Канвергенцыя недастатковасць бачання і вочы засмучэнне сустракаецца ў дзяцей і маладых дарослых. Гэта засмучэнне вачэй цягліц ўскладняе для вачэй павярнуць ўнутр, калі глядзець уніз, каб прачытаць або фокус. Пры спробе засяродзіцца на суседнім аб'екце, нармальныя мышцы вочы прымушаюць вочы сыходзіцца або павярнуць ўнутр. Гэта дазваляе мець добрае расплаўлення і бінакулярны зрок, так што нашы вочы падтрымліваюць адно адзінае малюнак.
Калі нашы вочы не сыходзяцца дастаткова, мы можам мець цяжкасці з чытаннем і нават выпрабаваць падвойнае бачанне .
Гэта не заўсёды можа быць відавочным, што хто-то пакутуе ад сыходжання недастатковасці, так як сімптомы могуць адрознівацца. Людзі з сыходжанне недастатковасцю часта скардзяцца на наступныя сімптомы пры чытанні ці рабіць інтэнсіўную працу зблізку:
стомленыя вочы
Перамяшчэнне або перакрываюцца слоў
падвойнае бачанне
Цяжкасці з канцэнтрацыяй
Цяжкасці чытання на працягу доўгага часу
Прыжмурыўшыся або зачыняць адно вока
Канвергенцыя недастатковасць прысутнічае ў адным з кожных 20 дзяцей. Хутчэй за ўсё, адзін на два дзяцей у кожным класе ёсць гэта ўмова. Дзеці з сыходжання недастатковасцю часта думаюць, лянівым або разбуральнымі ў класе. Яны, як правіла, маюць дрэннае ўвагу і часта шыны больш лёгка пры чытанні.
дыягностыка
Канвергенцыя недастатковасць звычайна не выяўляецца на рэгулярных Скрынінг гледжання. Часта адзіны спосаб , якім гэта можа быць правільна пастаўлены дыягназ, каб убачыць акуліста, альбо оптык або афтальмолаг .
На самай справе, педыятрычнага або паводніцкія оптометристы гледжання або афтальмолагі лепш спецыялістаў па барацьбе з гэтым умовай.
Ёсць некалькі характарыстык, якія лекары вачэй звярнуць увагу пры правільнай дыягностыцы сыходжання недастатковасці.
- Больш , чым нармальны экзофория - Ва- першых, вочныя лекары лічаць , што пацыент пакутуе ад недастатковасці канвергенцыі мае вялікі экзофория . Фория гэта натуральнае становішча спакою вочы. У людзей, якія пакутуюць ад праблемы канвергенцыі, натуральнае становішча супакою вока больш з знешняй пазіцыі. У выніку, не толькі ў тым, што чалавек спрабуе сысціся на блізкай мэты, але спачатку ім прыйдзецца пераадолець, што больш вонкі стан спакою, а затым сыходзяцца звычайна на мэты.
- Зніжэнне NPC - Ва- другое, людзі , якія пакутуюць ад сыходжання недастатковасці маюць паменшаны паблізу пункту сыходжання (НКП). NPC з'яўляецца вымярэнне таго, наколькі блізка мэта фіксацыі можа быць даведзена да носа, захоўваючы пры гэтым добрае бінакулярны зрок. Нармальны NPC можа быць усяго 1 см або нават увесь шлях да носа. Чалавек, які мае добрую фузионную ковергенцию можа трымаць мэта адзінай ўвесь шляху «да носа.» НПЦ толькі 10 см лічацца выдаленым або за межамі нормы. Чалавек не можа прынесці свае вочы ўнутр і падтрымліваць добрае бінакулярны зрок у кропцы больш чым на 10 см.
- Нізкі бінакулярны запасы фузионную - В- трэці, людзі з сыходжанне недастатковасцю таксама маюць нізкія фузионные дыяпазоны Вергентных. Як правіла, мы маем дыяпазон, у якім нашы мышцы могуць разыходзіцца або сыходзіцца вочы. Людзі з нармальным зрокам маюць даволі шырокі дыяпазон якіх яны могуць рухацца вачыма разам хутка, каб падтрымліваць добрае бінакулярны зрок. Людзі з нізкім фузионными не маюць месца, каб кампенсаваць. У выніку, яны не могуць сыходзіцца столькі, колькі патрабуецца. Некаторыя людзі з сыходжанне недастатковасці скардзяцца на дваенне.
- Адаптыўная недастатковасць - Часам дзеці і маладыя людзі з сыходжанне недастатковасцю таксама маюць адаптыўную недастатковасць. Нягледзячы на тое, што вы можаце мець адзін без другога, яны часта і выклікаюць праблемы , так як размяшчэнне і канвергенцыя цесна звязаныя паміж сабой неўралагічныя. Размяшчэнне аўтаматычны рэфлекс, які ўзнікае, калі мы арыентуемся на блізкай аб'екце. Мышцы ў вачах, а таксама аб'ектыў, змены дазволяць павялічыць факусуюць сілу. Гэта дазваляе блізкія прадметы праяснівацца. Адаптыўная сістэма і сістэма канвергенцыі вочы цесна звязаныя паміж сабой і адзін можа ўплываць на іншы. Людзі з сыходжанне недастатковасцю часта маюць недастатковае колькасць сыходжання на суму пражывання, што робяць іх вочы. Лічыцца, што яны маюць нізкае / аккомодационное стаўленне акамадацыі-канвергенцыі. Вочныя лекары могуць вымераць гэтыя суадносіны, каб убачыць, калі ён знаходзіцца за межамі нормы.
Лячэнне
Большасць спецыялістаў па догляду за вачыма лячэння сыходжання недастатковасці з выкарыстаннем надомнай тэрапіі пад назвай «аловак адцісканні.» Падчас алоўкавых адцісканні, пацыент варта невялікае ліст або малюнак на аловак. Аловак павольна даводзяць да пераносся. Мэта складаецца ў тым, каб трымаць ліст ясна і сінгл, без дваенне. Пацыент пачынае з маляваннем алоўка бліжэй да носа. Кожны дзень, мэта складаецца ў тым, каб прывесці яго бліжэй і бліжэй да носа і трымаць фіксацыю з выразнай, адзінай канцэпцыяй. Аловак адцісканняў паўтараецца на працягу 10-15 хвілін у дзень.
Паколькі вынікі алоўкавых адцісканні вар'іравалі так шмат, было праведзена даследаванне Нацыянальнага інстытута вочы вядомы як недастатковасць канвергенцыі Treatment Trial (КМТТ).
Гэта было першае добра распрацаванае даследаванне параўнання розных метадаў лячэння. 12-тыднёвае даследаванне параўноўвала тры формы гледжання тэрапіі, два з якіх былі дамамі на аснове тэрапіі і адной тэрапіі офіса на аснове выконваемай навучанага лекарам. Даследаванне паказала, што каля 75 працэнтаў з тых, хто атрымаў у офісе тэрапіі кваліфікаваным лекарам і на хаце лячэння паведамлялі аб меншай колькасці і менш цяжкія сімптомы, звязаныя з чытаннем і іншай карпатлівай працы ў параўнанні з асобамі, якія мелі на хаце гледжання тэрапіі ў адзіночку.
Іншыя метады лячэння
Прызма акуляры - асаблівая сіла , якая перамяшчае малюнка называюцца прызмай і могуць быць уведзеныя ў ачковым рэцэпт. Прызма выклікае выявы ссоўвацца так, што чалавек з сыходжання недастатковасцю не павінны сыходзіцца як шмат. Гэта не вылечыць стане, але гэта вырашыць шматлікія сімптомы. Праблема з прызмай з'яўляецца тое, што некаторыя людзі могуць адаптавацца да яго. У выніку большая колькасць прызмы павінна быць прадугледжана, каб дасягнуць таго ж эфекту.
Хірургія - хірургія, як правіла , апошні сродак для канвергенцыі недастатковасці , так як ўмова адказвае так добра зрок тэрапіі.
Прывітальнае слова
Не варта недаацэньваць уплыў, што ўмова збежнасці такіх як недастатковасць можа мець на дзіця або здольнасць чытання юнацкай, канцэнтрацыю, разуменне і адукацыі. Калі дзіця паводзіць сябе ў класе, гэта можа быць звязана з праблемай гледжання, такіх як канвергенцыя недастатковасці. Бацькі павінны ведаць, што канвергенцыя недастатковасць можа выклікаць шматлікія сімптомы, якія робяць яго цяжка чытаць і разумець. Тым не менш, лекары зараз ёсць доказы таго, што офіс на аснове бачання тэрапія з кваліфікаваным лекарам і на хаце армавання тэрапіі можа лячыць стан і ліквідаваць сімптомы.
> Крыніца:
> Convergence Недастатковасць Лячэнне Trial Study Group. Рандомізірованное клінічнае даследаванне лячэння сімптаматычнай сыходжання недастатковасці ў дзяцей. Arch Ophthalmol, Кастрычнік 2008.