Агляд анкілозіруюшчый спондилита
Анкілозіруюшчый спандыліт ўяўляе сабой тып артрыту характарызуецца хранічным запаленнем , якое ў першую чаргу ўплывае на спіну і шыю (гэта значыць, пазваночнік). У цяжкіх выпадках, косці ў пазваночніку могуць злівацца (таксама званы анкілозах), у выніку жорсткай і нягнуткая хрыбетніка. Анамальная пастава можа быць следствам. Іншыя злучэнні таксама могуць быць ўцягнутыя, у тым ліку сцягна, калені, лодыжкі ці плечы. Хвароба таксама можа быць звязаная з сістэмнымі эфектамі , якія закранаюць розныя органы цела.
> Паглядзіце , як анкілозіруюшчый спандыліт, тыпу артрыту, уплывае на хрыбетнік.
Анкілозіруюшчый спандыліт належыць да групы умоў , вядомым як спондилоартропатии . Іншыя спондилоартропатиями ўключаюць:
- рэактыўны артрыт
- псоріатіческій артрыт
- Артрыт , звязаны з запаленчымі захворваннямі кішачніка (язвавы каліт або хвароба Крона)
- энтэрапатычныя артрыт
Спондилоартропатии класіфікуюцца як восевыя або перыферычнай, у залежнасці ад якіх суставы ўдзельнічаюць.
-
Што вам трэба ведаць аб дыягнаставання анкілозіруюшчый спондилита
-
Лячэнне анкілозіруюшчый спондилита
Восевая ставіцца да ўдзелу хрыбетніка. Перыферыйны ставіцца да іншых суставам па-за пазваночніка. Анкілозіруюшчый спандыліт ўяўляе сабой восевая спондилоартропатию.
Прычына анкілозіруюшчый спондилита
Прычына захворвання невядомая, але ген HLA-B27 прысутнічае ў 90 адсоткаў людзей з гэтым захворваннем, што сведчыць аб генетычнай сувязі. Тым не менш, важна адзначыць, што не кожны, хто мае ген HLA-B27 развіваецца анкілозіруюшчый спандыліт. Згодна з спандыліт асацыяцыі Амерыкі, там, верагодна, пяць ці шэсць генаў, якія ўдзельнічаюць у успрымальнасці да анкілозіруюшчый спандыліт. Даследчыкі мяркуюць, што запускаю падзея навакольнага асяроддзя ў спалучэнні з успрымальнасцю, што выклікае хвароба развівацца.
Хто атрымлівае Бехтерев?
Стан у першую чаргу ўплывае на мужчын. Два-тры разы больш мужчын, чым жанчын развіваецца захворванне. Тым не менш, любы чалавек можа развіць анкілозіруюшчый спандыліт. Узрост пачатку захворвання звычайна складае ад 17 да 35 гадоў. Па дадзеных CDC (Цэнтр па кантролі за захворвання і даследаванне NHANES ПРАФІЛАКТЫКІ в), па меншай меры, 2,7 млн дарослых у ЗША маюць восевай спондилоартрит.
Сімптомы, звязаныя з анкілазавальным спондилитом
Самыя раннія сімптомы анкілозіруюшчый спондилита, як правіла, боль і скаванасць у ніжняй частцы спіны вобласці. Сімптомы звычайна пачынаюцца ва ўзросце да 45 гадоў болю і скаванасці эвалюцыянаваць і развівацца ў хранічныя сімптомы. Як правіла, анкілозіруюшчый спандыліт боль пагаршае наступны адпачынак або бяздзейнасць і паляпшаецца з актыўнасцю. Гэта можа прывесці да ранішняй скаванасці , якая доўжыцца больш за 30 хвілін.
Боль і калянасць, з цягам часу, можа прагрэсаваць да хрыбетніка да шыі. Косткі хрыбетніка і шыі могуць злівацца, у выніку чаго абмежаваны дыяпазон руху і зніжэнне гнуткасці хрыбетніка.
Як ужо згадвалася, могуць быць ўцягнутыя плечы, сцёгны і іншыя суставы. Hip боль з'яўляецца даволі распаўсюджанай з анкілазавальным спондилитом і можа быць звязаная з болем у пахвіннай вобласці або ягадзіцах, а таксама цяжкасці пры хадзе. Калі грудная клетка ўдзельнічае, ненармальнае пашырэнне грудзей можа выклікаць цяжкасці з дыханнем. Сухажыллі і звязкі могуць быць закрануты (напрыклад, удзел пятка з ахілава тендинит і падэшвеннай фасцыі ).
Анкілозіруюшчый спандыліт з'яўляецца сістэмным захворваннем, а гэта азначае, што людзі могуць развівацца ліхаманка, стомленасць, вочы, ці запаленне кішачніка. Сэрца або лёгкіх ўдзел рэдка, але магчыма.
Дыягностыка анкілозіруюшчый спондилита
Дыягназ у асноўным грунтуецца на сімптомы, фізічнае абследаванне, аналізы крыві, і даследаванні малюнкаў. Раннія сімптомы хваробы Бехцерава могуць імітаваць іншыя ўмовы, таму дыягнастычныя тэсты выкарыстоўваюцца , каб выключыць іншыя спондилоартропатии і іншыя рэўматычныя захворванні . Адсутнасць рэўматоіднага фактару і рэўматоідных вузельчыкаў дапамагаюць адрозніць яго ад рэўматоіднага артрыту .
Пакуль няма ніводнага тэсту крыві, які можа канчаткова дыягнаставаць анкілозіруюшчый спандыліт, тэст HLA-B27 забяспечвае важную дыягнастычную падказку, асабліва ў пэўных групах людзей. Напрыклад, анкілозіруюшчый спандыліт з'яўляецца малаверагодным дыягназам ў кім-то, хто з'яўляецца белым, еўрапейскім паходжаннем, а адмоўным для HLA-B27. Тэсты для неспецыфічнага запалення ( хуткасць ссядання і CRP ) карысныя для распрацоўкі клінічнай карціны, але яны не з'яўляюцца дыягнастычнымі.
Визуализационные даследаванні , характэрныя для анкілозіруюшчый спондилита паказаць змены ў крестцово - падуздышных суставаў . У той час як змены могуць быць бачныя на рэнтгенаўскіх прамянёў, гэта можа заняць гады пасля з'яўлення сімптомаў, каб быць назіраным. МРТ таксама можа быць выкарыстаны для пошуку характэрных змяненняў у крестцово-падуздышных суставаў. Рэнтгенаўскія прамяні выкарыстоўваюцца для ацэнкі доказаў пашкоджання пазваночніка, а таксама.
Лячэнне анкілазавальным спандылаартрытам
Лячэнне стану ў першую чаргу накіраваны на зніжэнне болі, калянасць і запаленне. Прадухіленне дэфармацыі, падтрыманне функцыі і навучанне паставы таксама мэты лячэння.
Лекавыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння анкілозіруюшчый спондилита ўключаюць у сябе наступнае:
- Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВП) з'яўляюцца першай лініяй медыкаментознай тэрапіі. Шматлікія людзі выкарыстоўваюць NSAID лекі ў адзіночку справіцца.
- Анальгетыкі , або абязбольвальныя могуць быць выкарыстаны , калі боль не добра кантралюецца НПВС ў адзіночку.
- TNF-блокаторы ( Humira (адалимумаб) , Remicade (инфликсимаб) , Enbrel (этанерцепт) , Cimzia (цертолизумаб pegol) і Simponi (Golimumab) ) адобраны для лячэння анкілозіруюшчый спондилита і паказалі значныя паляпшэнні ў актыўнасці захворванні.
- Cosentyx (secukinumab) , ІЛ-17 інгібітар, быў толькі ухвалены ў студзені 2016 года для ўмовы.
- DMARDs (мадыфікуюцца захворванне противоревматических прэпаратаў) можа быць выкарыстана , каб запаволіць прагрэсаванне захворвання. Як правіла, сульфасалазин выкарыстоўваецца ў анкілозіруюшчый спондилоартрит пацыентаў з перыферычных артрытам , які не можа выкарыстоўваць TNF - блокаторы. Метотрексат само па сабе можа дапамагчы некаторым людзям, але ў цэлым гэта не лічыцца эфектыўным для анкілозіруюшчый спондилита. Іншы БПВП, Арава (лефлуномид) , разглядаюцца як якія маюць мала ці ніякай карысці.
- Пероральные кортікостероіды рэдка выкарыстоўваюцца, але калі яны будуць прынятыя, гэта павінна быць кароткачасовым, а ня ў доўгатэрміновай перспектыве.
Фізіятэрапія і фізічныя практыкаванні з'яўляюцца важнай часткай любога плана лячэння для анкілозіруюшчый спондилита. Важнасць фізічных практыкаванняў, як частка кіравання хваробай і захавання рухомасці і функцыі, не можа быць пераацаніць.
Прагноз анкілозіруюшчый спондилита
Некаторыя людзі з умовай маюць мяккі ход хваробы і здольныя працаваць і нармальна функцыянаваць. Іншыя развіваецца цяжкая хвароба і жыць са значнымі абмежаваннямі ў сувязі з восевым захворвання. Некаторыя людзі з анкілазавальным спондилитом развіваюцца пагражаюць жыцця внесуставные ускладненняў, але гэта не так для большасці.
Як правіла, асобныя здзелкі пацыентаў з вагальнай актыўнасцю захворвання, што, па большай частцы, з'яўляецца кіраванай. Каля 1 адсотак людзей з захворваннем на самай справе дасягнуць той стадыі, калі сімптомы памяншаюцца і яны разглядаюцца ў стадыі рэмісіі.
Звярніце ўвагу на гэтыя рэчы
Пазваночніка, які перегорел, ці што з'яўляецца менш гнуткім, больш успрымальныя да пераломаў. Тым не менш, вы павінны памятаць аб дадатковай небяспекі і прыняць меры засцярогі. Вы павінны абмежаваць або пазбегнуць якога-небудзь паводзінаў, якія могуць павялічыць рызыку падзення. Гэта можа ўключаць у сябе што-небудзь ад абмежавання колькасці алкаголю вы спажываеце для ўстаноўкі поручняў і збірання кідка дываноў ў вашым доме. Пазбягайце ударатрывалага дзейнасці. У прынцыпе, выкарыстоўваць здаровы сэнс і быць ахоўнай вашага хрыбетніка.
Вы павінны выкарыстоўваць падушку, якая змяшчае сваю шыю і спіну ў добрым выраўноўванні падчас адпачынку ці сну. Заўсёды выкарыстоўвайце рэмень бяспекі пры руху або ў якасці пасажыра ў аўтамабілі. Акрамя таго, людзі з анкілазавальным спондилитом, якія паляць раяць кінуць паліць, каб знізіць рызыку ўзнікнення праблем з дыханнем. І не забываць пра важнасць ўдзелу ў праграме практыкаванняў для ўмацавання пазваночніка і палепшыць ваша агульнае здароўе суставаў.
Прывітальнае слова
Наколькі добра вы жывяце з анкілазавальным спондилитом, будзе залежаць ад цяжару вашага захворвання, а таксама як дасканалыя вы застаецеся на ваш план лячэння, рэгулярныя фізічныя практыкаванні, і быць абараняе хрыбетнік. падаў вам асноўныя факты аб стане і з'яўляецца крыніцай вы можаце звярнуцца да для кончыкаў кіравання захворваннем вам трэба.
> Крыніцы:
> Бехцерава. Спандыліт асацыяцыі Амерыкі. Accessed 07/16/2016.
> Спандзілаартрыт. Cleveland Clinic. 2014/04/11.
> Ван дэр Ліндэн S і інш. Бехцерава. Кэлі Падручнік рэўматалогіі. Кіраўнік 75. Elsevier. Дзевяты выпуск.
> Ю. DT. Ацэнка і лячэнне анкілазавальным спандылаартрытам у дарослых. Сучасны. 04/21/2016.
> Ю. DT. Інфармацыя для пацыентаў: Бехцерава і іншай спондилоартрит (За Basics). Сучасны. Абноўлена 2016/12/04.