Ніхто не ведае, што выклікае фибромиалгии, і гэта хвалюе факт, чатыры мільёны чалавек, якія, як мяркуюць, пакутуюць ад гэтага захворвання ў ЗША Некаторыя навукоўцы выказалі здагадку, што фибромиалгии з'яўляецца "расстройства цэнтральнай сенсібілізацыі», у якім нервовыя клеткі ў мозгу і спінны мозг альбо гіпер-рэактыўны або інгібіруючыя сістэмы, прызначаныя для загартоўкі апрацоўкі болевых сігналаў паніжаныя.
Іншыя, тым часам, лічаць, што фибромиалгия не з'яўляецца чыста саматычнай (фізічнай) хвароба, але адзін, які вызначаецца як шмат ці ў некаторых выпадках больш-псіхалагічнымі стрэсамі. Гэта сведчыць аб тым, што фибромиалгии з'яўляецца шматмерным захворванне, пры якім некаторыя сімптомы могуць быць следствам дысфункцыянальнай цэнтральнай нервовай сістэмы, у той час як іншыя (напрыклад, сон ці настрой) могуць выклікаць або ўплываць на шырокую хранічную боль мы прызнаем фибромиалгии.
Ніхто не можа дакладна сказаць напэўна, на дадзеным этапе. Тое, што мы ведаем, што некаторыя фактары могуць паставіць вас на павышаны рызыка фибромиалгии, уключаючы пол, узрост, псіхалагічныя стрэсы, і генетыку.
падлогу
Статыстычна кажучы, жанчыны цэлых дзевяць разоў больш шанцаў атрымаць фибромиалгии, чым мужчыны. Хоць прычына гэтага не зусім зразумела, палавыя гармоны , як мяркуюць, гуляюць цэнтральную ролю не толькі ў распаўсюдзе захворвання , а частата і цяжар сімптомаў .
Пра гэта сведчыць , у прыватнасці на 2017 даследаванні , апублікаваным у часопісе гінекалогіі і эндакрыналогіі , які паказаў , што ўспышка сімптомаў фибромиалгии адбываецца ў асноўным у тандэме з надыходам перадменструальны сімптомаў. На самай справе, жанчыны з цяжкім перадменструальным сіндромам (ПМС) у 20 разоў больш шанцаў мець цыклічныя ўспышкі фибромиалгии , чым у жанчын з нязначнымі да якіх - небудзь сімптомаў ПМС , якія былі побач без рызыкі захворвання.
Іншыя выпадкі , па- відаць, супадае з надыходам менопаузы , у якіх узровень гармонаў рэзка ўпадзе. Гэта дадаткова пацвярджае ролю эстрагену ў цыклічных фибромиалгии выблісках пастолькі , паколькі узроўнях падзення эстрагену падчас пачатку менструацыі. І не толькі эстраген, але тэстастэрон, а таксама.
Гэта сведчыць аб тым, што тэстастэрон, мужчынскі гармон, таксама можа гуляць пэўную ролю ў развіцці сімптомаў фибромиалгии ў мужчын . Хоць даследаванні не хапаюць, 2010 даследавання, праведзенага ў Універсітэце штата Небраска Медыцынскага цэнтра паказала , што прагрэсіўныя зніжэнне узроўняў тэстастэрону , як чалавек у ўзросце адлюстроўваецца павелічэннем частаты і цяжарам касцёва - мышачнай боль характэрнай фибромиалгии.
Некаторыя даследчыкі мяркуюць, што хуткасць фибромиалгии сярод мужчын можа, на самай справе, значна вышэй, чым меркавалася, у прыватнасці, паколькі мужчыны менш схільныя шукаць лячэнне хранічнага генералізованный болю, чым жанчыны.
ўзрост
Многія людзі лічаць, фибромиалгия быць захворванне, якое дзівіць жанчын пасля менопаузы (ўспрыманне шмат у чым залежыць ад рэклам, амаль выключна аддадзеных жанчын у іх 50-х і 60-х гадоў, як пакутнікаў). На самай справе, фибромиалгии часцей за ўсё развіваецца на працягу дзетароднага ўзросту жанчыны і часцей за ўсё дыягнастуецца ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў.
У цэлым, рызыка мае тэндэнцыю да павелічэння, як вы атрымаеце вы старэй. У той час як агульны рызыка фибромиалгии паміж двума адсоткамі і чатыры адсоткам, ён павялічыцца да прыкладна васьмі працэнтаў да таго часу, калі вы ўключаеце 80.
Пры гэтым, як гаворыцца, часам гэта можа заняць гады, перш чым хранічная боль шырока распаўсюджаная, нарэшце, прызнаецца фибромиалгии. На самай справе, даследаванне, праведзенае 2010 Акадэмічнага аддзела рэўматалогіі ў Каралеўскім каледжы Лондана прыйшлі да высновы, што яна займае ў сярэднім 6,5 гадоў з моманту з'яўлення сімптомаў атрымаць пацверджаны дыягназ захворвання.
Радзей, фибромиалгии можа ўдарыць дзяцей і падлеткаў у нехарактэрнай формай захворвання , вядомага як сіндром фибромиалгии ювенільнага (JFMS) .
псіхалагічныя Стрэсы
Стрэс таксама можа быць абложваючыся фактарам для фибромиалгии, хоць гэта будзе што - то сітуацыі , курыцы і яйкі. У той час як мы ведаем, што , напрыклад, фибромиалгии часта сумесна адбываецца з такімі засмучэннямі , звязаных са стрэсам , як сіндром хранічнай стомленасці (CFS) , дэпрэсіі , сіндрому раздражнёнага кішачніка (СРК) і пост-траўматычнага стрэсавага засмучэнні (ПТСР), мы не цалкам упэўнены, як працуе сувязь.
Пры ўмовах , як ПТСР, асацыяцыя , здаецца, мяркуе , што псіхалагічныя сімптомы могуць якім - то чынам выклікаць фізічныя, альбо саматычных (шляхам змены фізіялагічных функцый), псіхасаматычнага , ці абодвух. З CFS, дэпрэсіі і IBS, адносіны могуць быць больш прычынна-следчая сувязь з пэўнымі псіхалагічнымі стрэсамі запускаюць фізічныя сімптомы і пэўныя фізічныя сімптомы, якія запускаюць псіхалагічныя / пазнавальныя тыя.
Даследаванне змешанай прыроды фибромиалгии мяркуе, што можа чатыры падтыпу:
- Фибромиалгия без якіх-небудзь псіхічных захворванняў
- Фибромиалгии з болем, звязаныя з дэпрэсіяй
- Фибромиалгии сумесна які праходзіць з клінічнай дэпрэсіяй
- Фибромиалгии ў сувязі з соматизации (тэндэнцыя выпрабоўваць псіхалагічны стрэс з фізічнымі сімптомамі, такімі як можа адбыцца з ПТСР)
Акрамя таго , праблемы са сном з'яўляюцца тыпова звязаны з фибромиалгией. У той час як некаторыя засмучэнні сну , як абструктыўная апноэ сну можа суіснаваць з фибромиалгии і спрыяюць высокія паказчыкі хранічнай стомленасці, іншыя праблемы са сном , звязаныя , як пачынаецца сну (hypnic рыўкоў) і разбітага сну , як мяркуюць, з'яўляецца следствам нейрамедыятара дысфункцыі ў цэнтральнай нервовая сістэма.
Тое, што мы ведаем, што незалежна ад прычыны або эфект, які ўмацоўвае сон (у якім рэжым сну нармалізуецца) наўпрост звязаныя з памяншэннем болевых сімптомаў.
генетыка
Генетыка відавочна спрыяе развіццю фибромиалгии, па меншай меры часткова, хоць ён не можа быць звязаны з адной геннай мутацыяй , але некалькі характэрных і ня характэрныя мутацый. У цяперашні час навукоўцам яшчэ трэба будзе адкрыць камбінацыю з сотняў магчымых генаў болю рэгулявання ў вашым целе
Ролю генетычных пры фибромиалгии сведчаць часткова ўсёабдымны агляд даследаванняў, праведзеныя Нацыянальнай медыцынскай бальніцы Чонн ў Карэі, якія прадэманстравалі дзіўна паслядоўную хуткасць атрымання ў спадчыну сярод першай ступені членаў сям'і з фибромиалгией. З 1989 па 2013 годзе, большая частка даследаванняў паказалі, што наяўнасць аднаго з бацькоў або брата з фибромиалгией павялічвае рызыка захворвання ў любым месцы з 26 адсоткаў да 28 працэнтаў, у той час як наяўнасць члена другой ступені сям'і павялічвае рызыка прыкладна на 19 працэнтаў ,
У той час як даследаванні працягваюцца, ёсць некаторыя доказы таго, што людзі з так званым 5-НТ2А 102T / C палімарфізму могуць быць схільныя больш высокім рызыкай захворвання фибромиалгии.
крыніцы:
> Андэрсан, К.; Tuetken, R.; і Hoffman, В. Патэнцыяльная сувязь паміж дыфузнай мышачнай болем і гипогонадизмом. BMJ Case Rep 2010. -2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
> Чой, Е.; Перо, S.; Leon, T. і інш. Пацыент абследаванне ўздзеяння фибромиалгии і падарожжа да дыягназу. BMC Health Serv Res. 2010; 10: 102. DOI: 10,1186 / 1472-6963-10-102.
> Мюлер, W.; Schneider, E; і Stratz, Т. Класіфікацыя сіндрому фибромиалгии. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Парк, Д. і Лі, С. Новыя ідэі ў генетыцы фибромиалгии. Карэйская J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10,3904 / kjim.2016.207.
> Soyupek, F.; Aydogan, С.; Гюней, M. і інш. Перадменструальны сіндром і фибромиалгии: частата суіснавання і іх уплыву на якасць жыцця. Gynec Эндокринол. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10,1080 / 09.513.590,2017.