Параўнанне тыпаў мастэктомии Хірург

1 -

Што такое мастэктомия? хірургіі Растлумачэнні

Мастэктомия з'яўляецца хірургічнае выдаленне грудзей.

Пераважная большасць мастэктомии выконваюцца на жанчын у якасці лячэння рака малочнай залозы , хоць мужчыны можа развіцца рак малочнай залозы і патрабуюць працэдуры таксама. У некаторых выпадках лампектомия можа быць іншым хірургічным варыянтам лячэння для гэтых пацыентаў. Тыя , з больш шырокім рак малочнай залозы можа спатрэбіцца двухбаковая мастэктомия, які з'яўляецца выдаленне некаторых ці ўсіх тканін ў абедзвюх малочных залозах.

Некаторыя людзі з умовай называецца гинекомастией , у якой тканіна малочнай залозы становіцца празмерная, выбар у карысць мастэктомии для касметычных мэтаў.

Ёсць некалькі тыпаў мастэктомии. Рашэнне аб тым, што тып мастэктомии павінна быць зроблена павінна быць зроблена з дапамогай хірурга, які выконвае мастэктомию, анколага і пластычнага хірурга, які выконвае рэканструкцыю. Некаторыя метады не могуць быць разгледжаны, у залежнасці ад лакалізацыі і цяжару рака. Эмацыйныя патрэбы пацыента таксама павінны быць ўзважаныя.

Рашэнне аб грудзей рэканструктыўнай хірургіі павінна быць зроблена да аперацыі мастэктомии робіцца. Рэканструкцыя можа быць у стане зрабіць адразу пасля мастэктомии або на больш позні тэрмін.

Аперацыя праводзіцца пад агульнай анестэзіяй і звычайна доўжыцца ад 2 да 3 гадзін, хоць можа спатрэбіцца больш часу , калі працэдура для выдалення лімфатычных вузлоў плануецца або аднаўленчая аперацыя выконваецца адразу ж пасля мастэктомии.

2 -

Простая мастэктомия (Усяго мастэктомия)

Простая мастэктомия, таксама вядомая як агульная мастэктомию, гэта працэдура, якая выдаляе ўсе тканіны грудзей здзіўленай грудзей. Найбольш распаўсюджаная форма аперацыі, званая традыцыйнай агульнай мастэктомия, уключае ў сябе выдаленне Ареола і саскі. Тым не менш, аперацыя можа быць выканана з выкарыстаннем скуры і саскамі зберагалых метадаў. Ён таксама пакідае мышцы пад грудзьмі застаецца некранутым.

Працэдура выконваецца з дапамогай эліптычнай надрэз ад 6 да 8 цаляў у даўжыню, якая пачынаецца на ўнутраным боку грудзей, побач з грудзінай, і праходзіць уверх і вонкі па кірунку да падпахі. Надрэз таксама можа быць зменены, каб выдаліць Рубцова тканіна ад папярэдніх працэдур, якія могуць палепшыць касметычны вынік, калі аднаўленне пажадана.

Пасля таго , як тканіна малочнай залозы выдаляецца, разрэз закрываюць альбо рассмоктваюцца швы , якія цела павольна паглынае ў працягу доўгага часу, або клямарамі, якія выдаляюцца падчас наведвання офіса 10 да 14 дзён пасля аперацыі. Там таксама можа быць ўцечка, прылада, якое дапамагае выдаліць лішнюю вадкасць з арганізма для паскарэння гаення і паменшыць ацёк у месцы. Зліўны будзе знаходзіцца пад павязкай, каб абараніць ўчастак хірургічнага і размяшчэнне дрэнажнага. У большасці выпадкаў ўцечка будзе выдаленая падчас наведвання офіса пасля выпіскі з лякарні.

Калі гэты тып мастэктомии ў спалучэнні з дадатковай працэдурай для выдалення лімфатычных вузлоў з - пад рукі яго называюць мадыфікаванай радыкальнай мастэктомии. Гэта таксама можа быць спалучана з працэдурай рэканструкцыі грудзей.

3 -

Мадыфікаваная радыкальная мастэктомия

Мадыфікаваная радыкальная мастэктомия ўяўляе сабой тып мастэктомии, які спалучае ў сабе выдаленне ўсёй тканіны малочнай залозы ад здзіўленай малочнай залозы з выдаленнем лімфатычных вузлоў з падпахі на здзіўленым боку цела. Гэтая аперацыя звычайна ўключае ў сябе выдаленне як саска і Ареола, але аперацыя можа быць выканана з выкарыстаннем скуры і саскоў зберагалыя метады.

Як простая мастэктомия, працэдура выконваецца з дапамогай эліптычнага надрэзу ад 6 да 8 цаляў у даўжыні, якая пачынаецца на ўнутраным боку грудзей, побач з грудзінай, і праходзіць уверх і вонкі па кірунку да падпахі. Надрэз таксама можа быць зменены, каб выдаліць Рубцова тканіна ад папярэдніх працэдур, якія могуць палепшыць касметычны вынік, калі аднаўленне пажадана.

Пасля таго, як тканіна малочнай залозы выдаляецца, разрэз закрываюць альбо рассмоктваюцца ніткі або клямары, якія выдаляюцца падчас наведвання офіса 10 да 14 дзён пасля аперацыі. Там таксама можа быць дрэнажы ў месцы, каб паменшыць колькасць прыпухласці ў вобласці. Гэтыя сцёкі пакрытыя бінтамі, каб абараніць сайт надрэзу і размяшчэнне зліву. Сцёкі звычайна выдаляюцца пасля выпіскі з лякарні хірурга падчас звычайнага наведвання офіса пасля аперацыі.

4 -

Радыкальная мастэктомия (Хальстед мастэктомия)

Радыкальная мастэктомия, таксама вядомая як Halsted мастэктомии, не обычно выконваюцца працэдура. У той час як гэтая аперацыя была стандартам лячэння ў мінулым, цяпер выконваецца толькі на пацыентаў, якія прасунулі рак малочнай залозы, які ўварваўся мышачнай сценкі пад тканіны малочнай залозы.

Як і іншыя віды мастэктомии радыкальная мастэктомия выдаляе ўсе тканіны грудзей здзіўленай грудзей. Ён таксама выдаляе ўсе лімфатычныя вузлы пад пахамі на здзіўленым боку і мышцы , якая знаходзіцца пад грудзьмі. Толькі скура патрабуецца, каб закрыць разрэз застаецца на месцы.

Гэтая працэдура не лічыцца неабходным для пацыентаў, у якіх рак не уварваўся мышцы.

Гэтая аперацыя лічыцца найбольш калечаць працэдур мастэктомии, пакідаючы вельмі мала тканіны, акрамя скуры над касцямі рэбраў. Рубцы, пакінутыя пасля гэтай аперацыі складае ад 6 да 8 цаляў у даўжыню, з досыць скуры налева, каб закрыць разрэз з швамі або клямарамі.

Хірург можа таксама размясціць вадасцёкі ў галіне хірургіі, якая, як і ў іншых працэдурах, будзе ахоплена для абароны, а затым пазней выдалены хірургам падчас звычайнага наведвання офіса.

5 -

Nipple- і скуры зберагалай мастэктомии Techniques

Соску і скуры зберагалых метад могуць быць выкарыстаны ў камбінацыі з большасцю мастэктомии аперацый, каб захаваць больш скуры, чым гэта робіцца ў традыцыйнай мастэктомии. Агульнае правіла для ўтрымання соска, Ареола і дадатковую скуру заключаецца ў наступным: Плошча рака павінна быць не менш за два сантыметраў ад тканіны, якая павінна быць захаваная. Такім чынам, пацыент, чый рак ўплывае на скуру ці ніпель не будзе кандыдатам за тое, што тыя тканіны, якія захоўваюцца пасля аперацыі.

Скура мастэктомии рэзервавання усталёўваецца

Гэты метад захоўвае скуру грудзей, але не саска і Ареола, якія трэба выдаліць. Тканіны малочнай залозы выдаляюць праз гэтую вобласць. Для жанчын з вялікай грудзьмі, дадатковы разрэз можа быць зроблена, каб дазволіць тканіны малочнай залозы павінны быць выдаленыя, але пераважная большасць з скуры застаецца ззаду пасля аперацыі.

Ніпель Sparing мастэктомии

Надрэз , каб выдаліць тканіны малочнай залозы вырабляецца вакол Ареола, такім чынам , захоўваючы як саска і Ареола. Гэтая працэдура, як і працэдура для скуры зберагалых, можа прывесці да вялікага разрэзу, чым гэта неабходна ў традыцыйнай працэдуры, асабліва калі грудзі вялікага памеру.

Усяго за скурай Sparing мастэктомии

Гэтая працэдура, вядомая таксама як падскурныя мастэктомии, не толькі захоўвае скуру грудзей, але соску і Ареола, таксама. Надрэз, каб выдаліць тканіны малочнай залозы можа быць змешчаны ў складках пад грудзьмі, дзе яна не можа быць лёгка бачыць, як толькі зажыла, або разрэз можа быць зроблены вакол Ареола.

6 -

Пасля мастэктомии хірургіі

Аднаўлення ад мастэктомии хірургіі пачынаецца ў PACU, або адзінкі сыходу пасля анестэзіі, калі пацыент кантралюецца ў той час анестэзіі прэпараты сцірацца. Пасля гэтага пацыент дастаўлены ў бальнічнай палаце, дзе яны могуць быць правераны для любых праблем 34 да 48 гадзін пасля аперацыі.

Падчас аднаўлення, першыя 2 да 3 дзён будзе самым балючым, з болем паслаблення некалькі кожны наступны дзень. Лепш за ўсё, каб пазбегнуць якой-небудзь дзейнасці, якая ўключае ў сябе рух падскокваючы, такія як бег, падчас фазы аднаўлення. Пад'ём не рэкамендуецца ў гэты час, як падымаючы рукі над галавой, які можа паставіць нагрузку на разрэзе і выклікае павышаную боль.

Дэпрэсія пасля дыягностыкі рака малочнай залозы, з або без хірургічнага ўмяшання, з'яўляецца праблемай для многіх пацыентаў. Дэпрэсія можа зрабіць гэта цяжка для пацыента, каб акрыяць ад аперацыі або прымаць удзел у прыняцці гэтага рашэння. Яна таксама можа ўзмацніць стомленасць, што пацыенты адчуваюць сябе пасля аперацыі, а таксама хіміятэрапіі і апраменьвання. Гэта лёгка зблытаць сімптомы нармальнага аднаўлення пасля аперацыі, таму важна , каб быць знаёмыя з сімптомамі дэпрэсіі .

Фізічна пацыент без якіх-небудзь хірургічных ускладненняў павінна быць у стане вярнуцца да актыўнай дзейнасці на працягу 6 да 8 тыдняў, калі дадатковыя працэдуры не выклікаюць занадта шмат стомленасці. Вяртаючыся да палавога жыцця пасля мастэктомии таксама павінна быць магчыма ў той час , калі гэта неабходна.

Пацыенты, якія не выбіраюць, каб рэканструкцыя, магчыма, спатрэбіцца пратэзаванне, якія ствараюць баланс паміж натуральнай грудзьмі і грудзьмі, якая была выдаленая. Ёсць шмат прадуктаў, даступных мастэктомии, у першую чаргу ў Інтэрнэце, у тым ліку бюстгальтараў, грудныя формаў, і купальнікаў.

У дадатак да хірургіі, большасць пацыентаў маюць прамянёвую тэрапію, хіміётэрапію або камбінацыю абодвух. Рашэнне заснавана на цяжару рака, пажаданні пацыента і меркаванні анколага.

> Крыніцы:

> Рак малочнай залозы ў мужчын. Амерыканскае грамадства рака

> Рак малочнай залозы Лячэнне ў залежнасці ад стадыі. Амерыканскае грамадства рака

> Рэканструкцыя грудзей. Susan G. Фонд Komen

> Дэпрэсія і трывога ў жанчын з раннімі стадыямі рака малочнай залозы. Burgess, Карнэліюс і інш, British Medical Journal. 2005.

> Прыкметы і сімптомы дэпрэсіі. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя.

> Прамянёвая тэрапія і Вы. Нацыянальныя інстытуты аховы здароўя