Якія мэты ён служыць, і Што можа паўплываць на яго
Плевры з'яўляецца жыццёва важнай часткай дыхальных шляхоў, мэтай якой з'яўляецца, каб змякчыць лёгкія і паменшыць любы трэнне, якое можа развівацца паміж лёгкімі, грудной клеткі і грудной паражніны. Якая структура плевры і якія медыцынскія ўмовы ўплываюць на гэты рэгіён хлопчыка?
структура плевры
Плевры канкрэтна ставяцца да двух мембранах, якія пакрываюць лёгкія.
Прастора паміж двума мембранамі называецца плеўральную паражніну , якая запоўненая тонкай змазвальнай вадкасцю , званай плеўральнай вадкасці . Плевры складаюцца з двух, розных слаёў:
- Вісцаральная плеўра з'яўляецца тонкай, слізкай мембранай , якая пакрывае паверхню лёгкіх і правалаў у галіне , якія падзяляюць розныя лопасці ( так званых рубчыкі .)
- Париетальной плевры з'яўляецца вонкавай мембраны, што лініі ўнутранай сценкі грудной клеткі і дыяфрагмы.
Вісцаральная і париетальная плеўра злучаецца ў рубчыкі кожнага лёгкага, дзе асноўныя бронхі , лёгачныя артэрыі і лёгачныя вены ўваходзяць у лёгкіх.
функцыя плевры
Дзве мембраны, якія складаюць плевры служыць у першую чаргу для памяншэння трэння, калі лёгкія пашырацца і сціскацца падчас дыхання. Невялікая колькасць вадкасці паміж гэтымі пластамі, прыкладна ад 4 да 5 гл плеўральнай вадкасці, дапамагае дзейнічаць у якасці падушкі.
Плевры не адзіны набор мембран, высцілаюць паражніну цела.
Існуе мембрана вакол сэрца (перыкарда) і мембрану высцілаюць брушной поласці (брушыны), а таксама.
Ўмовы, якія ўплываюць на плевры
Пад уздзеяннем змазвальнай вадкасці, плевры мембраны здольныя слізгаць па-над адзін аднаго, што дазваляе лёгкія пашырацца пры ўдыху і адпачыць на працягу выдыху.
Калі плевры становіцца шнарам, або калі вадкасць назапашваецца ў прасторы паміж гэтымі мембранамі, ён можа абмежаваць рух і перашкаджаць дыханню.
Ёсць некалькі ўмоў, якія могуць негатыўна паўплываць на плевру. Калі запаленне залучаецца, боль мае тэндэнцыю быць рэзкімі і адчувала з кожным удыхам. Боль, якая пагаршаецца з глыбокім дыханнем і часта адчувае рэзкае канкрэтна згадваецца як «плевритной» боль у грудзях.
Сярод умоў, звязаных з плевры:
- Плеўрыт запаленне плеўральнай мембран падчас якіх паверхні становяцца грубымі і ліпкімі. Гэта часцей за ўсё выклікана віруснай інфекцыяй , але могуць быць выкліканыя бактэрыямі і аутоіммунных захворванняў , такіх як рэўматоідны артрыт і ваўчанка . Дыскамфорт, які суправаджае плеўрыт мае тэндэнцыю пагаршацца пры пераходзе на адкрытым паветры ў халоднае надвор'е.
- Плеўральны выпат ў назапашванні залішняй вадкасці ў плеўральнай паражніны. Калі гэта адбываецца, дыханне можа быць парушана. Застойная сардэчная недастатковасць з'яўляецца найбольш частай прычынай плеўрыту, але ёсць мноства патэнцыйных прычын. Плеўральны выпат можа быць вельмі невялікім, і толькі бачылі на даследаваннях візуалізацыі, такія як рэнтген грудной клеткі або КТ, ці вялікі, які змяшчае некалькі пінт вадкасці.
- Злаякасны Плеўральны выпат ставіцца да выпату , выкліканага на рак лёгкага, або іншых відаў рака , такіх як рак малочнай залозы, якія распаўсюдзіліся (метастазы) у лёгкія з іншых частак цела.
- Плеўральнай мезотелиомы з'яўляецца рак плевры, часцей за ўсё выклікана прафесійным уздзеяннем азбесту.
- Пневмоторакс ўяўляе сабой стан , у якім паветра назапашваецца ў плеўральнай паражніны. Гэта можа быць выклікана любой колькасцю рэчаў, у тым ліку грудной траўмы грудной хірургіі, і ХОБЛ . Некаторыя людзі развіваюць «спантанны пневмоторакс» і часта ў маладым узросце. Нароўні з дыхавіцай, людзі могуць мець адчуванне «крепитация», у якім ён адчувае сябе, як ёсць пузырчатая плёнка выскоквае пад скурай шыі і грудзей.
- Гемоторакс ставіцца да крыві ў плеўральнай паражніны , якое можа адбыцца падчас аперацыі або траўмы грудзей.
Лячэнне Хваробы плевры
Хваробы плевры часам можа быць бессімптомна і вырашыць самастойна.
Іншыя патрабуюць медыцынскага ўмяшання. Лячэнне будзе залежаць у значнай ступені ад асноўнай прычыны захворвання. Калі празмернае назапашванне вадкасці, крыві, або паветра уцягнуты, A грудной клеткі трубкі могуць быць выкарыстаны , каб дапамагчы выдаліць яго.
Меншыя Плеўральны выпат могуць сысці сам па сабе; буйнейшыя з іх трэба будзе зліць. Першы крок, як правіла, выманне вадкасці з дапамогай іголкі накіроўваецца праз скуру грудной клеткі і ў плеўральную паражніну (Плевроцентоз). Часта, у залежнасці ад прычыны, Плеўральны выпат будзе паўтарацца, асабліва калі гэта звязана з на рак.
Пры рэцыдывавальны плеўральнай выпат ёсць некалькі варыянтаў. Па-першае, торакоцентез можа быць паўтораны. Калі Плеўральны выпат рэцыдывуе, наступны крок будзе залежаць ад асноўнай прычыны і станаў чалавека з Плеўральны выпат. У адносна здаровых людзей, працэдура называецца плевродез часта робяцца. Гэта аперацыя, у якой раздражняльнае рэчыва, такія як тальк, змяшчаюцца паміж двума пластамі плевры. Тальк выклікае раздражненне і запаленне, у канчатковым выніку выклікае два пласта прытрымлівацца і не стане «злепленыя» разам, так што плеўральная паражніну больш не існуе для вадкасці, каб акумуляваць.
Пры раку, Плеўральны выпат часта ставяцца бліжэй да канца жыцця. Калі гэта мае месца, пастаянны катетер можа быць змешчаны ў плеўральнай паражніны, так што выпат можа быць зліць або бесперапынна, альбо, калі ён выклікае значную дыхавіцу.
Калі людзі з мезотелиомы, хірургічная працэдура называецца плеврэктомия можа быць выканана , каб выдаліць раздзел плевры або ўвесь плевры , каб прадухіліць назапашванне вадкасці. Гэта таксама дазваляе хірургу, каб выдаліць любыя пухліны, якія развіліся ўнутры грудной клеткі.
> Крыніцы
> Батр, Х. і Антоній, В. «плеўра мезотелиальная клетка ў плеўральнай і лёгачных захворваннях.» Часопіс таракальнай хваробы. 2015; 7 (6): 964-980.
> Берта, Ф. і Deslauriers, J. «Анатомія плевры :. Адлюстраванні ліній і паглыбленняў» Грудныя Клінікі хірургіі. 2011; 21 (2): 165-171.