Чаму артрыт ў больш за чатыры суставаў Што тычыцца
Поліартрыт (таксама вядомы як полиартикулярной артрыт) вызначаецца як артрыт , які ўплывае на пяць ці больш злучэнняў адначасова. Поліартрыт часцей за ўсё звязаны з аутоіммунных захворванняў і лічыцца трывожным , паколькі гэта мае тэндэнцыю прагрэсаваць да іншых суставаў з цягам часу.
прычыны
Поліартрыт часцей за ўсё выклікаецца аутоіммунных засмучэннем, у якім імунная сістэма чалавека памылкова атакуе ўласныя клеткі і тканіны.
Прычыны аутоіммунных захворванняў недастаткова добра вывучаны, але, як мяркуюць, цесна звязаны з генетыкай, навакольным асяроддзем і узьдзеяньнем усяго ад радыяцыі таксінаў.
Паколькі аутоіммунные захворвання , як правіла , каб выклікаць рэакцыю ўсяго цела, у тым ліку тыя , суставы, як правіла , ня з'яўляюцца ў ізаляцыі , як яны маглі б з осцеоартрітом ( так званы «зносу і слезацечны артрыт»).
Аутоіммунные засмучэнні, найбольш часта звязаныя з поліартрытах, ўключаюць:
- рэўматоідны артрыт
- псоріатіческій артрыт
- амілаідоз
- ваўчанка
- склерадэрмія
- Ювенільны ідыяпатычнай артрыт
Поліартрыт таксама можа быць выкліканы некаторымі так званымі альфавирусными інфекцыямі , уключаючы вірус чикунгуньи і вірус Майаро .
У той час як мы , як правіла , звязаны з поліартрытах прагрэсіўнай, незваротнай хваробай, яна таксама можа адбывацца як частка вострага захворвання , такія як рэўматызм , дзе запаленне можа быць часовым і мігруе паміж некалькімі злучэннямі.
дыягностыка
У той час як поліартрыт часцей за ўсё асацыюецца з аутоіммунных захворваннем, сам тэрмін проста апісвае колькасць уцягнутых суставаў і больш нічога. Як такі, ён можа быць выкарыстаны, каб апісаць любую колькасць умоў, пастаянных або часовых, у якіх закранаюцца больш за чатыры суставаў.
З гэтай мэтай, лекар, як правіла, пачынае расследаванне, гледзячы на два найбольш верагодных прычынах поліартрытах: рэўматоідны артрыт (РА) і Осцеоартріт (ОА).
Ёсць некалькі падказак, якія могуць дапамагчы адрозніваць ўмова:
- З оой, сімптомы звычайна пачынаюцца на адным баку цела і распаўсюджвацца на іншы. З РА, сімптом можа развівацца бессістэмна з абодвух бакоў.
- З ОА, сімптомы, як правіла, пачынаюцца з аднаго сустава і распаўсюджваецца вонкі, каб ўключаць іншыя суседнія суставы. З РА, сімптомы могуць развівацца на малых або вялікіх суставах з малюнкам без бачнага.
- сімптомы ОА маюць тэндэнцыю развівацца паступова. РА можа нанесці ўдар хутка і раптоўна.
- ОА, як правіла, не мае сістэмныя (ўсё цела) сімптомаў. RA, як правіла, суправаджаецца пастаяннай стомленасці і агульнае пачуццё хворасці.
- З оой, суставы могуць хварэць і быць пяшчотным, але маюць мала ці ўвогуле не пухліна. З РА, суставы будуць балючымі, апухлыя і цвёрдай.
У залежнасці ад меркаванай прычыны, рэнтгенаўскія прамяні, ультрагук, аналізы крыві, а таксама сумесны аналіз вадкасці (таксама вядомы як Arthrocentesis ) могуць быць замоўленыя.
Для РА канкрэтна, два аналізы крыві , вядомыя як выпрабаванне рэўматоіднага фактару і анты-цыклічны цитруллинированный пептыда (анты-КПК) тэст на антыцелы могуць дапамагчы пацвердзіць дыягназ.
У адрозненне ад гэтага, няма ніякіх аналізаў крыві, каб пацвердзіць АС. Дыягназ на падставе фізічнага агляду, выпрабаванняў малюнкаў і ацэнкі крыві і сумесных вадкасці, каб выключыць RA і ўсе іншыя прычыны.
> Крыніцы:
> Ledingham, J. «Дыягностыка і ранняе кіраванне запаленчага артрыту.» BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / BMJ / j3248.
> Пухальте, Г. і Альбана-Aluquin, С. «Дыферэнцыяльная дыягностыка Polyarticular артрыту.» Am Fam Physician. 2015; 92 (1): 35-41.