Лячэнне рака малочнай залозы ў цяжарнай жанчыны патрабуе шмат увагі, як для здароўя пацыента і дзіцяці.
Тут, разбіўка розных метадаў лячэння.
хірургія
Аперацыя, як правіла, першы варыянт лячэння для цяжарных жанчын з ракам малочнай залозы. Лампектомии або мастэктомия і лімфатычны вузел выдаленне, усё гэта робіцца з анестэзіяй, могуць быць зроблены , каб выдаліць пухліну.
Паколькі анестэзія можа прадстаўляць пэўны рызыка для дзіцяці, вашы лекары павінны працаваць разам, каб вызначыць лепшы час падчас цяжарнасці, каб запланаваць аперацыю.
Грудное захаванне хірургія, такія , як лампектомия і частковая мастэктомия, можа запатрабаваць прамянёвай тэрапіі ў якасці наступных мер. Але гэта не можа быць зроблена падчас цяжарнасці. Радыяцыйныя метады лячэння прыведзены ў высокіх дозах; гэта можа прывесці да пашкоджання плёну на любой стадыі цяжарнасці, нават калі выкарыстоўваецца свінцовы экран.
хіміётэрапія
На працягу першых трох месяцаў цяжарнасці, хіміятэрапія не дадзеная, таму што гэта можа нанесці шкоду развіваюцца органам вашага дзіцяці. Калі химио патрабуецца, гэта будзе дадзена толькі на працягу апошніх двух трыместраў цяжарнасці. Шматлікія даследаванні па FAC хіміятэрапіі (камбінацыя фторурацила, адриамицин і циклофосфамид) паказалі, што яна бяспечная для вашага дзіцяці. Выпадкі выкідка, заўчасных родаў, мертворожденій, ці прыроджаныя дэфекты лячэння FAC рэдка.
Тым не менш, ваша будучыня нараджальнасці будзе залежаць ад гэтага віду хіміятэрапіі.
Прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для хіміятэрапіі падчас цяжарнасці будуць залежаць ад трыместра вы знаходзіцеся, калі пачынаецца ваша лячэнне. Прымаючы некаторыя наркотыкі рызыкоўны пры пэўных трыместрах, чым іншыя.
- Вельмі рызыкоўна: метотрексат - прывядзе да выкідка і прыроджаных дэфектаў
- Спрэчны: 5-FU (фторурацил) - некаторыя даследаванні паказалі , што гэта бясшкодна, у той час як іншыя адзначаюць , што гэта можа прывесці да выкідка і прыроджаныя дэфекты
- Адносна бяспечны: Cytoxan (циклофосфамид) - бяспечная пры выкарыстанні ў працягу апошніх 6 месяцаў цяжарнасці; ўмераны рызыка, калі яны выкарыстоўваюцца на працягу першых 3 месяцаў цяжарнасці
- Бяспечна: Velban (винбластины) і адриамицин (доксорубицин) - бяспечна , калі выкарыстоўваюцца ў працягу апошніх 6 месяцаў цяжарнасці
- Не хапае інфармацыі: Таксол (паклитаксел) і Таксотер (доцетаксел) - толькі некалькі даследаванняў паглядзеў на эфект таксаны хіміятэрапіі на развіваецца плод. Адзін даследчык паведаміў, што лячэнне цяжарнай жанчыны з таксаны падчас яе апошніх 3 месяцаў цяжарнасці ў выніку нармальнага дзіцяці, які паступае ў доношенных, але неабходныя дадатковыя даследаванні.
Ахоўвайце вашу імунную сістэму
Хіміётэрапія зніжае колькасць белых крывяных клетак і пакідае вас і вашага дзіцяці больш успрымальным да інфекцыі падчас лячэння. Ня імунная сістэма кожнага дзіцяці будзе залежаць падчас хімія-Але калі яна скампраметаваная і застаецца нізкім пасля нараджэння, не забудзьцеся атрымаць лячэнне. Лекары лічаць , што гэта здаецца бяспечным , каб забяспечыць нейпоген або Neulasta ін'екцыю падчас цяжарнасці , каб павысіць колькасць лейкацытаў.
Прамянёвая тэрапія пасля цяжарнасці
Гэтая тэрапія выкарыстоўваецца толькі пасля родаў.
Ён выкарыстоўваецца, каб дапамагчы забіць ракавыя клеткі, якія могуць яшчэ прысутнічаць у вашай грудзях і прадухіліць рэцыдыў. (Радыяцыя наносіць шкоду дзіцяці, выклікаючы выкідкі, прыроджаныя дэфекты, або павольнага росту.) Не так шмат даследаванняў было зроблена на грудзях радыяцыі або брахитерапии (вельмі лакалізавана выпраменьвання) і яго ўплыў на грудзях, якія былі зменены ў выніку цяжарнасці, аднак. Такім чынам, мы не ведаем, калі затрымліваецца лячэнне будзе эфектыўным пасля родаў, як гэта было б у адваротным выпадку. Лекары, увогуле, згодныя, што выпраменьванне ад раку малочнай залозы не з'яўляецца бяспечным падчас цяжарнасці.
Гарманальная тэрапія пасля цяжарнасці
Тамоксифен з'яўляецца гарманальная тэрапія , якая блакуе эстраген з тканін малочнай залозы.
Гэта, як правіла, прадастаўляецца жанчынам з эстроген-рэцэптар станоўчым на рак малочнай залозы. Тым не менш, гэта небяспечна прымаць падчас цяжарнасці. Гарманальная тэрапія можа быць прадастаўлена пасля нараджэння вашага дзіцяці, каб знізіць рызыку рэцыдыву.
жорсткі выбар
У той час, калі вы можаце быць вельмі сканцэнтраваны на новага жыцця ўнутры вас, вы можаце папрасіць, каб зрабіць некаторыя жорсткія асабістыя рашэнні. Грунтуючыся на стадыі цяжарнасці, агульны стан здароўя і дыягностыкі, вам можа быць прапанавана разгледзець пытанне аб спыненні цяжарнасці.
Даследаванні не паказалі, што спыненне аказвае спрыяльны ўплыў на зыход рака малочнай залозы, і гэта звычайна не разглядаецца ў якасці тэрапеўтычнага варыянту. Аднак, калі ваш рак агрэсіўны, быў пастаўлены дыягназ позна, і вы маеце патрэбу ў высокіх дозах хіміятэрапіі і радыяцыі, магчыма, прыйдзецца абмеркаваць спыненне цяжарнасці, з тым каб забяспечыць належнае лячэнне. Іншым варыянтам можа быць ранняй дастаўкі вашага дзіцяці, калі вы знаходзіцеся на позняй стадыі цяжарнасці і шанец дзіцяці на выжыванне добра.
Пагаварыце з вашай сям'ёй, анколага і гінеколага, каб у поўнай меры ўлічваць усе варыянты.
> Крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. Цяжарнасць і рак малочнай залозы, рак малочнай залозы Лячэнне падчас цяжарнасці. Апошняе абнаўленне: 2007/08/08 Рак малочнай залозы Лячэнне падчас цяжарнасці
Нацыянальны інстытут рака. Рак малочнай залозы і цяжарнасць - здароўе Прафесійная версія. Апошняе абнаўленне: 2004/09/12. Рак малочнай залозы і цяжарнасць