Сімптомы, прычыны, дыягностыка і прафілактыка
Пераахаладжэнне (нізкая тэмпература цела) ставіцца як да медыцынскага стану і сімптому пераахаладжэння. Гэта адбываецца, калі цела падае ніжэй пэўнай тэмпературы і не можа пагрэцца. Нармальная тэмпература цела лічыцца 98,6 градусаў. Пераахаладжэнне лічыцца, што ніжэй 95 градусаў. Пры адсутнасці лячэння, пераахаладжэнне можа стаць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Покрыўная сістэма (скуры) дапамагае рэгуляваць тэмпературу цела, кантралюючы страты цяпла.
Цела выпрацоўвае цяпло праз клеткавы метабалізм, які з'яўляецца мудрагелістым спосабам сказаць, што жыццё, па меншай меры, у чалавечым, трымае нас цёпла. Да таго часу, як нашы целы могуць генераваць, па меншай меры, столькі цяпла, колькі мы губляем, мы захоўваем нашу асноўную тэмпературу. Калі мы страцім больш, чым мы робім, мы хворыя на гіпатэрміі.
тыпы гіпатэрміі
Ёсць тры асноўных тыпу выпадковай гіпатэрміі:
- Вострае ўздзеянне холаду, напрыклад, апусканне ў халоднай вадзе або трапіцца на снезе. Гэта горш, чым проста быць у халодным надвор'і.
- Стомленасць або іншы недахоп метабалічнага дзеянні, якія не вырабляюць дастатковую колькасць цяпла, у тым ліку інтаксікацыі алкаголю або недаяданне.
- Хранічнае ўздзеянне лёгкіх або умераныя нізкія тэмпературы без перапынку. Нават у чаце занадта доўга звонку без пінжака на прахалодны восеньскі вечар дастаткова развіваць гіпатэрмію, хоць гэта таксама лёгка лечыцца.
Пераахаладжэнне таксама вельмі распаўсюджана падчас аперацыі, што абумоўлена спалучэннем халоднай навакольнага асяроддзя і кампрамісу скуры (бо, па вызначэнні, скура была разрэзана), што дазваляе пазбегнуць цяпло хутчэй, чым звычайна.
Периоперационные гіпатэрміі добра дакументаваны і хірургі шукаюць спосабы, каб прадухіліць яго, забяспечваючы пры гэтым навакольным асяроддзі, якая з'яўляецца здаровай і зручным для хірургічнай брыгады.
гісторыя
Людзі ведалі на працягу тысячагоддзяў, што ўздзеянне холаду можа прывесці да смерці, і што стомленасць або знясіленне робіць яго горш.
Для таго, каб на самой справе вызначыць і распазнаць пераахаладжэнне, тэрмометр досыць малы, каб рэгулярна выкарыстоўвацца на патрабаваліся людзі. Ён быў вынайдзены ў 1866 годзе і не шырока даступны для выкарыстання ў медыцынскіх мэтах да пазней дзесяцігоддзяў. Прайшло шмат часу пасля таго, як тэрмометры сталі даступныя, каб атрымаць уяўленне аб тым, як цёпла цела павінна быць.
Шмат людзей было б іх тэмпературы прынятыя і зарэгістраваныя, каб высветліць, што было нармальна. І, усё тэмпературы павінны былі быць прыняты такім жа чынам-стандартызацыі, якая не існавала на працягу многіх гадоў. Першае даследаванне чалавечых тэмператур было апублікавана ў 1868 годзе і яна ўключала абмеркаванне тэмператур на працягу больш чым 25000 пацыентаў з рознымі захворваннямі. Большасць тэмператур былі ўзятыя пад рукой (сярэдняй падпахавай), заведама недакладнай метаду.
Нават у першыя гады выкарыстання тэмпературы ў якасці дыягнастычнага інструмента, лекары ведалі, што пацыенты не могуць справіцца з нізкімі тэмпературамі, але стан не было імя ўласнае. Тэрмін «пераахаладжэнне» не з'яўлялася ў друку да 1880 і выкарыстоўваліся для абазначэння розных рэчаў, ад таго, халодных рук, каб не быць «памяркоўным» ад холаду. Гэта не было дакладна вызначана, як лекары не ведаюць сёння да 20-га стагоддзя.
Было добра вядома, што пераахаладжэнне (нягледзячы на якія не маюць фактычнае імя) можа быць выклікана уздзеяннем холаду, а роля алкагольнай інтаксікацыі ў гіпатэрміі была ідэнтыфікаваная адразу.
Ідэя, што гіпатэрмія можа адбыцца падчас аперацыі з'яўляецца адносна сучаснай рэалізацыяй.
сімптомы
Гэтыя прыкметы і сімптомы гіпатэрміі залежаць ад цяжару стану. Па-першае, ёсць толькі дрыжала і ў цэлым непрыемнае пачуццё. Пацыент можа мець мацаць пальцамі. Як прагрэсуе, пераахаладжэнне выклікае павелічэнне праблемы з дробнай маторыкі, стомленасць, спутанность свядомасці, страта свядомасці, і ў канчатковым выніку смерць.
прычыны
Гіпатэрмія выклікаецца стратай больш цяпла, чым цела можа генераваць. Найбольш распаўсюджаная прычына гіпатэрміі з'яўляецца уздзеяннем халоднай навакольнага асяроддзя. Іншыя прычыны або фактары рызыкі ўключаюць траўмы або хірургічныя раны, стомленасць і алкагольнае ап'яненне.
дыягностыка
Атрыманне дыягназу гіпатэрміі патрабуе прыняцця дакладнай тэмпературы, якая ніжэй вызначанага парога. Спалучэнне фактычнай тэмпературы і прыкмет і сімптомаў пацыента вызначае, ці лічыцца лёгкай, ўмеранай або цяжкай Гіпатэрмія.
прафілактыка
Прафілактыка гіпатэрміі патрабуе захавання больш цяпла, чым пацыент губляе праз скуру. Лячэнне гіпатэрміі выкарыстоўвае тыя ж метады, якія выкарыстоўваюцца, каб прадухіліць пераахаладжэнне, але прыводзіць да перадачы цяпла ў цела, а не спыняць страту цяпла.
Прывітальнае слова
У большасці выпадкаў, для прафілактыкі або лячэння гіпатэрміі можа быць зроблена проста, пакуль пацыент ідэнтыфікуюцца як у халоднай навакольнага асяроддзі, а затым пацыент альбо выдалены з халоднай асяроддзя (сыходзіць унутр на халодную ноч) або меры засцярогі ў пастку цяпла ў арганізме (коўдры, пальчаткі, курткі, і кубак гарачага какава).
Ўмераная гіпатэрмія не вельмі вялікую справу, калі яно не праходзіць незаўважаным, але гэта надзвычай важна не недаацэньваць сярэднюю ці цяжкую гіпатэрмію. Дрыгаценне добра. Гэта азначае, што гіпатэрмія ўсё яшчэ знаходзіцца ў лёгкай стадыі і можа быць лёгка адменена. Пасля таго, як дрыготкія прыпынку, вы павінны ўзяць сітуацыю сур'ёзна і прыняць меры, каб захаваць тое, што з цеплынёй пацыент сышоў, а затым пачаць працэс сагравання.
Халодная і сухая лепш, чым халодны і вільготны. Калі пацыент замочваюць, ён губляе цяпло ў 25 разоў хутчэй, чым калі б ён высахне. Лупиться мокрую вопратку. Гэта можа здацца нелагічным, каб выдаліць вопратку з строга халоднага пацыента, але атрымаць іх з мокрай адзежы і загорнутыя ў нешта сухім можа выратаваць жыццё пацыента.
> Крыніцы:
> Берк Дж, Інгрыю ДД, Саа S, Паркер JD. Смяротныя выпадкі , прыпісаныя да спёкі, холаду, і іншыя ўмовы з'явы ў Злучаных Штатах, 2006-2010. Natl Health Stat Report. 30 ліпеня 2014; (76): 1-15.
> Брандт, С., Mühlsteff J., & Имхофф, М. (2012). Дыягностыка, прафілактыка і лячэнне выпадковага і интраоперационной гіпатэрміі. Biomedizinische Technik / біямедыцынскія інжынерыя, 57 (5). DOI: 10,1515 / BMT-2012-0016
> Гулый, H. (2011). Гісторыя выпадковай гіпатэрміі. Рэанімацыя, 82 (1), 122-125. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Паркер, Дж, сцяна, Б. Мілер, Р., & Литтманн, Л. (2010). Экстрэмальныя гіпатэрміі. Клінічная кардыялогія, 33 (12), Е87-Е88. DOI: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Гіпатэрміі ў хворых з траўмай: прадказанне вялікага холаду. Critical Care, 16 (5), 155. DOI: 10,1186 / cc11473