Лёгачная міякарда з'яўляецца смерцю часткі лёгачнай тканіны, выкліканым спыненнем яго кровазабеспячэння, часцей за ўсё з-за блакавання ў крывяносных сасудах, якія забяспечваюць лёгачную тканіну.
Сімптомы Інфаркт лёгкага
Сімптомы інфаркту лёгкага могуць быць вельмі розныя. Як правіла, інфаркт лёгкага суправаджаецца кровохарканьі (кашаль з крывёй), ліхаманкай, дыхавіцай (дыхавіца) і / або плеўрыту -подобной болю (болем у грудзях ў галіне інфаркту пры маляванні дыхання).
У некаторых выпадках, аднак, інфаркт лёгкага будзе вырабляць побач без сімптомаў. На самай справе, стары інфаркт лёгкага часам дыягнаставаны як выпадковае знаходжанне, калі вузельчык або маса бачная на звычайнай рэнтгенаграфіі грудной клеткі.
Прычыны Інфаркт лёгкага
Да гэтага часу найбольш распаўсюджаная прычына лёгачнага міякарда з'яўляецца лёгачнай эмбаліі (згустак крыві , які праходзіць у лёгкія). Тым ня менш, некаторыя іншыя медыцынскія ўмовы могуць вырабляць інфаркт лёгкага, уключаючы рак, аутоіммунные захворвання , такія як ваўчанка , розныя інфекцыі, серпападобна - клеткавай анеміі , инфильтративные захворванні лёгкіх , такія як амілаідоз , або эмболизации паветра ці іншых матэрыялаў з ўнутрывеннага катетера.
Незалежна ад прычыны, інфаркт лёгкага адносна рэдка, таму што лёгачная тканіна мае тры патэнцыйных крыніцы кіслароду: лёгачная артэрыя, бранхіяльная артэрыі (артэрыі, якія забяспечваюць бранхіяльнае дрэва) і альвеолы самі (паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх).
Гэта азначае , што лёгачныя інфаркты найбольш часта сустракаецца ў людзей , якія маюць значнае асноўнае захворванне лёгкіх, такіх як хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх .
Лячэнне Інфаркт лёгкага
Лячэнне лёгачнага міякарда ўключае ў сябе падтрымлівае тэрапію і кіраванне асноўнага захворвання.
Які падтрымлівае сыход ўключае ў сябе падтрыманне адэкватнай аксігенацыі крыві шляхам увядзення кіслароду і кантролю болю, каб зрабіць дыханне больш камфортным. Калі дастатковую колькасць кіслароду ў крыві не можа быць забяспечаны шляхам дастаўкі кіслароду з дапамогай назальной канюлі або асабовай маскі, пацыенту можа спатрэбіцца інтубацыі і змешчаны на штучнай вентыляцыі легкихов.
Іншае лячэнне залежыць ад меркаванай прычыны. Агрэсіўныя лячэнне павінна быць пачата для сярпа крызісу клеткі ці інфекцыі, калі гэтыя прычыны, здаецца верагодным. Лячэнне варта актывізаваць (калі гэта магчыма) для любога аутоіммунного захворвання, якое выклікала праблемы і варыянты лячэння павінны быць перагледжаны, калі рак з'яўляецца прычынай.
Тым не менш, у пераважнай большасці выпадкаў, інфаркт лёгкага выкліканы лёгачнай эмбаліі. У гэтых выпадках лячэнне ўключае ў сябе, у дадатак да падтрымлівае тэрапіі, інстытут антыкаагулянт лекі, як правіла, з нутравеннымі увядзеннем гепарыну, а затым на працягу некалькіх дзён з дапамогай перорально антыкаагулянт.
Аднак у тых выпадках, калі лёгачная эмбалія мае масавы характар і, як уяўляецца, будзе вырабляць вялікі інфаркт лёгкага, або, у асаблівасці, калі прыток крыві ў лёгкім настолькі скампраметаваны, што сардэчны выкід зніжаецца, гэта можа быць неабходна ўводзіць фибринолитический ( «згустак перабор «) прэпараты, каб паспрабаваць растварыць тромб, які стварэнне перашкодаў крывацёку.
Дадатковы рызыка, звязаны з выкарыстаннем такіх прэпаратаў, у гэтых умовах, перавешвае востры рызыка смерці, калі тромб застаецца там, дзе яна ёсць.
І калі сітуацыя досыць цяжкая, яна можа быць нават неабходна паспрабаваць хірургічную працэдуру, каб выдаліць перашкодзе тромб.
> Крыніцы:
> Parambil Ю.Г., Савіч кампакт - дыск, Tazelaar HD, і інш. Прычыны і Прад'яўленне Асаблівасці лёгачнага інфаркты ў 43 выпадках выяўлення хірургічнай лёгкай біяпсіі. Грудзі 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
> Кучар N, Гольдхабер СЗ. Кіраванне масіўнай лёгачнай эмбаліі. Circulation 2005; 112: E28.
> Kabrhel З, Jaff М. Р., Channick Р. Н. і інш. Каманда , шматпрофільная лёгачная эмбалія Response. Chest 2013; 144: 1738.