Курэнне і атлусценне дадаць да цяжару запалення
Людзі часам думаюць, што рэўматоідны артрыт і Осцеоартріт з'яўляюцца аднымі і тымі ж рэчамі. У той час як Осцеоартріт выкліканая доўгатэрміновай зносу і разрыву сустава, рэўматоідны артрыт з'яўляецца значна больш складанай і заблытанай захворванне, пры якім імунная сістэма атакуе ўласныя клеткі і тканіны, у тым ліку суставаў, скуры і іншых органы.
Як і ў іншых аутоіммунных захворванняў, такіх як ваўчанка і псарыяз, асноўнай прычынай рэўматоіднага артрыту не вельмі добра вывучаныя.
Тое, што мы ведаем, што некаторыя фактары, уключаючы курэнне і атлусценне, можа паставіць вас на больш высокі рызыка не толькі атрымаць захворванне, але маюць горшыя сімптомы.
Некаторыя з фактараў рызыкі для рэўматоіднага артрыту змяняемыя (гэта азначае, што мы можам змяніць іх), у той час як іншыя немодифицируемый і месца ў неад'емным рызыцы.
Нязменлівыя фактары рызыкі
Рэўматоідны артрыт ўплывае на некаторыя групы больш , чым іншыя. Тры нязменлівыя фактары, звычайна звязаныя з хваробай з'яўляюцца ўзрост, падлогу і сямейная гісторыя рэўматоіднага артрыту.
ўзрост
У той час як рэўматоідны артрыт можа стукнуць у любым узросце, пачатак сімптомаў звычайна пачынаецца ва ўзросце ад 40 да 60. Акрамя таго, рызыка будзе павялічвацца , чым старэй вы становіцеся старэй. У цэлым, шанцы развіцця рэўматычнага артрыту будзе больш чым у тры разы ва ўзросце ад 35 да 75 гадоў, павялічылася з 29 выпадкаў на 100000 чалавек да 99 выпадкаў на 100000, па дадзеных даследаванні, з клінікі Майо.
падлогу
Жанчыны ў тры разы верагодна, каб атрымаць рэўматоідны артрыт, чым у мужчын. У той час як тлумачэнне гэтага неадпаведнасці далёка ад канчатковага, гармоны, як мяркуюць, гуляюць важную ролю.
Пра гэта сведчыць, у прыватнасці шляхам даследавання, якое паказала, што жанчыны часта хвароба развіваецца пасля сур'ёзных зрухаў у іх гармонаў.
Часам гэта адбываецца адразу пасля цяжарнасці або ў тандэме з надыходам менопаузы. Эстраген , або канкрэтна знясіленне эстрагену, як мяркуюць, з'яўляецца вінаватым.
З іншага боку, замена эстрогена можа прапанаваць ахоўнае перавага для пажылых жанчын , якія ў адваротным выпадку могуць быць ўразлівыя да захворвання.
Тое ж перавага можа быць распаўсюджана на больш маладыя жанчына , якія прымаюць камбінаваныя аральныя кантрацэптывы (ака «таблетка»). Па дадзеных даследнікаў з Каралінскі інстытута ў Стакгольме, жанчыны, якія выкарыстоўвалі эстраген-змяшчаюць кантрацэптывы на працягу больш за сем гадоў былі амаль 20 працэнтаў зніжаюць рызыку рэўматоіднага артрыту у параўнанні з жанчынамі, якія ніколі не прымалі таблеткі.
генетыка
Калі ў вас ёсць бацька або роднасны з рэўматоідным артрытам, рызыка развіцця гэтага захворвання ў тры разы больш, чым насельніцтва ў цэлым. Другой ступені сваякі больш-менш двайны ваш рызыка. Гэтыя лічбы дапамагаюць праілюстраваць цэнтральную ролю , што генетыка гуляе ў развіцці аутоіммунного засмучэнні .
Па дадзеных даследаванні, апублікаванага ў 2017 годзе ў часопісе The Lancet, генетыка гуляе ролю ў дыяпазоне ад 40 працэнтаў да 65 працэнтаў усіх пацверджаных выпадкаў. Хоць дакладныя генетычныя перастаноўкі яшчэ не вызначаны, людзі з аутоіммунных захворванняў, як мяркуюць, маюць адну ці некалькі мутацый, якія змяняюць спосаб, якім імунная сістэма распазнае і мэты хваробатворных агентаў.
У нармальна функцыянуе імуннай сістэмы, сямейства генаў называецца комплекс антыген лейкацытаў чалавека (HLA) дапамагае імуннай сістэмы адрозніваць свае ўласныя клеткі ад замежных захопнікаў. Пры рэўматоідным артрыце і іншых аутоіммунных захворванняў, некаторыя HLA мутацыі могуць у канчатковым выніку пасылаць няправільныя паведамленні ў імуннай сістэме, даручыўшы яму атакаваць ўласныя клеткі і тканіны. Адна з мутацый , звычайна звязаных з гэтым HLA-DR4 .
HLA-DR4 таксама звязаная з іншымі аутоіммунных захворванняў, у тым ліку ваўчанка , полимиалгия рэўматычная , і аутоіммунный гепатыт. Іншыя мутацыі генаў HLA, таксама мяркуюць, звязаныя паміж сабой.
Фактары рызыкі ладу жыцця
Фактары рызыкі ладу жыцця з'яўляюцца тыя, якія змяняемыя. Змяненне гэтых фактараў можа не толькі паменшыць цяжар сваёй хваробы, яны нават могуць знізіць рызыку гэтага захворвання атрымаць яго ў першую чаргу. Курэнне і атлусценне з'яўляюцца двума найбольш значнымі фактарамі.
вэнджанне
Курэнне мае прычынна-выніковую з рэўматоідным артрытам. Мала таго, што цыгарэты павялічваюць рызыка атрымаць захворванне, яны могуць паскорыць развіццё вашых сімптомаў, часам моцна.
Падрабязны агляд клінічных даследаванняў, праведзеных навукоўцамі з Універсітэта Кобе Вышэйшай школы медыцыны прыйшлі да высновы, што, быўшы заўзятым курцом (вызначаецца як курэнне пачкі цыгарэт у дзень на працягу больш чым 20 гадоў) амаль у два разы рызыка развіцця рэўматоіднага артрыту. Мужчыны амаль у два разы часцей, будуць закрануты, чым жанчыны, і, як правіла, адчуваюць горшыя сімптомы раней.
Акрамя таго, курцы, станоўчы вынік тэсту на рэўматоідны фактар (РФ) , у тры разы больш шанцаў атрымаць рэўматоідны артрыт , чым іх не паляць калегаў, ці з'яўляюцца яны ў цяперашні час або ў мінулым курцы. У якасці свайго ўласнага незалежнага фактару рызыкі, курэнне , як вядома, спрыяюць гібелі клетак, павелічэнне запалення і стымулююць выпрацоўку свабодных радыкалаў , што далейшае пашкоджанне ўжо запалёныя сустаўныя тканіны.
Нават калі вы прымаеце лекі для лячэння гэтага захворвання, курэнне можа перашкаджаць іх дзейнасці і зрабіць іх менш эфектыўнымі. Гэта ўключае ў сябе такія асноўныя прэпараты , як метотрексат і новыя TNF-блокаторы , такія як Enbrel (этанерцепт) і Humira (адалимумаб) .
сытасць
Рэўматоідны артрыт характарызуецца хранічным запаленнем , якое паступова дэградуе і разбурае костак і суставаў тканіны. Усё, што дадае да гэтага запалення будзе толькі горш.
Атлусценне з'яўляецца адным з такіх умоў , якія могуць выклікаць сістэмнае запаленне, выкліканае назапашваннем тлушчавай тканіны (тлушч) клетак і гиперпродукции запаленчых бялкоў , вядомых як цітокіны . Чым больш тлушчавых клетак у вас ёсць у вашым целе, тым вышэй канцэнтрацыя цітокіны.
Гэта не дзіўна таму, што людзі з атлусценнем будуць выпрабоўваць больш хуткае пагаршэнне суставаў па параўнанні з людзьмі з нармальным вагой і маюць больш захворванняў , звязаных з ускладненнямі, у тым ліку перыкардыт (запаленне сардэчнай абалонкі), плеўрыт (запаленне слізістай абалонкі лёгкія), і Васкул (запаленне крывяносных сасудаў).
Акрамя таго, павелічэнне масы цела не можа дапамагчы, але дадаць стрэс ў здзіўленых суставах, асабліва калені, сцёгны і ногі, што прыводзіць да большай страты рухомасці і болю.
Атлусценне таксама можа пазбавіць вас здольнасці, каб дасягнуць рэмісіі, стан нізкай актыўнасці захворвання, у якіх запаленне з'яўляецца больш ці менш пад кантролем. Па дадзеных даследаванні, з Weill Cornell Medical College, людзі з індэксам масы цела (ІМТ) больш за 30-клінічнага вызначэння атлусцення, з'яўляюцца 47 адсоткаў менш хацелі дамагчыся рэмісіі ў параўнанні з людзьмі з ІМТ да 25 гадоў.
Фізічны і эмацыйны стрэс
У той час як рэўматоідны артрыт сімптомы часта могуць ўспыхваць без бачных прычын, ёсць умовы, якія могуць выклікаць раптоўнае пагаршэнне сімптомаў.
Фізічнае перанапружанне з'яўляецца адным з іх. У той час як механізм гэтага мала вывучаны, лічыцца, што раптоўнае і празмернае вызваленне гармонаў стрэсу, такіх як кортізола і адрэналін, можа мець эфект даміно, які ўзмацняе аутоіммунных рэакцыю. Хоць гэта не ў якай меры падарваць велізарныя перавагі практыкаванняў у лячэнні рэўматоіднага, гэта дазваляе выказаць здагадку, што фізічная актыўнасць павінна быць прымальнымі, у прыватнасці, паколькі суставы занепакоеныя.
Рэакцыя арганізма на фізічны стрэс можа быць люстраным яго адказ на эмацыйны стрэс. Хоць навукоўцы да гэтага часу знайсці выразную сувязь паміж стрэсам і рэўматоідны сімптомамі артрыту , людзі , якія жывуць з гэтым захворваннем часта паведамляюць , што ўспышкі неадкладна папярэднічаюць моманты крайняга турботы, дэпрэсіі ці стомленасці.
Іншыя агульныя трыгеры ўключаюць інфекцыі, у тым ліку прастуды ці грыпу, якія звязаны з актывацыяй імуннай сістэмы. Абвастрэння могуць таксама узнікаць у адказ на пэўныя прадукты , якія вы ясьце, трыгер , які , як мяркуе , звязаныя з алергічнай рэакцыяй , пры якім імунная сістэма рэагуе няправільна.
Усе гэтыя фактары аказваюць розную ступень стрэсу на арганізм, які імунная сістэма рэагуе на, часам адмоўна.
крыніцы:
> Альписар-Радрыгез, D.; Pluchino, Н.; Канне, G. і інш. «Роля жаночых гарманальных фактараў у развіцці рэўматоіднага артрыту.» Рэўматалогіі. 2017; 56 (8): 1254-63. DOI: 10,1093 / рэўматалогія / kew318.
> Доран, М.; Сажалка, G.; Crowson, C. і інш. «Тэндэнцыі захворвання і смяротнасці пры рэўматоідным артрыце ў Рочэстэр, штат Мінесота, у працягу перыяду ў сорак гадоў.» Arthritis Rheum. 2002; 46: 625-3. DOI: 10.1002 / art.509.
> Арэльяна, С; Saevarsdottir, S.; Klareskog, L. і інш. «Аральныя кантрацэптывы, грудное гадаванне і рызыка развіцця рэўматоіднага артрыту :. Вынікі даследавання шведскага Эйра» Аналы рэўматычных Дисы. 2017; 76: 1845-52. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2017-211620.
> Шульман, Е.; Bartlett, S.; Schieir, О. і інш. «Залішняя вага і атлусценне паменшыць верагоднасць дасягнення ўстойлівай рэмісіі ў раннім рэўматоідным артрыце :. Вынікі ад канадскай ранняга артрыту кагорты» Артрыт Care Res. 2017. DOI: 10.1002 / acr.23457.
> Сугіяма, D.; Нісімура, К.; Тамаки, К. і інш. «Уплыў курэння як фактару рызыкі развіцця рэўматоіднага артрыту: мета-аналіз наглядальных даследаванняў. »Летапіс Rheum Дыс. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.