Агляд псоріатіческій артрыта
Псоріатіческій артрыт з'яўляецца запаленчым тыпам артрыту , звязаным з псарыязам (стан скуры) і хранічнымі сумеснымі сімптомамі. Сімптомы псарыязу і запалення суставаў часта развіваюцца асобна. У 85 адсоткаў людзей з захворваннем, сімптомы псарыязу папярэднічаюць сімптомы артрыту. Артрыт развіваецца, перш чым псарыяз ў да 15 адсоткаў пацыентаў з псоріатіческій артрытам.
> Погляд на псоріатіческій артрыт ўздоўж пальцаў і перадплечча.
Па дадзеных CDC, прыблізна 6,7 мільёнаў дарослых у Злучаных Штатах маюць псарыяз. У людзей, якія пакутуюць псарыязам, каля 15 адсоткаў развіваюцца псоріатіческій артрыт. Яго дакладная распаўсюджанасць не вядомая, але, паводле ацэнак, складае ад 0,3 працэнта да 1 працэнта насельніцтва. Узрост пачатку псоріатіческій артрыта звычайна складае ад 30 да 50 гадоў, але яна можа развіцца ў любым узросце. Мужчыны і жанчыны ў роўнай ступені закрануты.
-
Што трэба ведаць пра Otezla (апремиласт)
-
Stelara з'яўляецца ін'екцыйных Прэпарат для Налёт Псарыяз і псоріатіческій артрыт
Сімптомы, звязаныя з псоріатіческій артрытам
Сімптомы, звязаныя з псоріатіческій артрытам адрозніваюцца ў тым, як яны адбываюцца, і якія суставы пакутуюць. Любы сустаў у арганізме можа быць закранута болем і пяшчотай. Там можа быць жорсткасць і складанасць перамяшчэння здзіўленых суставаў праз іх нармальны дыяпазон руху. Некаторыя людзі з вопытам хваробы ранішняй скаванасці, якая доўжыцца больш за паўгадзіны. Калі псарыяз ўдзельнічае, ёсць плямы чырвонага, неаднародныя, узнятыя або лускаватыя ўчасткі скуры. анамаліі пазногцяў можа з'явіцца выязваўленне і патоўшчаныя або обесцвеченных пазногцяў. Іншыя агульныя сімптомы , звязаныя з псоріатіческій артрытам ўключаюць стомленасць, опухание Каўбаскі пальцы рукі і ногі (дактыль), тендинит , Энтезит, боль у паясніцы , і кан'юктывіт .
Віды псоріатіческій артрыта
Псоріатіческій артрыт ставіцца да групы умоў , вядомым як спондилоартропатия . Ёсць пяць прызнаных тыпаў псоріатіческій артрыта, якія дыферэнцыяваныя па іх сімптомах. Пяць тыпаў, якія могуць перакрывацца, з'яўляюцца:
- Сіметрычны псоріатіческій артрыт дзівіць суставы на абодвух баках цела (напрыклад, абодва калена, абодва тазасцегнавых суставаў), і , як правіла , закранае некалькі суставаў (поліартрыт) . Гэта падобна на рэўматоідны артрыт , але , як правіла , мякчэй , з меншым колькасцю дэфармацыі. Каля 25 працэнтаў хворых псарыязам артрыту маюць гэты тып захворвання.
- Асіметрычны псоріатіческій артрыт не ўплывае на адны і тыя ж суставы на абодвух баках цела. Любое злучэнне можа быць закранута, хоць. Каўбаса як знешні выгляд пальцаў рук і ног з'яўляецца распаўсюджаным з'явай. Суставы могуць быць чырвонымі, цёпла, апухлыя і балючыя. Як правіла, лічыцца лёгкай формай псоріатіческій артрыта, ён можа стаць адключэнне ў некаторых людзей. Каля 80 працэнтаў людзей з псоріатіческій артрытам пакутуе ад гэтага тыпу захворвання.
- Дыстальны межфаланговых Пераважны (Дып) псоріатіческій артрыт лічыцца «класічны тып» , у адпаведнасці з Нацыянальным фондам псарыязу, хоць гэта адбываецца толькі прыкладна ад 5 да 10 працэнтаў пацыентаў з псоріатіческій артрытам. Асноўныя рысы гэтага тыпу псоріатіческій артрыта з'яўляюцца уцягваннем дыстальных суставаў пальцаў рук і ног (сустаў бліжэй да пазногця), а таксама дадзеныя аб зменах пазногцяў.
- Бехцерава Тып псоріатіческій артрыта мае запаленне пазваночніка , як асноўны сімптом. Каля 5 да 20 працэнтаў людзей з псоріатіческій артрытам пакутуе ад тыпу Бехцерава. Каля паловы з іх з спондилитом з'яўляюцца пазітыўнымі для HLA-B27 , генетычнага маркера.
- Артрыт Mutilans Тып псоріатіческій артрыта лічыцца цяжкім, адключыўшы і рэдка. Менш за 5 працэнтаў людзей з псоріатіческій артрытам пакутуе. Сумесная Дэфармацыя характарызуе артрыт mutilans з дробнымі суставамі рук і ног найбольш пацярпелымі. Боль у шыі і боль у паясніцы, таксама звязаныя з гэтым тыпам псоріатіческій артрыта.
Дыягназ псоріатіческій артрыта
Там няма ні аднаго тэсту выкарыстоўваецца для дыягностыкі псоріатіческій артрыта. Фізічнае абследаванне, рэнтген і МРТ выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы сфармуляваць дыягназ. Аналізы крыві галоўным чынам выкарыстоўваюцца , каб выключыць іншыя тыпы артрыту з падобнымі сімптомамі, такімі як рэўматоідны артрыт, падагра, рэактыўны артрыт , анкілозіруюшчый спандыліт і Осцеоартріт .
У той час як некаторыя аспекты псоріатіческій артрыта падобныя на іншыя віды артрыту, параза скуры, анамаліі пазногцяў і мадэль запалення адрознівае яго ад іншых запаленчых тыпаў артрыту. Як толькі дыягназ пацверджаны лекарам, адпаведнае лячэнне можа пачацца. Ранняя дыягностыка і ранняе лячэнне вельмі важныя, каб прынесці хвароба пад кантролем, забяспечваючы лепшы шанец прадухіліць інваліднасць, прагрэсаванне захворвання і пастаяннае пашкоджанне суставаў.
Лячэнне псоріатіческій артрыта
Паколькі псоріатіческій артрыт ўключае ў сябе як скурныя праявы і сумесныя праявы, мэта любога плана лячэння неабходна мець, што двайны фокус.
-
Cosentyx: Лячэнне Варыянты для анкілозіруюшчый спондилита і псоріатіческій артрыта
-
Дыетычныя змены могуць дапамагчы кіраваць псоріатіческій артрытам
Ваш рэўматолаг будзе ўлічваць цяжар захворвання пры выбары лячэння, а таксама разгледзець патэнцыйны ўплыў канкрэтнага лячэння па іншых аспектах хваробы. Напрыклад, ці будзе лекі абрана для кіравання сімптомамі артрыту дапамагчы ці пашкодзіць аспекты скуры псоріатіческій артрыта? Спадарожныя захворванні таксама з'яўляюцца фактарам пры выбары лячэння.
Як правіла, НПВС (несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты) з'яўляецца першай лініяй лекі для людзей з памяркоўнымі сімптомамі перыферычнага артрыту. Для людзей з ўмеранай да цяжкай сімптомаў артрыту, якія не рэагуюць на НПВС ў адзіночку, БПВП (хвароба мадыфікуюць противоревматические прэпараты) , такія як метотрексат ці Арава (лефлуномид) , могуць быць выкарыстаныя. Біялагічныя прэпараты , такія як TNF блокаторы , падыходзяць для людзей з цяжкай формай захворвання (напрыклад, сведчанне эрозій, некалькі суставаў , здзіўленых, значнае функцыянальнае абмежаванне ). Кортікостероіды , як правіла , не выкарыстоўваюцца для псоріатіческій артрыта.
Калі сімптомы скуры з'яўляюцца бачнымі, магчыма, гэтак жа сур'ёзнымі, як сумесныя сімптомы, лекі, якія могуць кантраляваць і з'яўляюцца аптымальнымі. TNF блокаторы разглядаюцца ў якасці эфектыўнага лячэння як для скуры і суставаў аспектаў псоріатіческій артрыта. Метотрексат, фотохимиотерапия, ПУВА, ретиноевая кіслата і циклоспорин можа дапамагчы і скуры і суставаў, а таксама праявы.
Ёсць новыя прэпараты, даступныя для псоріатіческій артрыта, якія могуць быць разгледжаны, таксама:
Атрыманне кантролю над псоріатіческій артрытам
Цікава, што ў свой час, псоріатіческій артрыт лічыцца лёгкім захворваннем. На самай справе, псоріатіческій артрыт з'яўляецца больш сур'ёзным, чым першапачаткова меркавалася. Кансенсус навуковай літаратуры паказаў, што, з пункту гледжання прагрэсіўнага пашкоджанні суставаў, горш прагноз звязаны з:
- Большая колькасць злучэнняў з актыўным запаленнем
- Павышаныя хуткасці ссядання і CRP
- Паражэнне суставаў бачныя на рэнтгенаўскіх промнях
- Няздольнасць дамагчыся адэкватнага адказу з некаторымі лекамі
- функцыянальныя абмежаванні
- Дрэнная якасць жыцця
Для таго, каб атрымаць кантроль над псоріатіческій артрыт, вельмі важна , каб вы былі ацэненыя, дыягнастуецца і лечыцца рэўматолага . Людзі з псоріатіческій артрытам, якія атрымліваюць лячэнне на ранняй стадыі ёсць лепшы шанец для кантролю прагрэсавання захворвання і пашкоджанні суставаў. Вядома таксама, што псоріатіческій артрыт звязаны з спадарожнай паталогіі, павышаны рызыка развіцця ўскладненняў і падвышанай смяротнасці-яшчэ адна прычына, чаму ранняе лячэнне вельмі важна.
Кіраванне псоріатіческій артрыта паспяхова патрабуе, каб вы быць сумяшчальным з вашым планам лячэння, практыкаваннем, выкарыстоўваць сумесныя метады абароны, падтрымліваць свой ідэальны вага, і кіраваць коморбидностями (напрыклад, сардэчна-сасудзістыя захворванні).
Прывітальнае слова
Псоріатіческій артрыт быў выкліканы унікальны запаленчы артрыт з-за яго асацыяцыі з псарыязам. Гэта, разам з патэнцыяльнымі ўскладненнямі і звязаным з імі умовай коморбидного, зрабіць гэта неабходна, каб атрымаць эфектыўнае лячэнне працягваецца хутка. Мэта для людзей з псоріатіческій артрытам з'яўляецца кіраванне хваробай добра і абмежаваць яго ўплыў на якасці жыцця. У, мы падалі вам з фактамі, якія вы павінны ведаць аб псоріатіческій артрыт. Гэта веданне дазволіць вам зразумець дырэктывы вашага лекара, каб сфармуляваць пытанні, звярніцеся да свайго лекара, і заахвочвацца эфектыўнымі варыянтамі лячэння, уключаючы некаторыя, якія з'яўляюцца адносна новых.
> Крыніцы:
> Gladman DD і інш. Псоріатіческій артрыт: эпідэміялогія, клінічныя асаблівасці, вядома, і вынік. Летапіс захворвання рэўматычнага. 2005; 64: ii14-ii17
> Gladman DD і Ritchlin С. Клінічныя праявы і дыягностыка псоріатіческій артрыта. Сучасны. Абноўлена 02/12/16.
> Gladman DD і Ritchlin C. Інфармацыя для пацыентаў: псоріатіческій артрыт (За Basics). Сучасны. Абноўлена 04/13/16.
> Helmick CG і інш. Распаўсюджанасць псарыязу сярод дарослых у ЗША 2003-2006 і 2009-2010 Нацыянальнага ахова здароўя і харчаванне экспертызы Surveys . Амерыканскі часопіс прафілактычнай медыцыны. 2014.
> Псоріатіческій артрыт, Амерыканскі каледж рэўматалогіі. Верасень 2013.