Сумесныя сімптомы ў спалучэнні з страўнікава-кішачнымі праблемамі
Энтэрапатычныя артрыт з'яўляецца запаленчае стан ўплывае на пазваночнік і іншыя суставы , што звычайна адбываецца ў запаленчых захворванняў кішачніка - хвароба Крона і язвавы каліт. Запаленчы артрыт , звязаны з іншымі энтэрапатычныя захворваннямі, такімі як , як целиакия і хвароба Уиппнула, як правіла , не ўключаны ў «энтэрапатычныя артрыце».
Энтэрапатычныя артрыт класіфікуецца як адзін з спондилоартропатии . Іншыя спондилоартропатии , ўключаюць анкілозіруюшчый спандыліт , псоріатіческій артрыт і рэактыўны артрыт . «Энтеропатия» адносіцца да любога захворвання, звязанага з кішачнікам.
Развіццё энтэрапатычныя артрыту
Артрыт адбываецца да 20 адсоткаў людзей, якія маюць запаленчае захворванне кішачніка, з больш высокай распаўсюджанасцю сярод пацыентаў з хваробай Крона, у параўнанні з тымі, з язвавыя каліты. У энтэрапатычныя артрыце, сімптомы артрыту могуць папярэднічаць страўнікава-кішачныя сімптомы на працягу доўгага перыяду часу.
Да таго часу, страўнікава-кішачныя сімптомы не з'яўляюцца відавочнымі, артрыт часта класіфікуюцца як недыферэнцыяваны спондилоартрит. Большасць людзі з артрытам энтэрапатычныя, аднак, ужо былі дыягнаставаны з адным з запаленчых захворванняў кішачніка.
Вынікі даследавання, апублікаваныя ў клінічнай рэўматалогіі выказалі здагадку, што ІЛ-23, биомаркером, вышэй у людзей з запаленчым захворваннем кішачніка, асабліва хвароба Крона, і яно вышэй у тых з перыферычнай і / або восевым артрытам у параўнанні з кантрольнай групай.
Неабходныя дадатковыя даследаванні, але гэта можа быць важным адкрыццём, што можа прывесці да новай тэрапеўтычнай мішэні.
сімптомы
Энтэрапатычныя артрыт можа адбывацца як восевай артрыт, перыферычны артрыт, або змешаны. Як восевага артрыту, сімптомы болі ў спіне і калянасці нагадваюць анкілозіруюшчый спандыліт і можа папярэднічаць страўнікава-кішачныя сімптомы.
Як перыферычны артрыт, звычайна існуе мадэль pauciarticular (чатыры ці менш суставаў, якія ўдзельнічаюць) і асіметрычнага артрыт (здзіўленыя суставы ня знаходзяцца на адной і той жа бок цела). У страўнікава-кішачныя праблемы могуць узнікаць у той жа час, як артрыт або артрыт можа адбыцца раней, чым захворванне кішачніка.
дыягностыка
Адкрытае і сумленнае абмеркаванне з вашым лекарам аб усіх вашых сімптомах гэтага месца, каб пачаць. Звычайна лекары робяць тэсты, каб шукаць:
- анемія
- павышаны СРБ і СОЭ сведчыць аб запаленні
- адсутнасць эразіўных змяненняў на рэнтгенам перыферычных суставаў
- крестцово-падуздышныя і хрыбетніка рэнтгенаўскія прамяні, якія нагадваюць анкілозіруюшчый спандыліт
Адно даследаванне, апублікаванае ў АУТОИММУНИТЕТ Reviews, ацанілі прадукцыйнасць клінікі страўнікава-кішачнага гасцінца і рэўматалагічным. Даследаванне паказала , што людзі з спандыліт мелі больш высокую распаўсюджанасць іншых аутоіммунных внекишечных праяў і атрымаў больш лячэнне блокаторы ФНВ , чым людзі з запаленчым захворваннем кішачніка.
Тыя, хто меў сімптомы пачатку энтэрапатычныя спондилита ў дзесяцігоддзі паміж 1980 па 1990 і 1991 па 2001 годзе перажылі значную затрымку ў дыягностыцы. Гэта значна палепшылася.
Людзі, якія мелі пачатак захворвання ў энтэрапатычныя спондилита ў перыяд з 2002 па 2012 год была паменшаная затрымка ў пастаноўцы дыягназу.
Уяўляецца відавочным, што клінікі з міждысцыплінарным падыходам, засяродзіўшы ўвагу на абедзвюх сумесных сімптомах і страўнікава-кішачных сімптомах, з'яўляецца аптымальнай для дадзенага канкрэтнага дыягназу.
Лячэнне
Энтэрапатычныя артрыт лечыцца гэтак жа, як і іншыя спондилоартропатии для сумесных сімптомаў. Праблема заключаецца ў тым, што абодва ўмовы павінны быць разгледжаны, артрыту, а таксама кішачніка захворвання, але , як НПВС могуць эфектыўна лячыць артрыт, прэпараты могуць зрабіць захворванне кішачніка горш.
Інгібітары ФНВ, якія ўключаюць Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб) і Cimzia (цертолизумаб pegol) былі паспяхова выкарыстаны для лячэння запаленчых захворванняў кішачніка.
Яны таксама эфектыўныя для лячэння запаленчага артрыту.
Прывітальнае слова
Згодна з спондилиту асацыяцыі Амерыкі, ход і цяжар энтэрапатычныя артрыту вар'іруюцца ад чалавека да чалавека. У той час як ўспышкі захворванняў у энтэрапатычныя артрыце маюць тэндэнцыю быць самоограничивающими і спадаць пасля шасці тыдняў, рэцыдыў з'яўляецца агульным. І, артрыт частка энтэрапатычныя артрыту можа стаць хранічнай і яно можа быць звязана з дэструкцыяй суставаў. Там няма ніякага вядомага лячэння для энтэрапатычныя артрыту, але лекі дапамагаюць кіраваць як кішачнікам і артрыты кампанентай энтэрапатычныя артрыту.
> Крыніцы:
> Энтэрапатычныя спандзілаартрыт. Грунтоўка на рэўматычных захворваннях. Трынаццатае выданне. Апублікавана артрыт Foundation.
> Gheita, TA. Удзел IL-23 у энтэрапатычныя хворых артрытам з запаленчым захворваннем кішачніка: папярэднія вынікі. Клінічная рэўматалогія. 2014 May; 33 (5): 713-7.
> Conigliaro П. і інш. Ўплыў міждысцыплінарнага падыходу ў энтэрапатычныя хворым спондилоартрите. АУТОИММУНИТЕТ Водгукі. 2016 Feb; 15 (2): 184-90.
> Агляд энтэрапатычныя артрыту / артрыт , звязаны з запаленчым захворваннем кішачніка. Спандыліт асацыяцыі Амерыкі.