Класіфікацыі эвалюцыянаваць з цягам часу
Некалькі гадоў таму, было тры тыпу ювенільнага рэўматоіднага артрыту, якія былі прызнаныя. У Злучаных Штатах, ювенільны рэўматоідны артрыт быў таксама згадваецца як JRA, або ювенільнага артрыту. Еўрапейская ліга супраць рэўматызму называюць Юра як ювенільны хранічны артрыт. Тры тыпу JRA былі pauciarticular, многосуставные і сістэмны характар.
Пазней, Міжнародная ліга асацыяцый рэўматалогіі (ИЛАР) дзеліцца ювенільны артрыт ў больш падтыпаў. Гэта было зроблена ў першую чаргу для даследчых мэтаў і будзе працягваць развівацца па меры назапашвання ведаў аб генетыцы і патагенезе ювенільны ідыяпатычнай артрыт (ЮИА).
Поліартрыт РФ адмоўныя (уплывае на 10-30 працэнтаў дзяцей з ЮИА)
Дзеці з поліартрытах-рэўматоіднага фактарам адмоўнага артрыту, які закранае пяці або больш суставаў на працягу першых шасці месяцаў захворвання. Рэўматоідны фактар тэсты адмоўныя.
Поліартрыт РФ станоўчая (уплывае на 5-10 працэнтаў дзяцей з ЮИА)
Дзеці з поліартрытах-рэўматоіднага фактарам станоўчага артрыту, які закранае пяці або больш суставаў на працягу першых шасці месяцаў захворвання. Два выпрабаванні для рэўматоіднага фактару, узятага тры месяцы адзін ад аднаго, з'яўляецца станоўчым.
Олигоартрит (уплывае на 30-60 працэнтаў дзяцей з ЮИА)
Дзеці з олигоартритом артрыту , які закранае адзін у чатырох суставах ў працягу першых шасці месяцаў захворвання.
Больш за чатыры суставаў могуць быць ўцягнутыя пасля першых шасці месяцаў. Калі дзіця мае чатыры ці менш суставаў, пацярпелыя на час хваробы, яна называецца стойкім олигоартритом. Калі дзіця мае больш за чатыры суставаў, пацярпелыя пасля першых шасці месяцаў, гэта называецца пашыранай олигоартрит.
Сістэмны артрыт (закранае 10 адсоткаў дзяцей з ЮИА)
Дзеці з сістэмным артрытам маюць сімптомы артрыту, з ліхаманкай працягласцю ў два тыдні ці больш, назіраюцца пікі на працягу трох дзён і больш, разам з адным з наступных сімптомаў:
- Павелічэнне лімфатычных вузлоў
- Павелічэнне печані або селязёнкі (гепатомегаліей або spenomegaly)
- Запаленне слізістай абалонкі сэрца або лёгкіх (перыкардыт або плеўрыт)
- Сып (не выклікае сверб) зменнай працягласці, якая можа перамяшчацца да розных частак цела
Псоріатіческій артрыт (уплывае на 2-15 працэнтаў дзяцей з ЮИА)
Дзеці , класіфікаваныя з псоріатіческій артрытам падтыпам маюць як артрыт і псарыяз, ці яны пакутуюць ад артрыту і два з наступных сімптомаў:
- Дактилита (каўбаса пальцаў рук або ног)
- выязваўленне пазногцяў / Расшчапленне
- Першая ступень у параўнанні з псарыязам
Энтезит звязаных з артрытам (уплывае на 20 адсоткаў дзяцей з ЮИА)
Дзеці з Энтезитом аб звязанай артрыт падтып артрыт і запаленне на месцы entheses (дзе звязкі, сухажылле, або сустаўная капсула прымацоўваецца да косткі) або мець альбо артрыт або Энтезит разам з двума або больш з наступных дзеянняў :
- Запаленне крестцово-падуздышных суставаў або болю і скаванасць у паяснічна-крестцовой вобласці
- Станоўчы тэст на HLA-B27
- Артрыт Наступленне ў мужчын ва ўзросце старэй 6 гадоў
- Першай ступені па параўнанні з анкілазавальным спондилитом , Энтезит звязаных артрыт, запаленне крестцово - подвздошного сустава з запаленчым захворваннем кішачніка , ці востры вачэй запалення (востры пярэдні увеітаў).
недыферэнцыяваны артрыт
Гэтая катэгорыя адносіцца да дзяцей з сімптомамі артрыту, якія не адпавядаюць ні аднаму з шасці іншых катэгорый або яны адпавядаюць крытэрам два ці больш катэгорый.
Bottom Line
У ідэале, лепш за ўсё пракансультавацца з педыятрам рэўматолага, каб дыягнаставаць захворванне і вызначыць падтып ювенільны ідыяпатычнай артрыт. Правільнае лячэнне залежыць ад дакладнага дыягназу.
Але, ёсць недахоп дзіцячых рэўматолагаў. На самай справе, некаторыя дзяржавы не маюць ні аднаго.
> Крыніцы:
> Абрамсан, Леслі С. MD. Непаўналетніх артрыт. Амерыканскі каледж рэўматалогіі.
> Непаўналетніх артрыт. NIH / NIAMS.
> Лячэнне ювенільны ідыяпатычнай артрыт. Хсу, Лі і Sandborg. Кіраўнік 107. Падручнік Кэлі рэўматалогіі. Дзевяты выпуск. Тым II. Апублікавана Elsevier Сондерса.