Знешні выгляд і значэнне рэўматоідных вузельчыкаў
Калі ў вас ёсць рэўматоідны артрыт, вы можаце задацца пытаннем, ці з'яўляецца развіваецца рэўматоідны вузельчыкі непазбежна. Рэўматоідны вузельчыкі назіраюцца ў да 35 адсоткаў людзей з рэўматоідным артрытам . У рамках працэсу захворвання, фірмы, неконкурсном, падскурныя вузельчыкі развіваюцца ў кропках ціску, суставы, і нават ва ўнутраных органах. Даведайцеся больш аб іх значнасці і ці ёсць эфектыўнае лячэнне.
Агляд і значэнне
Рэўматоідны вузельчыкі лічацца найбольш распаўсюджаным скурным (скура) праява рэўматоіднага артрыту. Пры першапачатковым прадстаўленні, калі людзі спачатку ацэньваў для лячэння рэўматоіднага артрыту ў лекара, каля 7 працэнтаў з іх устаноўлены, што датыкальныя, падскурных рэўматоідных вузельчыкаў.
Рэўматоідны вузельчыкі звычайна звязаны з сумеснай дэфармацыі і сур'ёзных внесуставных праяў рэўматоіднага артрыту, якія могуць ўключаць у сябе ўдзел у лёгкія ці вочы . Вузельчыкі могуць адрознівацца па памеры ў ходзе працэсу захворвання. Яны могуць быць звязаныя з ускладненнямі, у тым ліку абмежаванай рухомасці суставаў, нейропатии, свіршчоў і інфекцыі.
Каля 75 працэнтаў людзей з сіндромам Фелти (сур'ёзны тыпу рэўматоіднага артрыту) маюць рэўматоідны вузельчыкі. Хворых рэўматоідным артрытам з вузельчыкамі, больш схільныя да развіцця васкулита . Як правіла, лічацца, што тыя з рэўматоідным вузельчыкамі маюць больш цяжкі ход захворвання з рэўматоідным артрытам і больш хутка прагрэсавальным пашкоджаннем суставаў.
Прыкметы і сімптомы
Рэўматоідны вузельчыкі могуць быць тонкія, бязбольныя масы. Як правіла, яны вымяраюць ад 2 міліметраў да 5 сантыметраў. Гэтыя вузельчыкі, якія могуць з'яўляцца ў выглядзе адной масы або ў выглядзе кластара вузельчыкаў, як правіла, развіваюцца, калі рэўматоідны артрыт з'яўляецца актыўным. Падскурныя вузельчыкі звычайна рухомыя і маюць гумовае адчуванне.
Некаторыя з іх звязаны з надкосніцы (косць), а затым адчуваць сябе фірма ці цвёрды навобмацак.
Агульныя месцы для рэўматоідных вузельчыкаў ўключаюць локаць, заднюю частку перадплечча, фаланговых суставы (косткі) , ахілава сухажылле і разгінальнікі.
Рэўматоідны вузельчыкі сустракаюцца рэдка над крыж, патыліцы (задняй часткі галавы), галасавыя звязкі, парэнхімы лёгкіх, плевры, перыкарда, міякарда, або лептоменинксе цэнтральнай нервовай сістэмы, але гэта магчыма. Таксама магчыма рэўматоідны вузельчыкі развівацца ва ўнутраных органах.
Вузлавыя масы не з'яўляюцца выключнымі для рэўматоіднага артрыту. Вузлавыя масы могуць адбывацца з падаграй (завецца падагра Tophi ), рэўматызмам , ксантоматозом і саркоидозом , сярод іншых умоў. Адметная рыса паміж рэўматоіднага вузельчыкамі і падаграй тофусами што рэўматоідны вузельчыкі рэдка изъязвляются або прыходзяць праз пакрывае скуру. Існуе таксама добра вядомая карэляцыя паміж рэўматоідных вузельчыкаў і высокім узроўнем рэўматоіднага фактару ў аналізе крыві.
Лячэнне
Intranodular ін'екцыі пазіцыі, метадалагічнай можа паменшыць памер вузельчыка. Лячэнне з DMARDs або блокаторов ФНВ можа ці не можа ліквідаваць рэўматоідны вузельчыкі , як рэўматоідны артрыт пад кантролем. Цікава, што некаторыя людзі , якія атрымлівалі метотрексат вопыту пагаршаюць вузельчыкамі, нават калі іншыя аспекты захворвання здаецца добра кантраляванымі.
Хірургічнае выдаленне з'яўляецца варыянт, але вузельчыкі маюць тэндэнцыю паўтарацца, як усяго некалькі месяцаў, асабліва, калі яны прысутнічаюць на плошчы паўторнай траўмы. Як правіла, па гэтай прычыне, аперацыя не рэкамендуецца.
> Крыніцы:
> Куш JJ, Weinblatt ME, Кавана A. Рэўматоідны артрыт: дыягностыка і лячэнне. West Islip, NY: Прафесійныя камунікацыі; 2014.
> Davis JM. Рэўматоідны вузельчыкі. Сучасны.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Падручнік рэўматалогіі. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier / Saunders; 2013.