Кашаль з крывёй, інакш вядомай як кровохарканье, можа быць вельмі страшна. Гэта таксама можа прывесці да блытаніны ў першы. З'яўляецца Ці кроў сапраўды прыходзіць з лёгкіх , ці яно можа быць ад насавога крывацёку, вашага стрававода , або з вашага страўніка? У той час як кровохарканье з'яўляецца найбольш спецыфічным сімптомам рака лёгкіх, больш часта з-за дабраякаснай прычыны. Давайце паглядзім на магчымыя прычыны, што можа быць зроблена, каб дыягнаставаць асноўную праблему і магчымыя варыянты лячэння.
Мы таксама абмяркуем, калі кровохарканье можа быць аварыйным, але кашаль нават невялікая колькасць крыві можа быць небяспечным. Напрыклад, кашаль траціны кубкі крыві мае ўзровень смяротнасці прыкладна на 30 адсоткаў. Калі вы выкашляли чайную лыжку або больш крыві, не чакаць, каб прызначыць сустрэчу. Тэлефануйце 911 у цяперашні час.
агляд
Кровахарканне можа паўстаць , калі ёсць крывацёк у горле, у трахеі , або ў вялікіх ці малых дыхальных шляхоў у лёгкіх (The бронх або бранхіёл). Многія людзі апісваюць свае сімптомы, як вывядзення прадукта праз слізі з прожылкамі крыві. Кроў, якая кашляла часта змешваецца з макроццем і можа мець пацеркавым знешні выгляд.
Важна правесці адрозненне паміж наравіце пляваць крывёю і крывёю, якая выхоўваецца праз рот з іншых абласцей цела. «Pseudohemoptysis» гэта тэрмін, які апісвае сплёўваючы кроў, якая не зыходзіць з лёгкіх або бронх. «Гематемезис» гэта тэрмін, які адносіцца да крыві, якая паступае з стрававода і страўніка (ваніты крыві),
прычыны
Калі вы кашляць крывёю гэта не абавязкова азначае, што ў вас рак лёгкіх. Ёсць шмат умоў , якія могуць выклікаць гэты сімптом, і толькі адзін з іх з'яўляецца рак лёгкіх . Кровахарканне з'яўляецца адзіным сімптомам толькі сем адсоткаў людзей з дыягназам рака лёгкіх, і гэта лічыцца прыкметай найбольш спецыфічныя для пастаноўкі дыягназу.
Але так як перспектывы развіцця рака лёгкіх лепш чым раней гэта дыягназ, важна звярнуцца да лекара як мага хутчэй.
Найбольш распаўсюджаныя прычыны крывіхаркання з'яўляюцца раздражненнем ў дыхальных шляхах ад кашлю ці інфекцыі. Некаторыя магчымыя прычыны крыві мокрота з прожылкамі ўключаюць у сябе:
- Запаленне і раздражненне дыхальных шляхоў ад паўторнага кашлю
- бранхіт
- бронхоэктаз
- Рак лёгкіх
- запаленне лёгкіх
- ацёк лёгкіх
- Згусткі крыві ў лёгкіх ( лёгачная эмбалія ) -з лёгачная эмбалія, людзі часта маюць боль, пачырваненне або прыпухласць ў іх цялятаў з - за трамбозу глыбокіх вен.
- Сухоты-гэта найбольш частая прычына кровохарканье па ўсім свеце, але менш распаўсюджаныя ў Злучаных Штатах.
- Ўдыханне іншароднага цела
- Крывацёк засмучэнне, Яны могуць быць перанятыя або з-за лекі або харчовыя дабаўкі, якія павялічваюць час, неабходнае для вашай крыві да згортванню.
Калі звярнуцца да лекара
Кашаль крыві можа хутка стаць надзвычайнай сітуацыяй. Кашаль больш чым адну чайную лыжку крыві лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі . Кашаль 100cc з крыві толькі 1/3 кубкі, называецца масіўнае кровохарканье і мае смяротнасць (смерць) стаўцы 30 працэнтаў. Не спрабуйце паводзіць сябе або нехта іншы дыск вам у бальніцу, патэлефануеце па тэлефоне 911.
Вы таксама павінны патэлефанаваць 911 неадкладна, калі вы выпрабоўваеце боль у грудзях, абцяжаранае дыханне, або легкадумнасць, нават калі вы раскашэліцца толькі сляды крыві. Праблема заключаецца ў тым, што кашаль кроў можа хутка прывесці да абструкцыі дыхальных шляхоў і аспірацыі крыві ў лёгкія.
дыягностыка
Калі вы кашляць крыві нават вельмі невялікая колькасць толькі адзін раз, важна, каб прызначыць сустрэчу, каб убачыць лекар. Калі гэта магчыма, прывесці прыклад таго, што вы кашляеце да прызначэння лекара. Абкручванне ўзору ў поліэтыленавую плёнку або васковую паперу можа захаваць ўзор лепш, чым абгортваць яго ў тканіны.
Вы лекар задасць вам некалькі пытанняў, у дадатак да выканання стараннага медыцынскага абследавання.
Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Як доўга гэта адбываецца?
- Калі гэта пачалося?
- Магчыма, гэта адбываецца ў той час як вы ясьце?
- Колькі крыві ты кашляць?
- Была кроў змешваецца са сліззю?
- Якія сімптомы вы адчувалі? Так , напрыклад, пастаянны кашаль , сімптомы алергіі, дыхавіца , хрыпаты , хрыпы , невытлумачальная страта вагі , ці стомленасці.
- Ці былі ў вас якія-небудзь эпізоды ўдушша?
- Ці ёсць у вас, ці вы калі-небудзь, палілі?
- Якія лекі вы прымаеце (уключаючы травяныя дабаўкі або больш-рэцэпту лекі)?
- Якія іншыя медыцынскія ўмовы, у вас ёсць?
- Хто-небудзь у вашай сям'і быў бранхіт, крывацечнасцю, лёгачныя праблемы або рак лёгкіх?
У залежнасці ад колькасці крыві вы кашаль, ваш лекар будзе першым хоча, каб пераканацца, што вашыя дыхальныя шляхі добра для прадухілення аспірацыі (дыханне ў змесце, якія прысутнічаюць у вашым роце) і кантраляваць любы актыўны крывацёк. Ён / яна будзе рэкамендаваць тэсты, каб вызначыць прычыну. Магчымыя тэсты могуць уключаць:
- Лабараторныя тэсты, каб праверыць аналізы крыві і шукаць якую-небудзь прычыну крывацёку
- Грудзі рэнтген, каб шукаць інфекцыі якіх-небудзь доказаў пухліны
- КТ сканаванне грудной клеткі
- Бронхаскапіі для праверкі іншародных тэл або ацаніць вашы дыхальныя шляхі для пухліны (у бронхаскапіі, гнуткая трубка ўводзяцца праз рот і ўніз у вашы бронхі)
Важна, каб быць вашым уласным абаронцам і працягваць задаваць пытанні, калі адказ не знойдзены. Рак лёгкіх часта выпускаюцца на рэгулярнай рэнтгенаграфіі грудной клеткі і далейшае тэставанне неабходна, у тым ліку КТ грудной клеткі. Калі вы не атрымліваеце адказы, разгледзець магчымасць атрымання другой думкі.
лячэнне
Лячэнне будзе залежаць ад прычыны вашых сімптомаў, а таксама колькасці крыві, вы былі кашляць. Памятаеце, што калі вы толькі кашляць крывёю адзін раз, і нават калі гэта невялікая сума, яна па-ранейшаму вельмі важна звярнуцца да лекара як мага хутчэй.
Калі вы актыўна крывацёк, КТ, як правіла, тэст візуалізацыі выбару для ацэнкі крывацёку. Найбольш крывацёк ў дыхальных шляхах паходзіць ад бранхіяльных артэрый і эмболизация бранхіяльнай артэрыі (па сутнасці, паклаўшы згустак ў артэрыі) часта з'яўляецца эфектыўным спосабам лячэння.
Калі ваш лекар падазрае , што ў вас можа быць рак лёгкіх, вы можаце даведацца больш пра тое , як пастаўлены дыягназ рак лёгкіх , што вы можаце чакаць, і вашыя магчымыя фактары рызыкі развіцця рака лёгкіх (яна выходзіць далёка за рамкі курэння і па меншай меры адзін з пяці жанчын, захворваюць на рак лёгкіх не палілі адной цыгарэты).
Расказаць верагоднасць таго, што вы маглі б мець рак лёгкіх, пакуль дыягназ не быў выключаны. Рак лёгкіх адбываецца ў ніколі не курылі. Гэта адбываецца ў маладых дарослых. І гэта амаль гэтак жа часта сустракаецца ў жанчын, як у мужчын. На жаль, сярэдні час паміж пачаткам сімптомаў і дыягностыкай рака лёгкіх 12 месяцаў-час, на працягу якога лячэнне часта можа зрабіць розніцу ў зыходзе захворвання.
У інтарэсах дзяцей
Кашаль крыві ў дзяцей, як правіла, маюць розныя прычыны, чым той жа сімптом у дарослых. Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца інфекцыі, такія як пнеўманія, бранхіт і сухоты.
Прыкладна траціна часу прычына не можа быць вызначана, а сімптом сыходзіць, не знайшоўшы прычыну. Вакол былі знойдзеныя шэсць адсоткаў дзяцей з кровохарканьі, каб мець асноўнае захворванне сэрца, і прыкладна ў чатыры адсотка, рака было ўстаноўлена, што прычынай.
Прывітальнае слова
Кашаль крыві можа быць страшным сімптомам, бо прычыны могуць быць гэтак жа мяккім, як раздражненне дыхальных шляхоў ад кашлю, ці ж сур'ёзна, як рак лёгкіх або згустак крыві ў лёгкіх. Нават невялікая колькасць кровазліццяў ў лёгкія можа быць небяспечна з-за рызыка аспірацыі (і асфіксіі). Кашаль толькі чайную лыжку крыві лічыцца неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Хоць страшна, нават пры актыўным крывацёку ёсць шмат чаго, што можа быць зроблена. эмболизация бранхіяльнай артэрыі часта вельмі эфектыўная ў тым, што ў адваротным выпадку можа быць небяспечнай для жыцця сітуацыі.
У той час як кровохарканье з'яўляецца першым сімптомам толькі 7 працэнтаў выпадкаў раку лёгкага, важна, каб выключыць гэтую магчымасць у дарослых, незалежна ад фактараў рызыкі. Як і з іншымі відамі рака, чым раней рак лёгкіх дыягнастуецца, тым больш шанцаў на лячэнне.
> Крыніцы:
> Бэннистер, М. і К. Ай-Глядзі. Evidence-Based Упраўленне кровохарканье па оталарынголагаў. Часопіс Ларингология і отологии. 2015. 129 (8): 807-11.
> Сайман Д., Аронофф, S., і М. Дэль Векіё. Этыялогія кровохарканье ў дзяцей: сістэматычны агляд 171 пацыентаў. Дзіцячая пульмонологія. 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Масіўныя Эруэй Крывацёк. Таракальнай хірургіі клініка. 2015. 25 (3): 255-60.