Прыкметы і сімптомы рака ныркі, якія папярэджваюць людзей і іх лекары ў яго прысутнасці рэзка змяніліся ў апошнія гады. У мінулым, класічная трыяда болю ў баку, кроў у мачы, а маса ў фланг былі найбольш распаўсюджанымі. На сённяшні дзень найбольш распаўсюджанымі сімптомамі з'яўляюцца анемія, стомленасць, страта вагі, страта апетыту, і ліхаманка.
Акрамя таго, распаўсюджванне рака ныркі на іншыя часткі цела (метастатической хваробы) дае першыя прыкметы папярэджання захворвання (напрыклад, кашаль ці болі ў касцях) у 20 працэнтаў да 30 працэнтаў людзей.
частыя сімптомы
На самых ранніх стадыях рака ныркі, звычайна ёсць некалькі сімптомаў, і многія дыягназы цяпер зроблены на аснове лабараторных і візуалізацыі даследаванняў да з'яўлення сімптомаў.
малакроўе
Анемія ў цяперашні час з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам рака ныркі, і прысутнічае ў 20 да 40 працэнтаў людзей з дыягназам. Ныркі зрабіць бялок эритропоэтина, які стымулюе выпрацоўку чырвоных крывяных клетак у касцяным мозгу (у працэсе, званым эритропоэза). З на рак ныркі, зніжэнне прадукцыі гэтага бялком прыводзіць да нізкага колькасці чырвоных крывяных клетак (анемія).
У супрацьлегласць гэтаму, некаторыя людзі могуць замест таго, каб мець значна павышаны колькасць чырвоных крывяных клетак (эритроцитоз) з-за павелічэння вытворчасці эритропоэтина па рака ныркі клетак. Гэта згадваецца як сіндром паранеопластических-сімптомаў, якія ўзнікаюць з-за рэчываў або гармонаў, выпрацоўваемых ракавымі клеткамі (абмяркоўваецца ніжэй).
Кроў у мачы
Кроў у мачы (гематурыі) з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам рака ныркі, адбываецца , па меншай меры , палова людзей , якія дыягнаставаны на некаторы час. Тым не менш, толькі каля 10 адсоткаў людзей зараз ёсць класічная трыяда сімптомаў крыві ў мачы, болі ў баку, і флангавы масу ў момант пастаноўкі дыягназу, і, калі яны прысутнічаюць, пухліна звычайна ўжо распаўсюдзіўся (метастаз).
Мача можа быць , відавочна , крывавай (узгаданым як «Макрагематурыя»), ўмеранай, і выклікае толькі ружовы адценне мачы, ці можа быць мікраскапічнымі , так што ён бачыў толькі на аналізе мачы .
Пашам боль
Боль можа паўстаць у спіне, бок, ці жываце, і можа вар'іравацца ад тонкай болю з рэзкімі, колючымі болю. Боль у бок, што адбываецца без відавочнай траўмы заўсёды павінны быць даследаваны. Прыкладна 40 адсоткаў людзей з ракам ныркі адчуваюць боль у нейкі момант падчас іх хваробы, але боль у баку становіцца ўсё меней распаўсюджаным, як сімптомам захворвання.
Бочка Mass (Back, Side, або брушка)
Флангавыя масы (камяк у баку, таму, ці жывот) былі адзначаны ў да 45 адсоткаў людзей з ракам ныркі ў некаторых даследаваннях, хоць гэта менш часта сустракаецца ў якасці пачатковага сімптому, чым у мінулым. Любыя камякі ў гэтай галіне, нават калі выказаць здагадку, што гэта адна з найбольш распаўсюджаных тоўстых пухлін, якія ўзнікаюць з узростам, варта разглядаць ваш лекар.
Ненаўмысная Страта вагі
Ненаўмысная страта вагі з'яўляецца агульным сімптомам рака ныркі, якая адбываецца ў каля траціны людзей на момант пастаноўкі дыягназу. Яна вызначаецца як страта 5 працэнтаў або больш ад масы цела на працягу 6 месяцаў да 12 месяцаў перыяду часу.
Напрыклад, страта 10 фунтаў у 200 фунтаў чалавека на працягу 6-месячнага перыяду часу, што адбываецца без змены дыеты або фізічных практыкаванняў, будзе лічыцца нечаканым або ненаўмыснай страты вагі.
У дадатку да раку ныркі, існуе цэлы шэраг сур'ёзных захворванняў, звязаных з гэтым сімптомам, і людзі заўсёды павінны звярнуцца да лекара, калі яны губляюць вагу, не спрабуючы.
стомленасць
Стомленасць таксама адбываецца каля траціны людзей з дыягназам рака ныркі. Стомленасць Рак , у адрозненне ад звычайнай стомленасці, можа быць глыбокім, і , як правіла , пагаршаецца з цягам часу. Гэта не від стомленасці, які паляпшаецца з добрай ноччу сну ці добрай кубкам кавы.
кахексія
Кахексія ўяўляе сабой сіндром характарызуецца стратай вагі, страта апетыту, і страты мышачнай масы. Лічыцца, што кахексія прысутнічае каля 30 працэнтаў людзей з дыягназам рака ныркі. У дадатак да таго сімптомам, таксама лічыцца, што непасрэднай прычынай смерці каля 20 адсоткаў людзей з ракам і заслугоўвае ўвагі вашыя і лекараў, калі прысутнічае.
страта апетыту
Страта апетыту, з або без кахексіі або страты вагі, з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам рака ныркі. Людзі могуць заўважыць, што яны проста не галодныя, або замест гэтага, можа адчуваць сябе поўным хутка падчас ежы.
ліхаманка
Ліхаманка (тэмпература вышэй 100,4 градусаў па Фарэнгейце) з'яўляецца агульным сімптомам рака ныркі, якая адбываецца ў каля траціны людзей на момант пастаноўкі дыягназу. Ліхаманка можа быць бесперапыннай, ці замест гэтага, ён можа прыходзіць і сыходзіць, але адбываецца без якіх-небудзь відавочных прыкмет інфекцыі. Ліхаманка , якая не мае тлумачэння ( ліхаманка невядомага паходжання ) заўсёды заслугоўвае наведвання да свайго лекара.
Высокі крывяны ціск
Ныркі выпрацоўваюць гармоны, якія гуляюць важную ролю ў рэгуляцыі крывянага ціску. Ўстойлівае высокае крывяны ціск можа быць сімптомам рака ныркі. У сваёй чаргі, устойлівае высокае крывяны ціск можа прывесці да далейшага пашкоджання нырак.
Набраканне ў лодыжках і нагах
Ныркі таксама гуляюць вельмі важную ролю ў рэгуляванні воднага балансу (і электралітаў) у арганізме. Рак ныркі (і іншыя захворванні нырак) могуць перашкаджаць гэтай рэгуляцыі, што прыводзіць да затрымкі вадкасці, якая назіраецца, як ацёкі ў нагах, лодыжак і ног.
змыванне
Прамыванне, або эпізоды, у якіх скура становіцца чырвонай, нароўні з пачуццём цеплыні (ці нават спальванне) асобы, шыі або канечнасцяў, з'яўляецца патэнцыйным сімптомам. Ёсць некалькі магчымых ракавыя (злаякасныя) прычын скурнага змыўшы, адзін з якіх з'яўляецца рак ныркі. Звярніце ўвагу, калі гэты сімптом ўзнікае ў дадатак да іншых.
сімптомы метастазаў
Вельмі важна адзначыць магчымыя сімптомы рака ныркі , які распаўсюдзіўся ( метастазы ) у іншых галінах цела, як і сімптомы , звязаныя з гэтымі метастазамі з'яўляюцца сімптомамі на 20 да 30 працэнтаў людзей з дыягназам хваробы.
Больш за 30 адсоткаў людзей маюць метастазы на момант пастаноўкі дыягназу. Рак ныркі найбольш часта распаўсюджваецца на лёгкія, косці і мозг, і можа прывесці да наступных сімптомаў.
кашаль
Пастаянны кашаль з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам рака распаўсюдзіўся на лёгкія . Іншыя сімптомы , якія могуць паўстаць , ўключаюць дыхавіцу, кашаль з крывёю , або боль у грудзях, плячо, або назад.
дыхавіца
Дыхавіца з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам рака ныркі, і як сімптом рака , які распаўсюдзіўся ў лёгкія і з - за анеміі. На раннім этапе, дыхавіца можа адбывацца толькі з актыўнасцю, і можа быць лёгка выдалена з полем, як з-за таго з формы, павелічэння вагі, або старэння.
Болю ў касьцях
Косткі з'яўляюцца другі найбольш частай лакалізацыяй рака ныркі метастазаў (пасля лёгкіх). Боль у костках ад метастазаў можа быць вельмі сур'ёзнай, і, як правіла, не звязаная з якой-небудзь формай траўмы. Часам першай прыкметай рака з'яўляецца пералом у галіне саслабленай косткі.
рэдкія сімптомы
Ёсць некалькі незвычайных, але унікальныя сімптомаў, звязаных з ракам ныркі.
варыкацэле
Варыкацэле ўяўляе сабой павялічаныя вены (варыкозныя вены), што адбываецца ў машонцы або яечку. Сімптомы могуць ўключаць ацёк, боль і ўсаджванне яечка. Найбольш часта сустракаюцца на правай баку, варыкацэле, звязаныя з ракам ныркі не сыходзіць, калі чалавек кладзецца.
Паранеопластические сімптомы
Паранеопластические сіндромы ўяўляюць сабой кластары сімптомаў , якія ўзнікаюць з - за вытворчасць гармонаў або іншых рэчываў опухолевых клетак. З на рак ныркі, гэтыя сіндромы могуць прывесці да высокага ўзроўню кальцыя ў крыві з такімі сімптомамі, як млоснасць і ванітамі, слабасць і спутанность свядомасці, падвышаная колькасць эрытрацытаў (эритроцитоз), а таксама павелічэнне ў тэстах функцыі печані, нават калі пухліна не распаўсюджваецца на печані (сіндром Stauffer).
ўскладненні
Ёсць цэлы шэраг ускладненняў, якія могуць адбыцца з-за рак ныркі. Часам гэта можа адбыцца нават да пастаноўкі дыягназу, але найбольш часта сустракаецца, калі пухліна прасоўваюцца наперад. Яны могуць адбыцца з-за самой пухліны, у выніку лячэння пухліны, ці з-за метастазаў.
Майце на ўвазе, што большасць людзей не адчуваюць усе гэтыя ўскладненні, і многія людзі не адчуваюць якой-небудзь з іх. Яны абмяркоўваюцца тут, каб людзі маглі мець права на іх медыка-санітарнай дапамогі і дасведчаныя аб патэнцыйных праблемах.
Макрагематурыя
Мача, што адкрыта крывавыя адбываецца радзей у якасці першага сімптому рака ныркі, але ў рэшце рэшт, адбываецца амаль палову людзей. Гэта можа быць вельмі страшна раптам мачавыпускання вялікай колькасці крыві, але аператыўнае лячэнне, як правіла, кантраляваць крывацёк.
плеўрыт
Калі рак ныркі распаўсюджваецца на лёгкія або слізістую абалонку лёгкіх, гэта можа прывесці да назапашвання вадкасці паміж мембранамі , высцілаюць лёгкія (The плевры ). Калі ракавыя клеткі прысутнічаюць, гэта называецца злаякаснай Плеўральны выпат . Часам вялікая колькасць вадкасці (некалькі літраў) назапашваецца, выклікаючы значную дыхавіцу.
Працэдура называецца торакоцентез мяркуе размяшчэнне тонкай іголкі праз скуру на сценках грудной клеткі і ў плеўральную паражніну, каб вывесьці вадкасць. Плеўральны выпат часта паўтараюцца і могуць быць апрацаваны альбо рентгеноконтрастное плеўральную катетером (шунт, які дазваляе для бесперапыннага дрэнажу вадкасці) або працэдурамі, у якой раздражняльнае рэчыва (тальк) змяшчаюць паміж мембранамі, прымушаючы іх рубец разам так, каб вадкасці больш не можа назапашваць ( плевродез ).
паталагічныя пераломы
Боль у костках можа быць раннім сімптомам рака ныркі, калі метастазы прысутнічаюць. Калі рак инфильтрирует костка, яна аслабляе косткі і можа прывесці да пераломаў з мінімальнай ці наогул без траўмы. Яны згадваюцца як паталагічныя пераломы .
Калі рак ныркі распаўсюджваецца на ніжнюю частку хрыбетніка, мікротрэшчыны ў пазваночніку могуць прывесці да разбурэння пазванкоў і націсніце на нервовых карэньчыкаў, выклікаючы кампрэсію спінны мозгу. Гэта можа прывесці да слабасці ног разам са стратай кантролю мачавой бурбалкі і кішачніка, а таксама з'яўляецца неадкладнай медыцынскай дапамогі.
Касцяныя метастазы рака ныркі маюць тэндэнцыю быць вельмі разбуральным, што патрабуе асаблівай увагі да болю, патэнцыйных пераломаў і кампрэсіі нерва, гиперкальциемии (высокае ўтрыманне кальцыя ў крыві з-за распаду косткі) і многае іншае. На шчасце, існуе цэлы шэраг працэдур, даступных сёння, якія могуць паменшыць гэтыя ўскладненні.
Высокі крывяны ціск
Як ужо гаварылася вышэй, ныркі гуляюць важную ролю ў рэгуляцыі крывянага ціску. Рак ныркі можа прывесці да персистирующему высокага крывянага ціску, а часам і крывянага ціску , што вельмі цяжка кантраляваць ( злаякасную гіпертэнзію ).
Гиперкальциемия
Павышаны ўзровень кальцыя можа адбывацца ў крыві, як з-за паранеопластический сіндром і з-за распад косткі з метастазамі ў касцях. Высокі ўзровень кальцыя ў крыві з ракам ( гиперкальциемии ) , можа прывесці не толькі да такіх сімптомаў, як млоснасць, але цяжкай мышачнай слабасці, спутанность свядомасці, коме і нават смерці. Тым не менш, гэта паддаецца лячэнню да таго часу, як яна дыягнастуецца.
Сотавы граф High Red Blood
Высокі колькасць чырвоных крывяных клетак ( эритроцитоз ) можа адбыцца, нават калі анемія распаўсюджана на ранняй стадыі з ракам ныркі. Гэта адбываецца з-за вытворчасці па ракавых клетак бялку, які стымулюе касцяны мозг вырабляць чырвоныя крывяныя клеткі. Лішак чырвоных крывяных клетак, у сваю чаргу, можа павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, інфарктаў, і інсультаў, з-за крыві быўшы «тоўшчы» (больш глейкі).
недастатковасць печані
Рак ныркі можа паўплываць на печань і праз распаўсюджванне рака, а таксама частка паранеопластического сіндрому. Так як печань фільтруе кроў, як гэта робіць ныркі, спалучэнне печані і нырак дысфункцыі можа прывесці да назапашвання таксінаў ў крыві, што прыводзіць да блытаніны, змены асобы, змены настрою, і многае іншае.
лячэнне ускладненняў
Лячэнне рака ныркі могуць ўключаць у сябе выдаленне часткі ці ўсёй ныркі. Гэта хірургічная працэдура і можа прывесці да сардэчным падзей, інсульт, лёгачная эмбалія (згустак раздзіраючы ў нагу і падарожжа ў лёгкія), пнеўманія, або пашкоджанні падчас аперацыі, такія, як у печані, селязёнкі, падстраўнікавай залозы, ці кішэчніка. Інфекцыя ў вобласці жывата і крывацёк можа таксама адбыцца.
Аперацыя з'яўляецца больш складаным, калі пухліна распаўсюджваецца на ўнутраным боку нырачнай вены, і часта патрабуе хірурга, які спецыялізуецца на сасудзістых захворванняў (напрыклад, сардэчна-хірург), каб выдаліць рак. Хірургія палепшылася, і ўскладненняў значна менш, чым у мінулым, асабліва з менш інвазівных хірургічных варыянтаў цяпер даступныя, напрыклад, лапараскапічнай нефрэктамія (выдаленне ныркі праз невялікія разрэзы ў брушнай паражніны і спецыяльных інструментаў). Калі вы праходзіце гэтую аперацыю, давер да вашай камандзе аховы здароўя і агучыць якія-небудзь праблемы, вы можаце мець.
нырачная недастатковасць
Паколькі аперацыя часта складаецца з выдалення ныркі, або, па меншай меры, часткі ныркі, гэта пакідае толькі адзін функцыянуюць ныркі ззаду. Акрамя таго, некаторыя з метадаў лячэння , якія выкарыстоўваюцца для рака ныркі, а таксама лекі, можа паставіць нагрузку на пакінутай ныркі, што прыводзіць да нырачнай недастатковасці . Пры ўзнікненні нырачнай недастатковасці, дыяліз можа спатрэбіцца (або перасадка ныркі, калі яна з'яўляецца ранняй стадыяй рака ныркі).
Калі звярнуцца да лекара
Калі ў вас ёсць якія-небудзь з пералічаных вышэй сімптомаў, важна звярнуцца да ўрача. Большасць сімптомаў рака ныркі мае шмат патэнцыйных прычын, але ёсць і іншыя сур'ёзныя прычыны, па якіх можа быць наяўнасць гэтых сімптомаў, а таксама.
Сімптомы з'яўляюцца спосабам нашага арганізма сігналізацыі, што нешта не так. Замест таго, каб баяцца, і ігнараваць іх, прыняць меры, каб высветліць, чаму яны адбываюцца, так што вы можаце атрымаць належнае і своечасовае лячэнне. Пагаворыце з вашым лекарам і задаваць пытанні. Калі вы да гэтага часу няма адказу, разгледзець магчымасць атрымання другой думкі.
> Крыніцы:
> Амерыканскае грамадства клінічнай анкалогіі. Cancer.Net. Рак ныркі: Сімптомы і прыкметы. Абноўлена 08/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/symptoms-and-signs
> Лара, Primo Н., і Эрык Jonasch. Ныркі прынцыпы рака і практыка. Springer International Publishing, 2015.
> Sadeghian, А., Rouhana, Х., Освальд-Штумпф, Б. і Е. бох. Этыялогія і кіраванне Скурныя Flusihng: Злаякасныя прычыны. Часопіс Амерыканскай акадэміі дэрматалогіі. 2017. 77 (3): 405-414.
> Памёр, М., Mohib Ю., Atif, М., і М. Назім. Шкілетная Метастазы ў раку Ныркі: Агляд. Аналы медыцыны і хірургіі (Лондан). 2018. 27: 9-16.