Выбар паміж Люмпэктомия і мастэктомии
Калі біяпсіі малочнай залозы выяўляюць рак і вы сутыкнуліся з рашэннем паміж лампектомией і мастэктомией , вы можаце адчуваць сябе вельмі падкрэслены і заблытацца. Якія рэальныя адрозненні паміж гэтымі працэдурамі і што з'яўляецца лепшым для вас асабіста?
Вы можаце знайсці сабе ісці назад і наперад і назад і наперад зноў , пакуль вы зробіце свой выбар паміж лампектомией і мастэктомией . Вы таксама можаце выявіць, што меркаванні разыходзяцца, ці з'яўляецца гэта меркаванне Вашага хірурга або аднаго. Чаму спрэчкі? І чаму гэта важна, каб зразумець канцэпцыю хірургічнага краю?
Таму што вы і ваш хірург хоча быць на той жа старонцы. На адным баку пытання з'яўляецца жаданне захаваць грудзі, ці вялікая частка вашай грудзях, як гэта магчыма. З іншага боку, з'яўляецца важнасць атрымання ўсіх рака і якія маюць добрыя хірургічнага краю. Разуменне больш пра хірургічных краях можа дапамагчы вам атрымаць лепшую ручку, якая можа атрымаць Вас бліжэй да лячэння.
Атрымаць некаторыя экспертныя саветы па Люмпэктомии супраць мастэктомии
Калі вы сутыкнуліся з гэтым прыняццем люмпэктомии або мастэктомией-то вам трэба ведаць, як стан вашага хірургічнага краю прыходзіць у агульнае раўнанне. Пачніце з чытання гэтага ўрыўка з UpToDate зразумець , чаму хірургічныя краю маюць важнае значэнне для вас.
Мікраскапічнае даследаванне пухліны: Дыскусія па хірургіі Параметры
«Мікраскапічнае даследаванне выдаленай тканіны падчас біяпсіі або падчас аперацыі можа вызначыць функцыі, якія ўплываюць на рэкамендацыю для ВСТ [грудзей захавання тэрапіі] у параўнанні з мастэктомии. Адна з такіх асаблівасцяў з'яўляецца наяўнасць рэшткавых ракавых клетак па краях пухліны (хірургічнае поля). Калі рэшткавыя ракавыя клеткі прысутнічаюць, нягледзячы на вялікі аб'ём тканіны выдаляюцца, мастэктомия можа быць пераважнымі «.
Атрыманне паведамленні аб хірургічных краях
Якія хірургічная Маржа?
Калі пухліна біяпсію або выдалены хірургічным шляхам, ваш хірург вымае больш, чым проста пухліна-нейкай тканіны вакол пухліны таксама прынята. Гэтая мяжа тканіны паміж вонкавым краем ўзору і пухлінамі называюць хірургічным краем.
Пасля таго, як хірург выдаляе тканіна, яна асцярожна заключаны ў кантэйнер і адправілі ў лабараторыю паталогіі. Патолагаанатамам выкарыстоўвае спецыяльную фарбу, каб пакрыць знешні край ўзору ўсёй тканіны. Затым ўзор разразаюць на тонкія секцыі і даследуюць пад мікраскопам. Краю, а таксама поля, якія правяраюцца, каб убачыць, калі якія-небудзь ракавыя клеткі адхіліліся па-за пухліны і, калі так, то як далёка яны сышлі.
Разуменне Умовы Лекары выкарыстоўваюць для апісання хірургічнага краю
Ёсць агульныя прынцыпы, але вызначэнне адмоўных або выразных краёў можа вар'іравацца ад адной бальніцы або клінікі ў іншую. Гэтыя тры тэрміна выкарыстоўваюцца для апісання палёў:
- Адмоўная маржа: Няма ракавыя клетак на знешніх акультураныя краях тканіны
- Станоўчае поле: ракавыя клеткі ці пухліна распаўсюджваецца на край ўзору
- Зачыніць Margin: Любая сітуацыя паміж адмоўным і станоўчым
Пры хірургічнай маржа Утрымліваць рак
Зачыніць поля пасля лампектомии можа быць загоены з дапамогай іншай хірургічнай працэдуры, званых паўторнага сячэння. Ваш хірург будзе вярнуцца на зыходны сайт і выдаліць дадатковую тканіна, каб паспрабаваць атрымаць адмоўныя (выразныя) поля. Калі гэта паспяхова, радыяцыйная тэрапія можа быць у лініі для вас.
Некаторыя жанчыны з блізкімі палямі выбраць для мастэктомии, а не прайсці яшчэ адзін ці, магчыма, дзве аперацыі. Станоўчыя краю могуць паказваць на наяўнасць інвазівного рака малочнай залозы , і вы , магчыма , прыйдзецца мець мастэктомию, каб быць упэўненым , што ўсе рак быў выдалены, каб прадухіліць рэцыдыў.
Адмоўныя поля і рашэнне Лячэння
Калі вы мелі біяпсію, ваша пухліна малая (менш за 4 см), і вашы хірургічныя краю відавочныя, то лампектомии можа быць усё аперацыі на грудзях , што вам трэба (хоць, магчыма , усё - ткі абраць для мастэктомии). Калі лампектомии абраная, прамянёвая тэрапія пакінутай грудзей прапануецца для прадухілення рэцыдыву рака.
Ваш статус лімфатычных вузлоў таксама павінны быць правераны; калі вашы лімфатычныя вузлы вольныя ад хваробы, вы, верагодна, не будзеце мець патрэбу ў прамянёвай тэрапіі да гэтага месца пасля аперацыі. Калі яны не зразумелыя, Ваш анколаг можа рэкамендаваць выпраменьвання. Пасля завяршэння выпраменьвання, у выпадку неабходнасці, і калі вы мелі эстроген-адчувальныя ракі, то вы б гарманальную тэрапію ў працягу не менш за пяць гадоў, і часта дзесяць, каб ня дапусціць паўтарэння ў іншых месцах у вашым целе.
Take-Home паведамленне
Вы павінны ведаць , калі вашы хірургічныя краю былі адмоўнымі, станоўчымі ці блізка. Гэта, разам з тыпам рака , стадыі і стану лімфатычных вузлоў, дапаможа вам і вашаму лекара выбраць найбольш эфектыўнае лячэнне для Вас.
> Крыніца:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. «Хірургія рака малочнай залозы: мастэктомия і грудзі захавання тэрапія: Мікраскапічнае даследаванне пухліны,» UpToDate. Абноўлена 05/26/16.