Калі ваш лекар даў вам дыягназ бакавога стэнозу выемкі, (абрэвіятуру LRS), вы можаце быць чухаць галава. Што ў свеце гэта значыць?
Для таго, каб эфектыўна распакоўваць пачатак гэтага тэрміна давайце ў рэшце рэшт, з стэнозам слова.
Стэноз з'яўляецца агульным медыцынскім тэрмінам, які азначае звужэнне. Што да здароўя назад, то яна, як правіла, адносіцца да любога стану, якое звужае праходы, праз якія нервы або спінны мозг праходзяць.
З стэнозу хрыбетнага канкрэтна, нервовыя структуры маюць менш вольнага прасторы вакол іх. З-за гэтага, нервы могуць уступаць у кантакт з косткай, экструдаванага матэрыялу дыска ці іншай тканіны, што можа выклікаць боль і іншыя сімптомы. Сімптомы могуць ўключаць у сябе выпраменьвальны боль у паясніцы, кульгавасць, якая з'яўляецца спазмаў, што адбываецца, калі вы ідзяце, слабасць, здранцвенне і / або электрычныя адчуванні, якія ідуць ўніз на адну нагу ці руку. У некаторых выпадках, больш сур'ёзныя сімптомы, якія руйнуюць кішачнік ці мачавая бурбалка могуць адбыцца, а таксама.
Далей, давайце вызначым «бакавое паглыбленне.»
Многія дыягназы ўключаюць спасылку на месца праблемы, і гэта менавіта тое, што адбываецца, калі вы сутыкаецеся з тэрмінам бакавой стэноз паглыбленні.
Што і Дзе Бакавая Выманне?
Таксама вядомая як уваход Лі, бакавыя выманне прастору ўнутры хрыбетнага канала , які размешчаны па адносінах да бакоў. (Бакавы з'яўляецца медыцынскім словам "бок" . ) З - за гэтага, ён таксама знаходзіцца блізка да спіннога карэньчыка .
Ўнутры хрыбетнага канал, які з'яўляецца цэнтральным каналам, які праходзіць па даўжыні хрыбетнага слупа, бакавыя выманне вызначаюцца вельмі канкрэтнымі межамі.
Бакавыя Выманне мяжа
Бакавыя выманне мае 5 межаў. Ва- першых гэта задняя частка цела пазванка ; у той час як гэта можа здацца дзіўным, задняя частка цела пазванка складае пярэднюю мяжу бакавога паглыбленні.
У інтарэсах быць дбайным, гэта лепш, каб дадаць краю цела пазванка, званага запас канцавы шайбы, а вонкавая частка міжпазваночнай дыска, званы запас дыска, у спіс структур, якія ўключаюць у пярэдняй часткі бакавыя выманне. Міжпазваночнай дыска з'яўляецца амартызуе падушкі, які размешчаны паміж парамі пазванкоў.
Далей ідзе бакавыя мяжа бакавой выемкі. Гэтая мяжа вырабляюцца з дапамогай структуры, званай ножкай. Ножка ўяўляе сабой невялікі кавалак косткі, які зыходзіць ад задняй часткі цела пазванка; гэта частка касцявога кольцы, якое бліжэй за ўсё да цела пазванка. Гэта кольца з косці мае вырашальнае значэнне для многіх функцый хрыбетніка ст.
Ёсць два пладаножкі ў задняй частцы кожнага цела пазванка-правы адзін і левай.
Мінулае ножцы з'яўляецца пласцінка, якая размешчана бліжэй да задняй часткі касцістым кольцы, чым да цела пазванка. Як вы бачыце, злучэнне паміж ножкай і пласцінкай мае вырашальнае значэнне ў вызначэнні бакавы мяжы бакавой выемкі. Гэта таму, што іншыя маленькія кавалачкі косці, якія дапамагаюць альбо акрэсліць межы, ці, прынамсі, дапамога ў нашай здольнасці дакладна візуалізаваць вобласць, вынікаюць з гэтага пераходу. Гэтыя маленькія, эманирующие кавалачкі косткі, як правіла, называюць працэсы, і кожны з іх мае сваё ўласнае унікальнае ідэнтыфікацыйных імя, а таксама.
Напрыклад, побач з ножкай, папярочныя атожылкі распаўсюджваюцца гарызантальна па абодва бакі і забяспечваюць сайты для цягліц і звязкаў для прымацавання. Папярочныя атожылкі таксама месцы на спіннамазгавых касьцях ў вашай грудной вобласці, якія злучаюцца з рэбрамі.
Дужкі робяць для вялікіх арыенціраў пры поглядзе на малюнку пазваночны косткі і спрабуем вызначыць, што да чаго. Што тычыцца папярочных атожылкаў ідуць, ножка знаходзіцца наперадзе, а пласцінка размешчана ў задняй часткі.
Іншыя кавалкі косткі, якія зыходзяць з вобласці паміж ножкай і пласцінкай з'яўляюцца працэсамі сустаўнымі. Сустаўныя працэсы з аднаго спінны косткі interdigitate з сустаўнымі працэсамі наступнага, як вышэй, так і ніжэй, утвараючы фасеткі сустава.
У цэлым, суставы даюць хрыбетніку большую частку яго стабільнасці.
Адным з такіх канкрэтных працэсаў-палепшаныя (палепшаныя сродкі вышэй у medicalese) забяспечвае частка задняй мяжы бакавой выемкі.
Іншая частка задняй мяжы бакавой выемкі прадугледжана жоўтая звязак. Са шматлікіх звязкаў , прымацаваных да хрыбетніка, жоўтая звязак з'яўляецца той , які злучае вертыкальна паміж пласцінкай спіннамазгавых костак на ўнутранай баку хрыбетнага канала. Праца жоўтай звязкі, каб абараніць вас ад траўмаў дыска; гэта робіць так, трымаючы вас ад выгібу занадта далёка наперад.
Бакавыя Выманне стэноз
Давайце збярэм усе разам. Як вы ўжо бачылі, бакавыя выманне з'яўляецца часткай хрыбетнага канала і можа быць уразлівыя для стэнозу хрыбетнага канала.
Ўзроставыя змены ў касцях, фасеткавыя суставы (якія пабудаваныя з сустаўных атожылкаў, згаданых вышэй) і / або звязкаў можа выклікаць гэтыя структуры нейкім чынам заняць, і, такім чынам, вузкае прастору мы называем бакавую выманне, а таксама іншае праходы, зробленыя шляхам злучэння пазванкоў. А з-за іх блізкасці, гэта накладанне (і наогул ненармальныя) тканіны могуць «ўрэзацца» найблізкага спіннога нервовага карэньчыка і / або спіннога мозгу, якія звычайна праходзяць праз бакавую выманне бесперашкодна. Гэта называецца замах або соударения. Калі замах адбываецца, гэта можа выклікаць выяўленую боль і іншыя сімптомы.
Паколькі бакавыя выманне з'яўляецца часткай хрыбетнага канала, калі стэноз развіваецца там, гэта класіфікуецца як цэнтральны стэноз канала , які стэноз адбываецца ў канале. У гэтым выпадку, міялапація сімптомы могуць наступіць. Міялапація сімптомы з'яўляюцца вынікам раздражнення ці кампрэсіі спіннога мозгу.
У якасці прыкладу, развіццё стэнозу бакавой выемкі можа адбыцца, калі ўзроставыя змены ў flavum адбываецца звязак. Такія змены могуць ўключаць у сябе патаўшчэнне, страту трываласці і эластычнасці страты да кропкі, дзе адбываецца выпінанне ў напрамку ўнутр хрыбетнага канала.
І, вядома ж, згушчаная flavum стварае звязак больш вузкі пазваночны канал-Адметны прыкмета цэнтральнага стэнозу канала. Калі выпінанне ўдараецца на спінным мозгу, гэта можа прывесці да міялапація сімптомаў.
> Крыніцы:
> Demirayak D., і інш. і інш. Клінічныя і рэнтгеналагічныя вынікі мікрахірургічных Заднія паяснічнага межтелового Fusion і дэкампрэсія без Posterior інструментара для Бакавы выманнем стэнозу Азіяцкага хрыбетніка J. 2015. Oct. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Bartynskia, Уолтар С. Ліна, Люк. Паяснічны Корань сціск ў бакавым Recess: МР візуалізацыя, Звычайная Миелография і КТ Миелография Параўнанне з хірургічным пацвярджэннем. Амерыканскі часопіс Нейрорадиологии. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Парк J., Lee J., Парк, С., Riew, К. Гіпертрафія ў жоўтай звязка паяснічнага аддзела спіннога стэнозу , звязанага з павышэннем канцэнтрацыі інгібітару протеиназы. J Bone Joint Surg Am. Снежань 2005.
> Раджеш П., спінальных стэноз. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373