Дыхавіца з'яўляецца агульнай, але страшны сімптом, які часта падахвочвае людзей звярнуцца да ўрача. Яна вызначаецца як высокі пранізлівы свіст, які адбываецца з дыханнем.
агляд
Дыхавіца можа адбывацца як пры дыханні ў (ўдыху хрыпаў) і выдых (выдых хрыпаў), хоць ён часцей сустракаецца з выдыхам. Хаця многія людзі і ўрачы-а-думаць астмы, калі яны чуюць хрыпы, важна адзначыць, што «усё, што хрыпы ня астма.»
Акрамя іншых прычын хрыпы, часам людзі маюць больш чым адну ўмову, якое прыводзіць да хрыпы. Гэта шматслоўна спосаб сказаць, што кожны, хто мае цяжкасці дыхання павінна быць вельмі дбайнай ацэнкі іх сімптомаў.
выслухванні
Перш чым казаць пра хрыпы, гэта важна ведаць, ці з'яўляецца гукі, якія вы чуеце ў вашым лёгкім сапраўды хрыпы. Чаму? Таму што ёсць і іншыя гукі, якія могуць быць памылкова прыняты за дыхавіцу і зрабіць дакладную ацэнку можа мець вырашальнае значэнне ў пошуку прычын.
Лекары выкарыстоўваюць тэрмін аўскультацыі, каб апісаць працэс праслухоўвання лёгкіх на наяўнасць або адсутнасць «нармальнага» лёгкіх гукаў, а таксама любыя гукі, якія звычайна не былі пачутыя.
Дыхавіца супраць стридор
Стридор з'яўляецца сімптомам, які часта памылкова прымаюць за хрыпы. Гэта важна, таму што ёсць некалькі прычын стридор, якія з'яўляюцца сур'ёзнымі хуткай медыцынскай дапамогі.
Стридор мае гук, які, як правіла, аднатонны толькі адна нота, а не разнастайнасць музычных нот.
Гэта, як правіла, вышэй у поле, чым гукі з-за хрыпы і адбываецца пераважна падчас удыху. Стридор звычайна гучней усіх над пярэдняй паверхні шыі, у той час як хрыпы можа быць мацней за ўсіх у розных рэгіёнах у залежнасці ад дыхальных шляхоў найбольш пацярпелых.
У адрозненні ад стридора, дыхавіца часта з'яўляецца асяроддзем табара гук, які гучней ўсё падчас выдыху.
Ён мае даволі бесперапынны музычны гук у тым ліку больш за адну ноты.
прычыны
Найбольш распаўсюджаныя прычыны хрыпы астма і ХОБЛ. Гук хрыпы ствараецца звужэннем дыхальных шляхоў. Гэта можа быць з-за ацёку або засмечаных дзе-небудзь ад горла да драбнюткіх дыхальных шляхоў. Некаторыя магчымыя прычыны ўключаюць у сябе:
- Астма -The Найбольш частая прычына дыхавіцы.
- Анафілаксіі -Гэты з'яўляецца цяжкай алергічнай рэакцыі (часта з - за ўкусу пчалы ці ядуць арэхі або малюска) , які выклікае ацёк у горле і неадкладнай медыцынскай дапамогі.
- Бранхіт -Гэты могуць быць як вострая (доўжыцца ўсяго некалькі дзён) або хранічнай ( у працягу тыдня да некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў).
- Бранхіёлы -Гэты з'яўляецца інфекцыя , якая ўключае ў сябе драбнюткія дыхальныя шляхі ( бранхіёлы ) і найбольш часта сустракаецца ў дзяцей.
- Ўдых (аспірацыйнай) іншароднае цела -Choking можа часам выклікаць дыхавіцу , калі аб'ект , які ўдыхаецца не цалкам закаркоўваюць дыхальныя шляхі. Часта ўспамінаюць ўдушша, напрыклад, на кавалак стейка або ў выпадку дзяцей, на іншых аб'ектах. Але часам, асабліва калі аб'ект не цалкам закаркоўвае дыхальныя шляхі (напрыклад, кавалак морквы), людзі не могуць успомніць ўдушша эпізоду.
- запаленне лёгкіх
- ХОБЛ хранічны абструктыўная хвароба лёгкіх, такіх як эмфізэма, можа выклікаць цяжкасці дыхання.
- Бронхоэктаз -A пашырэнне дыхальных шляхоў часта з - за дзіцячыя інфекцыі або Кістозны фіброз , часам цяжка дыягнаставаць і можа спачатку быць звязана з яшчэ адной прычынай хрыпаў.
- Эпиглоттит -A неадкладнай медыцынскай дапамогі адзначаны такія сімптомы, як ліхаманка, слінацёк, і седзячы ў вертыкальным становішчы ў спробе дыхаем, эпиглоттит выклікана інфекцыяй надгортанника, невялікі кавалачак храстка , прымацаванага да канца мовы.
- Вірусныя інфекцыі , такія як рэспіраторна - синцитиальный вірус ( RSV ) -мные вірусныя інфекцыі могуць выклікаць хрыпы, асабліва ў дзяцей.
- Рак лёгкага -Першы сімптомам рака лёгкага можа быць абцяжараным дыханнем, што робіць яго важным , каб вызначыць прычыну хрыпаў , нават калі прычына здаецца відавочнай.
- сардэчная недастатковасць
- Лёгачная эмбалія -Blood згусткі ў нагах можа прыпыніцца і паехаць у лёгкіх (лёгачная эмбалія).
- Пякотка -Ён не можа здацца відавочным, але рэфлюкс кіслаты з'яўляецца даволі распаўсюджанай прычынай дыхавіцы.
- Гіперчувствітельность пнеўманіі-Хранічнае запаленне лёгкіх, выкліканых такімі рэчамі, як засохлая сена і птушыны памёт можа мець хрыпы як першы сімптом.
- Лекавыя прэпараты (асабліва аспірын)
- Вакальная дысфункцыя шнура -Caused адзін або абодва з галасавых звязкаў закрыцця ненаўмысна ў працэсе дыхання. Гэта таксама вядома як «галасавых звязкаў астмы.»
дыягностыка
Калі вы былі хрыпамі, важна звярнуцца да лекара, нават калі вы адчуваеце, што вы ведаеце прычыну або выпрабавалі хрыпы ў мінулым. Нават калі вы былі дыягнаставаны з астмай, пераканайцеся, што звярнуцца да ўрача пры любым змене вашых сімптомаў.
Патэлефануеце свайму лекару (ці 911) адразу ж, калі вы выпрабоўваеце болі ў грудзях, галавакружэнне, знаходзяць, што гэта цяжка аддыхацца, ці адзначыць блакітнаваты адценне вашых вуснаў і скуры. Ацёк асобы, шыі і вуснаў можа быць прыкметай небяспечных для жыцця алергічныя рэакцыі.
адзнака
Першае, што ваш лекар будзе рабіць (пасля пераканаўшыся, што вы камфортна і стабільна), гэта прыняць поўную медыцынскую гісторыю і выканаць фізічны іспыт. Некаторыя з пытанняў, якія яны могуць спытаць вас, ўключаюць:
- Калі вашы сімптомы пачынаюць?
- Вы калі-небудзь былі такія сімптомы, як гэта раней?
- Ці з'яўляецца ваша дыхавіца горш ў начны час або на працягу дня?
- Вы былі ўкусіла пчала ці вы з'елі прадукты, якія могуць выклікаць сур'ёзныя алергічныя рэакцыі, такія як малюскі або арэхі?
- Ці ёсць у вас якія - небудзь іншыя сімптомы, такія як кашаль, дыхавіца , боль у грудзях , крапіўніца , ацёк асобы або шыі, або кровохарканье ?
- У вас ёсць асабістая або сямейная гісторыя астмы, экзэмы, захворванні лёгкіх, ці рак лёгкіх?
- Ці ёсць у вас, ці вы калі-небудзь, палілі?
- Вы падавіўся падчас ежы?
тэставанне
Тэсты для ацэнкі вашага хрыпы і вызначыць прычыну будзе вар'іравацца ў залежнасці ад вашай гісторыі. У выпадку надзвычайнай сітуацыі, аварыйныя асабістыя і тэхнікі пачынаюцца з «КРТОМ». Гэта азначае дыхальныя шляхі, дыханне, затым кровазварот. Важна, каб ацаніць іх, перш чым пераходзіць, каб паспрабаваць вызначыць, што на самой справе выклікае хрыпы. Тэставанне можа ўключаць у сябе:
- Оксиметрия праверыць ўзровень кіслароду ў крыві
- Рэнтгенаграме грудной клеткі
- спіраметрыя
- Аналізы крыві, такія як колькасць лейкацытаў у крыві, каб шукаць прыкметы інфекцыі
- Функцыянальныя лёгачныя тэсты
- КТ грудной клеткі
- Бронхаскапія , калі ваш лекар занепакоены тым , што вы , магчыма, з прыдыханнем (удыхнуў) старонні прадмет або што ў вас можа быць пухліна або побач дыхальныя шляхі
- Ларингоскопия зірнуць на вашу гартань і галасавыя звязкі
- Тэставанне алергіі , калі ваш лекар лічыць , што ў вас ёсць алергія, якія выклікаюць дыхальныя шляхі спазмы
Лячэнне
У залежнасці ад таго, наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы, ваш лекар будзе першым рабіць тое, што неабходна, каб вы камфортна і кантраляваць свае сімптомы. Паколькі існуе шмат магчымых прычын хрыпаў, далейшае лячэнне будзе залежаць ад прычыны вашага хрыпы.
Першыя крокі, каб пераканацца, што вы атрымліваеце дастатковую колькасць кіслароду ў лёгкія і што кісларод вы ўдыхаеце робіць яго ўсе клеткі вашага цела. Кіслародная тэрапія звычайна выкарыстоўваецца. Калі алергічная рэакцыя з'яўляецца прычынай, ін'екцыйныя эпинефрины часта даюцца.
Іншыя віды лячэння будзе залежаць ад асноўных прычын хрыпаў. Напрыклад, для лячэння астмы, будзе выкарыстоўвацца для палягчэння звужэння дыхальных шляхоў з-за астмы, у той час як працэдура, такія як бронхаскапія можа быць рэкамендавана, калі ён думаў, што іншароднае цела ў дыхальных шляхах можа быць прычынай вашых сімптомаў.
крыніцы:
Kasper, Dennis L. і інш. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб. Нью - Ёрк: McGraw Hill Адукацыя, 2015. Друк.
Ірвін Р. Ацэнка хрыпы , акрамя бранхіяльнай астмы у дарослых хвароб. UpToDate. 8/13/15.
Оо, С. і П. Ле Souef. Хрыпы дзіця: алгарытм. Аўстралійскі сямейны лекар. 2015. 44 (6): 360-4.
Саркар, М., Madabhavi І., Ниранджан, Н. і М. Догра. Аўскультацыі дыхальнай сістэмы. Летапіс таракальнай медыцыны. 2015. 10 (3): 158-68.