Астматычны статус, або SA для сцісласці, з'яўляецца цяжкай прыступ астмы звычайна вялікі працягласці ці раптоўна раптоўна ў пачатку. У SA, сімптомы астмы працягваць і функцыі дыхання зніжаецца, нягледзячы на стандартныя метады лячэння.
З агульнай колькасці насельніцтва, астма закранае прыкладна восем адсоткаў дарослых і 10 працэнтаў дзяцей. З іх пяць да 10 адсоткаў маюць цяжкія формы бранхіяльнай астмы і падвяргаюцца большаму рызыку для астматычных статусу.
SA можа прывесці да дыхальнай недастатковасці , працяглай шпіталізацыі і нават смерці. Гэта азначае, неадкладнай медыцынскай дапамогі, якая патрабуе неадкладнага і агрэсіўнага лячэння. Цэлых 10 адсоткаў людзей, якія адчуваюць SA памрэ.
Акрамя таго, астматычны статус з'яўляецца занадта агульным, у выніку чаго больш за 5000 смяротных выпадкаў кожны год у ЗША Кожны з астмай або без павінны быць знаёмыя з агульнымі папераджальныя знакі і сімптомы.
Замест таго, гэта можа быць страшна чуць, працягвайце чытаць. Даведайцеся, што вы можаце зрабіць, каб не стаць адным з гэтых статыстычных дадзеных.
сімптомы
Падчас цяжкага прыступу астмы , то , як цела звычайна апрацоўвае дыхальныя газы ў альвеолах пагаршаюцца. Гэта прыводзіць да зніжэння ўзроўню кіслароду і больш высокія ўзроўні вуглякіслага газу ў крыві, што, у крайнім выпадку, можа прывесці да коме і смерці.
Астма таксама стварае паветраны адлоў ў лёгкіх, стан, якое выклікае падвышаны ціск у грудной клетцы. Гэта можа выклікаць калапс лёгкіх і нават прыпынак сэрца.
тыпы
Ёсць два тыпу SA:
- Запаволенае пачатак атакі. Гэта больш распаўсюджаны тып можа заняць шмат часу, каб раскрыцца і звычайна прыводзіць з-за неадэкватных лячэння. Людзі з гэтым тыпам SA выпрабуюць дні ці тыдзень пагаршэння сімптомаў, перамяжоўваюцца момантамі рэльефу і заканчваючы сімптомамі, якія не могуць быць зваротнымі з лекамі ў хатніх умовах.
- Раптоўная атака. Чалавек адчувае гэты тып SA не адчуваў якіх-небудзь пагаршэнне сімптомаў у папярэднія тыдні, але уражаны раптоўнай і цяжкай бронхаспазм, дыхавіца, хрыпы і кашаль. Гэты тып прыступу астмы часта выкліканыя вялікім уздзеяннем, каб выклікаць рэчывы, такія як пылок, пыл ці харчовых алергенаў.
дыягностыка
Наступныя прыкметы і сімптомы, якія лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі SA:
- Дыхавіца ў спакоі (з павольным пачаткам прыступу, дыхавіца можа пачацца з адной толькі дзейнасці і прагрэсу, дзе яна ўзнікае ў стане спакою).
- Няўменне гаварыць у прапановах або не быць у стане гаварыць на ўсіх
- Высокая частата дыхання ў стане супакою (больш 30 удыхаў у хвіліну выклікае неспакой, але нават стаўкі больш , чым 18 у дзіцяці школьнага ўзросту або дарослых павінны выклікаць трывогу і ўважліва назіраць. Кошты , як правіла , вышэй у дзяцей малодшага ўзросту , і гэта важна , каб спытаць ваш алерголаг або лёгкі спецыяліст аб хуткасці, з якой вы павінны быць зацікаўлены ў маленькіх дзецях.)
- Падвышаныя частоты пульса ў стане супакою (больш, чым 120 удараў у хвіліну)
- Змешваюць і раздражняльнасць (Хаця, як атака прагрэсуе, дрымотнасць і дрымотнасць з'яўляецца больш трывожным.)
- Нізкія ўзроўні кіслароду ў крыві (гіпаксемія , а затым гіпаксія )
- Паменшаная ёмістасць дыхання, як вымеранае пікавай хуткасці выдыху (МСВ)
Лячэнне
Стандартнае лячэнне астматычных статусу ў аддзяленні неадкладнай дапамогі ўключае ў сябе:
- Кісларод па масцы
- Вымярэнне PEF з спіраметрыя (у найбольш цяжкай формай астмы, гэтыя вымярэння могуць быць цяжка)
- Кароткага дзеяння бэта-агоністом (напрыклад, альбутерол) з дапамогай інгалятара ці, пераважна, праз распыляльнік
- Кортікостероіды (такія як преднизон), прыведзеныя альбо праз рот або нутравенна
- Інгаляцыйныя антихолинергические прэпараты (такія як атровент)
Іншыя лекі, якія могуць быць выкарыстаны падчас вострага прыступу ўключаюць у сябе:
- Бэта-агоністом ўводзілі пад скуру (напрыклад, тербуталин)
- Сульфат магнію нутравенна
- Лейкотриенов мадыфікатары (такія як Zafirlukast або Зилеутон) праз рот
Механічная вентыляцыя з'яўляецца лячэнне (амаль) апошняй інстанцыі з - за рызыкі траўмы лёгкіх і іншых сур'ёзных ускладненняў , якія могуць адбыцца. Каля чатырох працэнтаў неадкладнай дапамогі наведванняў для лячэння астмы прывядуць да пацыента ў нястачы механічнай вентыляцыі. У якасці апошняга мадальнасці, экстракорпоральной мембраннай аксігенацыі (ЭКМО) было эфектыўным ў некаторых пацыентаў , у якіх астма былі б фатальнымі нават з механічнай вентыляцыяй.
ЭМО (экстракорпоральной мембраннай аксігенацыі) прапануе яшчэ адзін апошні курорт і канчатковае мадальнасць лячэння для тых, хто за ўсе працэдуры, уключаючы механічную вентыляцыю не маюць поспех. Гэты час лічыцца, што ЭМО варта разглядаць у якасці ранняга лячэння ў людзей, якія маюць астматычны статус з дрэнным газообменом (недастатковым спажываннем кіслароду і выдыхам двухвокісу вугляроду), што не адказвае таксама на лячэнне, які ёсьць. ЭМО прапануе спосаб аднаўлення газаабмену ў арганізме, прадухіляючы пашкоджанне лёгкага, звязанае з механічнай вентыляцыяй.
вымярэнне PEF
Часта цяжар сімптомаў для чалавека з астмай не цесна звязаная з цяжарам яго ці яе дысфункцыі лёгкіх. Таму важна, каб усе астматык рэгулярна вымяраць іх PEF. Гэта робіцца з дапамогай пикфлоуметра , які ўяўляе сабой невялікае пластыкавае прылада, выдыхаюць ў прымусова, які вымярае PEF.
Вымярэння PEF дае інфармацыю аб стане органаў дыхання, любым зніжэнні ад уласных нармальных (базавых) станаў чалавека, а таксама неабходнасць павелічэння лекі або звярнуцца за медыцынскую дапамогу. Любы чалавек з астмай, у каго ёсць зніжэнне на 30 або больш працэнтаў у поф, асабліва калі выратавальныя інгалятары не з'яўляецца эфектыўным, варта звярнуцца да ўрача без ваганняў.
фактары рызыкі
Як вы можаце ведаць , калі вы знаходзіцеся на рызыку развіцця фатальнага прыступу астмы ? З раптоўным астматычным статусам, ёсць, па вызначэнні, некалькі папераджальных знакаў. Калі ў вас ёсць тып алергіі, у якіх гэта можа адбыцца, ваш алерголаг будзе абмяркоўваць, наколькі сур'ёзная гэтыя напады могуць стаць і як хутка.
Пры павольным астматычным статусе пачатку, ёсць некалькі папераджальных знакаў, якія павінны папярэдзіць вас патэлефанаваць свайму лекару або звярнуцца за неадкладную дапамогу. Да іх адносяцца:
- Зніжэнне PEF 30 працэнтаў або больш, як было адзначана вышэй, калі ваш алерголаг можа даць вам розныя параметры, у залежнасці ад вашай астмы
- Падвышаная патрэба ў вашай выратавальнай інгалятар
- Nighttime абуджэнняў з-за вашай астмы
- Павелічэнне дыхавіцы, нягледзячы на паслядоўнае выкарыстанне вашых лекаў
- Калі вы выкарыстоўвалі два ці больш каністры кароткага дзеяння інгалятар на працягу апошняга месяца
Калі ў вас ёсць гісторыя моцнага прыступу астмы, вам варта звярнуцца за неадкладную медыцынскую дапамогу, калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы вы былі падчас папярэдняй атакі.
Прывітальнае слова
Вельмі важна, каб кожны чалавек з астмай, і тых блізкімі, якія даглядаюць за чалавек, якая пакутуе на астму, будзе ведаць як папярэджання прыкмет цяжкай астмы і сур'ёзнасць гэтага захворвання. Нягледзячы на поспехі ў лячэнні, усё яшчэ занадта шмат людзей, якія паміраюць ад гэтай хваробы кожны год.
Частка праблемы заключаецца ў тым, што многія людзі не разумеюць, наколькі магутным лекі, якія яны прымаюць у сябе дома, здараецца, і гэта можа даць ілжывае пачуццё бяспекі. Калі чалавек расце іх выкарыстанне інгалятара дома, часам гэта можа быць вельмі цяжка атрымаць хвароба пад кантролем, калі яны прыходзяць у аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Тым не менш, астма не з'яўляецца прычынай для панікі. Як ужо адзначалася раней, многія людзі з астматычным статусам маюць павольнае пачатак хваробы. Што вывучэнне гэтага ўмовы павінны зрабіць імкліва тыя з астмай, нават з адносна лёгкай астмай, рэлігійна праверыць свае пікавыя патокі і звярнуцца да сваіх лекарам з любымі прыкметамі, што іх стан пагаршаецца. Калі вы не знаёмыя з гэтым працэсам, называюць ваш алерголаг сёння і даведацца, як быць актыўным з астмай.
крыніцы:
Дзі Lascio, Г., Прифти, Е., Messai, E. і інш. Падтрымка аксігенацыі Экстракарпаральныя мембраннай пагрозлівай жыцця вострага цяжкі астматычны статус. Перфузия. 2017. 32 (2): 157-163.
Мілер, А., Бреслин, М., Пинеда, Л. і Дж Фокс. Астма пратакол Паляпшэнне Прыхільнасць на аснове фактычных дадзеных кіруючых прынцыпаў для педыятрычных суб'ектаў з астматычным статусам у Дэпартаменце па надзвычайных сітуацыях. Рэспіраторныя Сыход. 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, Р., Іліч, Д., Дэвіс, А., Пелегрыні, В., Рамэра, Л. і С. Ходжсон. Экстракорпоральной мембраннай аксігенацыі для цяжкахворых дарослых. База дадзеных Cochrane сістэматычных аглядаў. 2015. 1: CD010381.