Калі вы сказалі, што вы ці каханы чалавек ёсць гемоторакс, вы, верагодна, вельмі напалоханыя. Што такое гемоторакс, што некаторыя з прычын, і як яны звярталіся? Большая частка часу гемоторакс развіваецца ў абстаноўцы, у якой людзі ў бальніцы, напрыклад, пасля аперацыі лёгкага, з вядомай хваробай лёгкіх або пасля траўмы. Калі гемоторакс развіваецца, аднак, часта ўзнікае блытаніна ў першым, таму што ёсць так шмат падабенства ў сімптомах гемоторакс і іншых рэспіраторных ускладненняў.
Што вы павінны ведаць, як вы сутыкаецеся гэта ўмова?
агляд
Гемоторакс вызначаецца як назапашванне крыві паміж мембранамі , высцілаюць лёгкія (The плевры ). У залежнасці ад прычыны, кроў можа зыходзіць з лёгкіх, сэрца, грудной сценкі або буйных крывяносных сасудаў, якія знаходзяцца ў грудной клетцы. Лічыцца, што каля 300000 выпадкаў гемоторакс адбываюцца ў Злучаных Штатах кожны год з-за траўмы ў адзіночку, з груднымі траўмамі, прысутнымі ў прыкладна 60 працэнтаў пацыентаў з множнымі траўмамі траўмамі.
прычыны
Ёсць шмат магчымых прычын у гемоторакс. Некаторыя з іх ўключаюць у сябе:
- Траўма грудной клеткі (гэта з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай гемоторакс).
- Эмфізэма.
- Рак лёгкіх, мезотелиомы , а таксама пухліны, якія метастатического (распаўсюдзіўся) у лёгкія.
- хірургіі грудной клеткі (часцей за ўсё наступныя лёгкіх і сардэчнай хірургіі.)
- Біяпсія лёгкіх мас.
- Лёгачныя інфекцыі, такія як сухоты.
- Крывацёк расстройстваў, якія прыводзяць да працяглай згусальнасці.
- Лёгачныя эмбаліі і інфаркты.
сімптомы
Сімптомы могуць быць цяжка адрозніць ад іншых умоў, на першым і можа ўключаць у сябе:
- Моцная дыхавіца.
- Неспакой і крайняя турботы.
- Сімптомы шоку, такія як пачашчанае сэрцабіцце, нізкае крывяны ціск, бледныя, халодныя канечнасці, і слабасць.
- Боль у грудзях, якія часта вострыя і могуць змяняцца ў залежнасці ад становішча.
Апрацоўваюць і ацэнка
Дбайная гісторыя можа даць некаторыя ключы да справы і прысутнасці гемоторакс, такім як траўмы грудной клеткі або грудной хірургія. На баку пацярпелых, гукі лёгкіх могуць быць зменшаны або адсутнічаюць. Вертыкальна рэнтген грудной клеткі можа дапамагчы дыягнаставаць гемоторакс, і далейшыя выпрабаванні, такія як КТ грудной клеткі, то могуць быць разгледжаны. Калі трубка грудной клеткі змяшчаюць, вадкасць можа быць ацэненая, каб пацвердзіць наяўнасць крыві ў плеўральнай поласці і далей шукаць магчымыя прычыны.
Ацэнка плеўральнай вадкасці можа быць карыснай. Для гэтай вадкасці павінны быць класіфікаваны як гемоторакс, гематокрит плеўральнай вадкасці павінен быць па крайняй меры 50 працэнтаў ад гематокріта перыферычнай крыві (крыві даследавалі шляхам адбору пробы з вены).
Лячэнне
Першапачатковае лячэнне для гемоторакс звычайна ўключае ў сябе стабілізацыю чалавека , а затым ўставіць трубку ў грудзях , каб асушыць кроў і паветра , які пабудаваны уверх ці будуе уверх паміж мембранамі лёгкай у плеўральнай паражніны .
Часта, гемоторакс з'яўляецца вынікам тупы або пранікальнай траўмы грудной клеткі. Калі гэта адбываецца без траўмаў, гэта вельмі важна вызначыць і лячыць першапрычыну.
Лячэнне звычайна ўключае ў сябе ўвядзенне трубкі ў грудзі як частка відэа-дапамогу плеўральнай паражніны (мінімальна інвазівной хірургіі, у якой невялікія разрэзы зробленыя ў грудзях і аперацыя робіцца праз гэтыя невялікія разрэзы з выкарыстаннем камеры.
Для некаторых людзей хірургіі, торакотомия неабходная, каб дабрацца да крыніцы і кантраляваць крывацёк, асабліва ва ўмовах вялікага гемоторакс ці калі крыніца крывацёку з'яўляецца нявызначаным.
ўскладненні
Для тых людзей , якія атрымліваюць лячэнне, невялікая колькасць засталося з плевры (навала гною паміж мембранамі , высцілаюць лёгкія) або якім - небудзь рубцавання плевры (Плеўральны фіброз). Фіброз можа прывесці да доўгатэрміновых рэспіраторным сімптомах для некаторых людзей.
З эмпиемой, далейшыя аперацыі могуць быць зроблены, каб выдаліць гной і прадухіліць далейшую вадкасць і трапленне бактэрый у грудзях. Лячэнне фіброзу ў асноўным падтрымліваюць, як фіброз, як правіла, незваротныя.
Тым не менш, працэдуры, пачынаючы ад лёгачнай рэабілітацыі для трэніроўкі дыхання могуць быць карыснымі ў аднаўленні лепшай якасці жыцця магчыма.
прагноз
Зыход гемоторакс вызначаецца як ступень крывацёку, і асноўнай прычынай. Для людзей, якія падтрымліваюць у гемоторакс у выніку траўмы грудной клеткі, агульны прагноз на самай справе вельмі добра, і выдатна, калі гемоторакс можа быць адэкватным лячэннем.
> Крыніцы:
> Акташ, A. і інш. Трансторакальная біяпсія лёгкіх мас: Non-тэхнічныя фактары , якія ўплываюць на ўзнікненне ускладненняў. Грудной рак. 2015. 6 (2): 151-8.
> Бродерик, С. гемоторакс: Этыялогія, дыягностыка і кіраванне. Таракальнай хірургіі клініка. 2013. 23 (1): 89-96.
> Манчіні, М. і інш. Гемоторакс. Medscape. Абноўлена 10/15/14.
> Морган, С., Bashoura, Л., Balachndran, Д. і А. Саад. Спантаннае гемоторакс. Летапіс Амерыканскага таракальнай грамадства. 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. і інш. Этыялогія і кіраванне спантанага гемоторакс. Часопіс таракальнай хваробы. 2015. 7 (3): 520-6.