Тыпы артрыту, звязаныя з запаленнем
Запаленчыя тыпаў артрыта можа ўключаць у сябе некалькі суставаў адначасова. Часта, гіперактыўных або няспраўна імунная сістэма з'яўляецца прычынай запалення . Асноўныя сімптомы запаленчых тыпаў артрыту з'яўляюцца боль і скаванасць па раніцах або пасля перыяду адпачынку або бяздзейнасці. У пацыентаў з запаленчым артрытам, перыяд ранішняй скаванасці звычайна перавышае 60 хвілін.
Ацёк, пачырваненне і цяпло таксама распаўсюджаны ў або вакол здзіўленых суставаў. Запаленчы артрыт не толькі ўплывае на суставы - іншыя часткі цела могуць быць закрануты, у тым ліку скуры або ўнутраных органаў. Запаленчы артрыт можа паўплываць на людзей усіх узростаў, але часцей за біць людзей у росквіце жыцця.
Пухліна не заўсёды адбываецца з запаленчым артрытам. Хоць гэта можа здацца нехарактэрным, на самай справе запаленчыя пацыенты артрыту могуць быць боль без набракання, азызласць без болю, або фізічныя абмежаванні, без любога болю або прыпухласці.
Тыпы запаленчага артрыту
Тры найбольш распаўсюджаных тыпаў хранічнага запаленчага артрыту , рэўматоідны артрыт , псоріатіческій артрыт і анкілозіруюшчый спандыліт . Але, ёсць і іншыя, а таксама. У пацыентаў , якія праяўляюць сімптомы апорна - рухальнага апарата, запаленчыя стану , якія не маюць сумесны ўдзел можа ўключаць у сябе бурсіт , тендинит , або рэўматычная полимиалгия .
Пацыенты , якія маюць ад аднаго да 3 -х суставаў , якія ўдзельнічаюць можа мець вострае запаленчае стан , такія як інфекцыйны артрыт , падагра, псевдоподагра , рэактыўны артрыт, або хламідійной артрыт - ці хранічнае запаленчае стан , такое як псоріатіческій артрыт, спондилоартропатия, pauciarticular ювенільнага артрыт , або інфекцыйны артрыт , які павольна гояцца.
Пацыенты , якія маюць 4 або больш злучэнняў , якія ўдзельнічаюць можа мець вострыя запаленчыя захворванні , такія як вірусны артрыт, артрыт медыкаментознага, ранняя хвароба злучальнай тканіны, рэўматызм, палиндромный рэўматызм або змякчаючы Серанегатыўны сіметрычны синовит з карозіяй ацёку (RS3PE) - або хранічныя запаленчыя стану такія як рэўматоідны артрыт, недыферэнцыяваны поліартрыт , запаленчы Осцеоартріт , змяшанае захворванне злучальнай тканіны , ваўчанкі , склерадэрмія , ювенільны артрыт, ці дарослая форма хвароба Стилла.
Як дыягнастуецца Запаленчы артрыт?
Вышыня ў вострай фазе рэагентаў служаць індыкатарамі запалення. У той час як два найбольш часта выкарыстоўваюцца, СРБ і СОЭ , з'яўляецца паказчыкам запалення, яны не робяць адрозненне паміж рэўматоідным артрытам і іншымі запаленчымі тыпамі артрыту. Акрамя таго, не ўсе пацыенты з запаленчым артрытам будуць мець павышаныя CRP або хуткасць ссядання на пачатковым этапе. Некаторыя пацыенты могуць мець замест павышаныя ўзроўні ферритина, гаптоглобина, церулоплазмина, або дапаўненні. Іншыя маркеры, якія паказваюць запаленчага тыпу артрыту з'яўляюцца анеміяй хранічных захворванняў, падвышаных трамбацытаў і падвышаных лейкацытаў.
Ёсць сералагічныя тэсты, каб дапамагчы прыціснуць дыягназ.
Рэўматоідны фактар звычайна загадана пры падазрэнні на рэўматоідны артрыт. Але, не ўсе з рэўматоідным артрытам з'яўляецца станоўчым для рэўматоіднага фактару (Серапазітыўны). Каля 20% пацыентаў з дыягназам рэўматоідны артрыт адмоўныя для рэўматоіднага фактару (серанегатыўны). У пачатку артрыту (сімптомы менш чым за год) адчувальнасці рэўматоіднага фактару складае каля 17-59%, па дадзеных падручніка Кэлі рэўматалогіі. Спецыфічнасць таксама не добра ў пачатку рэўматоіднага артрыту, так як іншыя ўмовы могуць быць звязаныя з станоўчым рэўматоідным фактарам (напрыклад, ваўчанка, сіндром Шегрена ).
Нават 4-5% насельніцтва ў цэлым з'яўляецца станоўчым для рэўматоіднага фактару. Іншыя сералагічныя тэсты, такія як анты-КПК і ANA можа забяспечыць больш дыягнастычнай інфармацыі, у дадатак да СРБ, СОЭ і рэўматоіднага фактару.
Тэставанне некаторых генетычных маркераў могуць быць карысныя. Так , напрыклад, HLA-B27 пазітыўнасць цесна звязаная з анкілазавальным спондилитом. Акрамя таго , аналіз сіновіальной вадкасці можа даць інфармацыю аб inflammaton - сіновіальной вадкасці з запалёнага сустава , як правіла , жоўтая і турбулентность, з лікам белых клетак вышэй 10000 клетак / мм, з найбольшым адсоткам бытийных нейтрофілов.
Візуалізацыі таксама выкарыстоўваецца як частка дыягнастычнага працэсу для запаленчага артрыту. Рэнтгенаўскае сведчанне запаленчага артрыту можа ўключаць у сябе мяккі ацёк тканін, хондрокальциноз , сумесны выпат , остеопении паблізу сустава, сіметрычная страту храстка , звужэнне сустаўнай шчыліны , і касцяныя эрозіі.
крыніцы:
Запаленчы артрыт цэнтр. Бальніца спецыяльнай хірургіі.
http://www.hss.edu/inflammatory-arthritis-center.asp#.UzS4Q4VsJ4w.
Кэлі Падручнік рэўматалогіі. Кіраўнік 42. Polyarticular артрыт. Джон Дж Куш і Kathryn H. Dao. Дзевяты выпуск. Elsevier Сондерса.
Кіраўніцтва лечыць лекара, каб запаленчы артрыт; Дыягназ. Рэўматалогія Network. 2 чэрвеня 2010.
http://www.rheumatologynetwork.com/articles/primary-care-physicians-guide-inflammatory-arthritis-diagnosis.