Вызначэнне рызыкі прагрэсавання рэўматоіднага артрыту
Хоць Ёсць шмат тыпаў артрыту , пацыенты не заўсёды ўпісваюцца ў адну з устояных і вядомых рэўматычных катэгорый захворванняў. Пацыент можа быць на ранніх стадыях запаленчага артрыту , пакуль карціна сімптомаў не ўзгадняецца з пэўным тыпам артрыту. Там могуць быць перакрываюцца сімптомы, якія адпавядаюць больш чым адной рэўматызм.
Калі пацыент маюць сімптомы, сумяшчальныя з запаленчым артрытам, але не пэўным тыпам, яны класіфікуюцца як якія маюць недыферэнцыяваны артрыт. Гэта спосаб сказаць, што не канчатковы дыягназ пакуль не можа быць зроблена.
Чаму Прадказаць курс недыферэнцыяванага артрыту Жыццёвыя
Паводле ацэнак, 40-50% пацыентаў з недыферэнцыяваным артрытам падвяргаецца спантаннай рэмісіі . Прыблізна 30% людзі з недыферэнцыяваным артрытам развіваецца рэўматоідны артрыт , у той час як астатнія распрацоўкі іншых умоў. З мэтай лячэння для пацыентаў з рэўматоідным артрытам, каб спыніць прагрэсаванне захворвання, карысна паспрабаваць прадказаць, якія пацыенты з недыферэнцыяваным артрытам верагоднасцю развіцця рэўматоіднага артрыту.
У 2008 годзе правіла прагназавання была распрацавана ў Еўропе і апублікаваныя ў часопісе, артрыту і рэўматызму. З улікам дадзенага для пацыента ўзрост, полу, колькасць суставаў ўплывае, працягласць ранішняй скаванасці , СРБ , рэўматоіднага фактару , і анты-КПК , рызыка развіцця рэўматоіднага артрыту быў вельмі прадказальны ў пацыентаў з недыферэнцыяваным артрытам.
У 2010 годзе Амерыканскі каледж рэўматалогіі супрацоўнічае з Еўрапейскай лігі супраць рэўматызму перагледзець прынцыпы, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі рэўматоіднага артрыту. У перагледжаных кіруючых прынцыпах сканцэнтраваны на больш ранніх стадыях захворвання, а не на позняй стадыі характарыстык, якія былі сумяшчальныя з пастаянная або эразіўным рэўматоідным артрытам.
У адпаведнасці з перагледжаным кіруючымі прынцыпамі, пэўны рэўматоідны артрыт грунтуюцца на пацверджанае наяўнасці Сінавіты , па меншай меры , аднаго шва, адсутнасць іншага дыягназу , што лепш тлумачыць синовит, і дасягненне агульнага рахункі 6 або вышэй (з 10) з індывідуальныя ацэнкі ў наступных 4 ацэнак: колькасць і сайт здзіўленых суставаў (дыяпазон 0-5 балаў), сералагічныя ненармальнасці (рэўматоідны фактар ці анты-CCP, дыяпазон балаў 0-3), падвышаная рэакцыя вострай фазы (СРБ або СОЭ ; дыяпазон 0-1 балаў), і працягласць сімптомаў (2 ўзроўню, дыяпазон 0-1).
Хоць рэнтгенаграфічных ацэнкі (гэта значыць, рэнтгенаўскія прамяні або МРТ), у прыватнасці, эрозій рук і ног, можа прапанаваць дадатковую інфармацыю дыягноста, яны адымаюць шмат часу і не з'яўляецца эканамічна эфектыўным, як інструмент скрынінга для прагназавання рызыкі развіцця рэўматоідны артрыт у пацыентаў з недыферэнцыяваным артрытам.
Прагрэсаванне рэўматоіднага артрыту падобна ў хворых, першы дыягназу недыферэнцыяванага артрыту, але працягвае развіваць рэўматоідны артрыт і тыя, хто з дыягназам рэўматоідным артрытам першапачаткова. Адтэрміноўка лячэння захворвання противоревматических рэўматычных прэпаратаў або біялагічных прэпаратамі ў пацыентаў з недыферэнцыяваным артрытам можа паменшыць неадпаведнае лячэнне пацыентаў , якія працягнуць выпрабоўваць спантанную рэмісію, але ранняе лячэнне дае найлепшыя шанцы на прадухіленне прагрэсавання хваробы, інваліднасць, а таксама зніжэнне якасці жыцця сярод асоб з павышаным рызыкай развіцця рэўматоіднага артрыту.
Менавіта таму прагназавання рызыкі дапамагае выбраць пацыентаў, якія, верагодна, не варта адкладаць лячэнне.
Калі лячэнне быць адкладзена?
Там былі невялікія даследаванні, якія ацэньвалі выкарыстанне мадыфікуюць захворванне противоревматические лекавыя сродкі або біяпрэпаратаў, каб прадухіліць прагрэсаванне недыферэнцыяванага артрыту на рэўматоідны артрыт. У той час як вынікі сведчаць пра тое, што метотрексат і Orencia (абатацепт) прадухіліць прагрэсаванне рэўматоіднага артрыту па параўнанні з плацебо, Remicade не было. Неабходныя больш маштабныя даследаванні.
крыніцы
2010 Рэўматоідны артрыт Класіфікацыя Крытэрыі: Амерыканскі каледж рэўматалогіі / Еўрапейская ліга супраць рэўматызму ініцыятывы супрацоўніцтва. Aletaha, Daniel і інш. Артрыт і рэўматызм. 10 жніўня 2010.
Прадухіленне Progression недыферэнцыяваных артрыту Рэўматоідны артрыт: клінічныя і эканамічныя наступствы. Michael H. Шыф, MD. Амерыканскі часопіс Managed Care. 19 лістапада 2010.
Валідацыю прагназавання Правілы для захворванняў Выніку ў пацыентаў з нядаўна распачатым недыферэнцыяваным артрытам. Артрыт і рэўматызм. Ван - дэр-ван Шлем Mil, AHM і інш. Тым 58, Выпуск 8 жніўня, 2008.