Tophi ўяўляюць сабой агрэгаты крышталяў моногідрат ураты натрыю, якія абложваюцца ў і вакол суставаў людзей з падаграй. Ёсць тры стадыі падагры: бессімптомна (без сімптомаў) гиперурикемии , падагра інтэрвалу (эпізоды вострага падагрычнага артрыту перамяжоўваецца бессімптомнымі перыядамі), і хранічны падагрычны артрыт. Менавіта падчас трэцяй фазы, хранічны падагрычны артрыт, калі звычайна з'яўляюцца тофусы.
Tophi можна западозрыць яшчэ ў вострай фазе падагрычнага артрыту, хоць.
Калі Tophi Форма
Падчас хранічнага падагрычнага артрыту фазы, няма болю, свабодных перыядаў. Часовыя рамкі паміж пачатковай падаграй да хранічнай падагрычнага артрыту фазы з бачнымі тофусами вар'іруюць у даследаваннях нелеченной хворы падаграй. Вынікі даследавання (Хенч, P. і інш.) Паказаў, што сярэдні час ад першапачатковага прыступу падагры да пачатку хранічнага артрыту або развіцця бачных тофусов склала 11,6 гадоў. У даследаванні з удзелам больш за 1100 пацыентаў першаснай падагры, тыя без тофусов мелі ўзроўні сыроваткі уратов 10,3 +/- 1,3 міліграма / децилитр. Тыя з шырокім адукацыяй Tophi мелі ўзроўні сыроваткі уратов 11,0 +/- 2,0 міліграма / decilter.
Чаму Tophi форма
Хуткасць адукацыі Tophi карэлюе з цяжарам і працягласцю гиперурикемии. Падагрычны падагра адбываецца з-за няздольнасці арганізма ліквідаваць уратов так хутка, як гэта робіцца.
Як зьбірае лішак ураты, мочекислые крышталічныя адклады могуць утвараць.
У той час як узровень сыроватачна уратов з'яўляецца асноўным фактарам, звязаным з фарміраваннем Tophi, могуць быць і іншыя спрыяюць фактары, у тым ліку: ранні ўзрост падагры пачатку, працяглыя перыяды актыўнай, але неапрацаваных падагра, у сярэднім чатырох прыступаў падагры ў год, і верхняй канечнасці і поліартрыт удзел.
Ранняе развіццё тофусы-у людзей, у якіх былі падагры менш чым за 10 гадоў, сустракаецца прыкладна ў 15 працэнтах людзей. Кліранс креатініна з'яўляецца незалежным фактарам, які быў звязаны з ранняй Tophi адукацыі.
Дзе Tophi форма
Tophi можа быць абложаны ў храстку, сіновіальной абалонкі, сухажылляў і мяккіх тканін. У той час як тофусы можна знайсці ў любым месцы на целе, ён з'яўляецца найбольш распаўсюджаным у пальцах, запясцях, вушы, калена, локцевы адростак Бурса і кропках ціску (напрыклад, локцевы аспект перадплечча, ахілава сухажылле). У злучальнай тканіны, тофусы могуць быць знойдзены ў нырачных пірамідах, сардэчных клапанаў і склер.
Tophi Характарыстыкі
Tophi характэрна бязбольнае, аднак вострае запаленне можа развівацца вакол іх. Там можа быць разбурэнне суставаў і дэфармацыі можа адбыцца, асабліва рук і ног. Скура, якая ляжыць за адклад соляў можа стаць падцягнутай і ў рэшце рэшт изъязвляется. Белыя мелаваныя або пастообразные рэчывы, якія складаюцца з крышталяў ураты, можа быць выключаны з выязваўленнямі адклады соляў. Tophi можа быць знойдзены з дапамогай УГД, МРТ і КТ. Найбольш дэталёвыя малюнкі тофусов адбываюцца з КТ.
Якасць жыцця
Даследнікі разгледзелі ўплыў тофусов і частату вострых прыступаў падагры на звязаныя са здароўем якасці жыцця.
Даследаванне (здароўе і якасць жыцця зыходы 2012) ўдзел 620 пацыентаў з дадзенымі самасправаздач падагры, 12,3 адсотка з якіх мелі Tophi. Было зменшыліся звязанымі са здароўем якасці жыцця, звязанай як з наяўнасцю тофусов і падаграй выбліскаў.
Прывітальнае слова
Узровень сыроватачна ураты з'яўляецца асноўным фактарам, звязаным з фарміраваннем Tophi. Некаторыя людзі, якія адчуваюць прыступы падагры перастануць звяртаць увагу падчас фазы бессімптомнай паміж прыступамі. Але, важна рэгулярна кантраляваць узровень мачавой кіслаты. Гэта важна для лячэння падагры і паспрабаваць кіраваць ёю належным чынам, а не проста, калі сімптомы відавочныя.
Наяўнасць тофусов звязана са зніжэннем якасці жыцця. Яна павінна быць ваша мэта, каб паспрабаваць прадухіліць Tophi кіруючы гиперурикемии і падагры належным чынам.
> Крыніцы:
> Dalbeth, Nicola і інш. Зніжэнне кліранс креатініна звязаны з раннім развіццём падскурнага Tophi ў людзей з падаграй. BMC засмучэнні апорна - рухальнага апарата. 21 снежня 2013.
> Хенч, П. Дыягназ падагры і падагрычнага артрыту. J Clin Lab Med 220: 48-55. 1936.
> Кхан PP і інш. Tophi і Частая Падагра паходні звязаныя з парушэннямі якасці жыцця, прадукцыйнасці працы і павелічэнне выкарыстанне рэсурсаў у ахове здароўя: Вынікі даследавання папярочнага перасеку. Здароўе і якасць жыцця зыходаў. 22 верасня 2012.
> Грунтоўка на рэўматычных захворваннях. Артрыт фонд. Thirteeth выданне. Page 243.
> Падручнікі Кэлі рэўматалогіі. Elsevier Сондерса. Дзевяты выпуск. Тым II. P.1558-1560.