антыцелы
Людзі з ME / CFS, як правіла, маюць высокія ўзроўні антыцелаў для шматлікіх інфекцый, якія выклікаюць арганізмаў, якія выклікаюць стомленасць і іншыя сімптомы ME / CFS. Гэтыя арганізмы ўключаюць тыя , якія выклікаюць Candida (дрожджы), чалавечы тып віруса герпесу 6 (HHV-6), адзёр, парвовирус і Эпштэйна-Барра . Даследчыкі не змаглі паказаць, што любы з іх з'яўляецца істотнай прычынай ME / CFS. - Пасля пачатку хваробы
Да 80 працэнтаў ад ME / CFS выпадкі пачынаюць раптам пасля грыпознага стану. - кластар ўспышкі
У той час як CDC не пацвердзіў большасць кластарныя ўспышкі, справаздачы некалькіх людзей, у тым жа доме, на працоўным месцы і ў грамадстве развіваецца ME / CFS ў той жа час не чулі.
Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што змены ў звычайна бясшкодных бактэрый у кішачніку могуць гуляць пэўную ролю ў развіцці ME / CFS.
Тым не менш, некаторыя дадзеныя, як уяўляецца, супярэчыць тэорыі віруснай прычыны. ME / CFS відаць, не распаўсюджваецца пасродкам прамога ўтрымання, людзі з ёй не з'яўляюцца заразлівыя, і - нягледзячы на добра спланаваныя даследавання - даследчыкі не змаглі звязаць ME / CFS з любымі канкрэтнымі інфекцыямі.
Заўвага аб XMRV
У 2009 годзе даследчыкі з Whittemore Інстытута Петэрсана (WPI) апублікаваў даследаванне ў часопісе Science , які прапанаваў сувязь паміж XMRV, нядаўна выяўленай рэтравіруса і ME / CFS. Яны знайшлі XMRV прыкладна 67% пробаў крыві ад ME / CFS пацыентаў. Яны таксама выяўленыя яго ў 3% здаровых людзей.
Аднак наступныя даследаванні не пацвердзілі сувязь, у тым ліку вялікага даследаванні з удзелам першаснага даследчыка РАБКРИНОМ ст. Іншыя даследаванні сведчаць сродкі, з дапамогай якіх забруджванне можа быць створана ілжывых спрацоўванняў ў першапачатковым даследаванні. Да канца 2011 года, тэорыя XMRV былі ўсе, але адмовіліся.
Імунная сістэма
Некалькі даследаванняў паказалі, парушэнне ў імуннай сістэме людзей з ME / CFS, але даследчыкі не знайшлі сістэматычныя анамаліі. Сярод найбольш распаўсюджаных з'яўляюцца алергія і гіперактыўнасці імуннай сістэма.
Некаторыя даследаванні паказалі, што большасць ME / CFS пацыентаў алергія на рэчы, у тым ліку пылок, прадукты харчавання і металы, такія як нікель і ртуць.
Гэта прывяло да тэорыі, што алергены могуць выклікаць шэраг імунных парушэнняў, якія затым прыводзяць да ME / CFS. Адна тэорыя складаецца ў тым, што алергіі, стрэс і інфекцыя можа аб'яднаць высільваць хімічнае рэчыва пад назвай аденозинтрифосфат (АТФ), які захоўвае энергію ў клетках. Некаторыя ME / CFS пацыенты паказваюць сведчанне паніжанай АТФ.
Некаторыя пацыенты ME / CFS маюць высокі ўзровень рэчыва пад назвай цітокіны , якія навукоўцы тэарэтызаваць можа выклікаць сімптомы ME / CFS, уключаючы стомленасць і боль у цягліцах. Розныя даследаванні паведамляюць пра незбалансаванасці Т-клетак ў людзей з ME / CFS, але і іншыя даследаванні не пацвердзілі Т-клеткі і цітокіны анамаліі.
Сіндром хранічнай стомленасці , як уяўляецца , маюць некалькі агульных рыс з аутоіммунных захворванняў , такімі як ваўчанка ці рассеяны склероз , пры якім імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя часткі цела. Усё больш даследаванняў паказваюць, ME / CFS можа быць аутоіммунных.
стрэс
Даследчыкі мяркуюць, што ваш псіхалагічны партрэт, асобу і сацыяльнае становішча можа паўплываць, ці будзе вы развіваць ME / CFS, але яны яшчэ не ў поўнай меры зразумець складаныя адносіны паміж імі.
У той час як гэтыя фактары, верагодна, не з'яўляецца асноўнай прычынай ME / CFS, яны, верагодна, гуляюць пэўную ролю ў прыняцці вас успрымальнымі.
Заўвага: ME / CFS ня лічыцца першасным псіхічным захворваннем, а таксама не маюць ME / CFS сярэдняе хто - то псіхалагічна слабы або не ў стане справіцца з такімі рэчамі. Хаця гэта часам звязана з клінічнай дэпрэсіяй, ME / CFS з'яўляецца асаблівым станам.
Хімікаты / Таксіны
У адной падгрупе, хранічная стомленасць і балі злучаны з уздзеяннем розных хімічных рэчываў і таксінамі навакольнага асяроддзя. Яны могуць ўключаць у сябе растваральнікі, пестыцыды і цяжкія металы. Аднак, паколькі большасць з нас падвяргаецца ўздзеянню гэтых відаў хімічных рэчываў, у нейкі момант, гэта цяжка адсачыць, якія з іх могуць быць прычынай праблем. Стан , якое называецца множнай хімічнай адчувальнасці (MCS) , выклікае многія з тых жа сімптомаў , як ME / CFS, і два , як мяркуюць, перакрываюцца ўмовы .
крыніцы:
2006 Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў. «Магчымыя прычыны»
Доктар JKS Чыа. Copyright 2005 Co-Cure. Усе правы ахоўваюцца. «Роля энтэравірусы пры сіндроме хранічнай стомленасці»
Kaiser J. Science. 2011 7 студзеня, 331 (6013): 17. Сіндром хранічнай стомленасці. Даследаванні паказваюць на магчымае забруджванне ў XMRV вынікаў.
Ламбардзі ВК, і інш. Навука. 2009 23 кастрычніка, 326 (5952): 585-9. Выяўленне інфекцыйнага рэтравіруса, XMRV, у клетках крыві людзей з сіндромам хранічнай стомленасці
Нацёршы адзінай сістэмы абмену паведамленнямі, і інш. Часопіс клінічнай эндакрыналогіі і абмену рэчываў. 2008 Mar; 93 (3): 703-9. Аслабленыя канцэнтрацыі слінных кортізола раніцай у папуляцыйным даследаванні асоб з сіндромам хранічнай стомленасці і свідравін кантролем.
Сіманс G, і інш. і інш. Навука. 2011 11 лістапада, 334 (6057): 814-7. Адсутнасць пацверджання XMRV / ГРЩ ў крыві пацыентаў з сіндромам хранічнай стомленасці: мульты-лабараторнае даследаванне с.
Вернан, С. Pharmacogenomics, Красавік 2006; тым 7: С. 345-354. Задача інтэграцыі разрозненых высокага ўтрымання дадзеных: эпідэміялагічныя, клінічныя і лабараторныя дадзеныя , сабраныя ў ходзе даследавання , праведзенага ў стацыянары сіндрому хранічнай стомленасці.