Што чакаць, калі вентылятар Патрэбен
Вентылятары, таксама вядомая як рэспіратары або дыхальнага апарат, з'яўляецца медыцынскім прыладай, якое забяспечвае пацыент з кіслародам, калі яны не ў стане дыхаць самастойна. Вентылятар мякка штурхае паветра ў лёгкія і дазваляе яму выйсці назад, як лёгкія, як правіла, калі яны здольныя.
Падчас любой аперацыі, якая патрабуе агульнай анестэзіі, вентылятар неабходна.
Ёсць таксама выпадкі, калі вентылятар патрабуецца пасля аперацыі, пацыент можа не быць у стане дыхаць самастойна адразу пасля працэдуры.
Чаму вентылятар неабходна Падчас аперацыі
Агульная анестэзія працы, паралізуючы мышцы цела часова. Гэта ўключае ў сябе мышцы, якія дазваляюць нам ўдыхаць і выдыхаць. Без штучнай вентыляцыі лёгкіх, дыханне падчас агульнай анестэзіі не было б магчымым. Большасць пацыентаў знаходзяцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх, а аперацыя праходзіць, то лекі даецца, каб спыніць анестэзію. Пасля прыпынку анестэзіі, пацыент можа дыхаць самастойна, і яны будуць выдаленыя з штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Чаму вентылятар можа быць неабходным пасля хірургіі
Вентылятар неабходны, калі пацыент не ў стане дыхаць дастаткова добра, каб даць кісларод да мозгу і цела.
У некаторых пацыентаў, з-за траўмы або хваробы, не можа дыхаць дастаткова добра пасля аперацыі, каб выдаліць з штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Гэта можа быць з - за дрэннай функцыі лёгкіх да аперацыі, што можа адбыцца , калі пацыенты маюць пашкоджанні лёгкіх , выкліканых хранічнай абструктыўная хваробай лёгкіх (ХОБЛ) . Пацыенты , якія паляць і маюць больш высокія ўзроўні патрабуюць ШВЛ даўжэй пасля аперацыі завершана.
Гэта таксама адбываецца, калі пацыент занадта хворы, каб дыхаць самастойна.
Гэта можа адбыцца з-за траўмы (напрыклад, небяспечнай для жыцця аўтамабільнай аварыі), інфекцыі або іншай праблемы. Пацыент, які знаходзіцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх да аперацыі, верагодна, застанецца на штучнай вентыляцыі лёгкіх пасля аперацыі, пакуль не адновіцца досыць добра дыхаць самастойна.
Некаторыя аперацыі патрабуюць пацыент знаходзіцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх на працягу кароткага прамежку часу пасля аперацыі, як частка плана. Напрыклад, пацыенты, якія маюць адкрытую аперацыю на сэрцы, як правіла, падтрымліваецца на штучнай вентыляцыі лёгкіх, пакуль яны не прачынаюцца дастаткова, каб падняць галаву ад іх падушкі і можа выконваць простыя каманды. Яны не далі лекі, каб спыніць анестэзію, а вырашаюцца сцірацца самастойна, і пацыент выдаляюцца ад вентылятара, калі яны будуць гатовыя дыхаць самастойна.
інтубацыі
Для таго , каб быць размешчаныя на штучнай вентыляцыі лёгкіх, пацыент павінен быць інтубацыі . Гэта азначае , які мае эндотрахеальной трубку ў рот або нос і разьбовым ўніз ў дыхальныя шляхі. Гэтая трубка мае невялікі надзіманы ўшчыльняльнік, які напампоўвае трымаць трубку на месцы. Вентылятар мацуецца да трубкі і вентылятар забяспечвае «дыханне» да пацыента.
Седатыўны Хоць на ШВЛ
Калі пацыент знаходзіцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх пасля аперацыі, лекі часта даюць пацыенту заспакойлівы.
Гэта робіцца таму, што гэта можа быць засмучае і раздражняе пацыента, каб мець эндотрахеальной трубку на месцы і адчуваць сябе вентылятар штурхаючы паветра ў лёгкія. Мэта складаецца ў тым, каб захаваць спакой пацыента і камфортна без седатыўное іх так шмат, што яны не могуць дыхаць самастойна і быць выдаленыя з штучнай вентыляцыі лёгкіх.
вентылятар Адлучэнне
Адлучэнне гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для працэсу выдалення кагосьці з штучнай вентыляцыі лёгкіх. Большасць пацыентаў хірургіі выдаляюцца з вентылятара хутка і лёгка. Яны могуць быць забяспечаны невялікая колькасць назальнага кіслароду, каб зрабіць гэты працэс прасцей, але яны, як правіла, здольныя дыхаць без цяжкасцяў.
Пацыенты, якія не могуць быць выдаленыя з вентылятара адразу пасля аперацыі можа запатрабаваць адлучэння ад грудзей, якая з'яўляецца працэсам, у якім налады вентылятара рэгулююцца, каб дазволіць пацыенту паспрабаваць дыхаць самастойна, або для штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб зрабіць менш працы, а таксама пацыент, каб зрабіць больш. Гэта можа быць зроблена на працягу некалькіх дзён ці нават тыдняў, паступова дазваляючы пацыенту палепшыць сваё дыханне.
CPAP або бесперапыннае станоўчае ціск у дыхальных шляхах, з'яўляецца ўстаноўка вентылятара, што дазваляе пацыентам зрабіць працу дыхання ШВЛ даступным, каб дапамагчы, калі пацыент не адчувае сябе добра. Выпрабаванне ПДСП, гэта азначае, пацыент змяшчаецца на ўстаноўцы CPAP на працягу зададзенага перыяду часу, можа быць выкарыстана, каб вызначыць, калі пацыент можа трываць выдалення з штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Некаторыя пацыенты, якія знаходзяцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх на працягу доўгага перыяду часу можа быць на ППД на працягу дня, будзе поўная падтрымка вентылятара ў начны час, каб яны маглі цалкам адпачыць і працягваць гояцца без вычэрпваюцца працы дыхання.
Экстубация Пасля таго, як на штучнай вентыляцыі лёгкіх
Экстубация гэта працэс, які мае эндотрахеальной трубку выдаляюць. Падчас гэтага працэсу, медсястра выдаляе паветра з надзьмутай пракладкі на трубе і вызваляе сувязі або стужку, якая трымае трубку на месцы. Трубка затым асцярожна выцягнуў з рота ці носа пацыента. На дадзены момант яны не могуць дыхаць самастойна і вентылятар больш не ў стане аказаць любую дапамогу дыхання. Большасць пацыентаў даюць кісларод, каб дапамагчы гэтаму працэсу, альбо праз маску ці інтраназальнай.
У большасці пацыентаў кашлю падчас працэсу, але гэта звычайна не хваравіта. Многія пацыенты скардзяцца на боль у горле пасля таго , як інтубацыі , так могуць быць выкарыстаны ў горле спрэі, лядзяшы ці здранцвенне лекі, калі пацыент можа цярпець іх , і яны могуць бяспечна выкарыстоўвацца.
Сыход While на ШВЛ
Сыход за пацыентам для чалавека на штучнай вентыляцыі лёгкіх часта складаецца з прафілактыкі інфекцыі і раздражнення скуры. Гэтыя пацыенты амаль заўсёды ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (та) і атрымліваць пастаянны маніторынг і ўвага.
Стужка або рэмень выкарыстоўваецца для падтрымання эндотрахеальной трубкі ў месцы, гэта змянілася, калі брудная і трубка пастаянна перамяшчаецца з аднаго боку рота да іншага. Перасоўванне трубкі зроблена, каб прадухіліць раздражненне скуры і засмучэнне ад шмаравання трубкі з тканінамі паражніны рота.
сыход за паражніной рота часта выконваецца, каб прадухіліць інфекцыю. Рот часта сухі, таму рот чысціцца і ўвільгатняецца, каб абараніць зубы і паменшыць любыя шкодныя бактэрыі, якія маглі б зрабіць свой шлях у лёгкія і выклікаць пнеўманію.
Аральныя выдзялення отсасываются з паражніны рота , каб прадухіліць іх дрэнажавання ў лёгкія і выклікае пнеўманію . Вылучэнні з лёгкіх отсасываются, як пацыент будзе не ў стане кашляць гэтых вылучэнняў у той час як на штучнай вентыляцыі лёгкіх.
Пацыенты, якім патрабуецца ШВЛ часта занадта хворыя, ці слабы, каб змяніць сябе, так часта Паваротная таксама з'яўляецца часткай штодзённага догляду.
Дыхальныя працэдуры звычайна падаюцца рэспіраторнай тэрапіі або медыцынскага персаналу, каб дапамагчы трымаць дыхальныя шляхі адкрытымі, тонкія вылучэннямі, якія могуць прысутнічаць і лячэння якіх-небудзь умоў, у лёгкіх, што пацыент можа мець.
Доўгатэрміновае Вентылятар Сыход
Для пацыентаў, якія не можа быць адлучанымі ад вентылятара, трахеостомия можа быць неабходнай. Эндотрахеальная трубка не павінна заставацца на месцы на працягу больш чым на некалькі тыдняў, так як гэта можа ў канчатковым выніку прывесці да незваротнага пашкоджання галасавых звязкаў або трахею і можа зрабіць вентылятар адабрання больш цяжкім.
Для пацыентаў, якія, як чакаецца, будзе на штучнай вентыляцыі лёгкіх доўгатэрміновай перспектыве хірургічна створанае адтуліну робіцца ў вобласці шыі і вентылятар мацуецца там, а не функцыянуе праз трубку, змешчаную ў роце.
Пацыенты часта пераносяць у Доўгатэрміновае неадкладнай дапамогі (LTAC) сродак, якое забяспечвае сыход за штучнай вентыляцыі лёгкіх. Гэтыя сродкі часта маюць адзінкі, дзе вентылятар адабрання іх спецыяльнасць, і працэс аказання дапамогі пацыенту перавучвацца, як эфектыўна дыхаць з'яўляецца часткай штодзённага догляду за скурай.
> Крыніца:
> Якія рызыкі таго , каб быць на штучнай вентыляцыі лёгкіх? Нацыянальны інстытут сэрца, лёгкіх і крыві інстытут. Accessed верасня, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks