Сінегнойную вельмі сур'ёзны ў людзей з МВ
Каля 60% людзей з кістозных фіброз маюць хранічныя рэспіраторныя інфекцыі , выкліканай бактэрыяй сінегнойную. Гэта бактэрыя, асядае ў густую слізь захопленай у дыхальных шляхах. Пасля таго, як сінегнойную палачкі пранікае ў дыхальныя шляхі, што цяжка пазбавіцца. Дыхальная недастатковасць , выкліканая інфекцыяй з'яўляецца канчатковай прычынай смерці большасці людзей з CF.
Бактэрыі сінегнойную жыве вакол нас. Гэта бактэрыя існуе ў вільготных асяроддзях, такіх як вакол глебы, раслін, ракавіны, душавыя і нават падэшвы тэнісных туфляў. Большасць людзей сутыкаюцца з сінегнойную палачкай кожны дзень без заражэння. Тым ня менш, у людзей , якія аслабленым імунітэтам або ў людзей з перапынкам ў скуры або слізістых абалонках, гэта бактэрыя можа выклікаць інфекцыю.
У дадатак да заражэння людзей з МВ, сінегнойную заражае цяжкія ахвяры апёкаў, а таксама пацыентаў , якія атрымліваюць хіміётэрапію . У апошнія гады захворванне сінегнойную палачкі інфекцыі з-за іншых прычын, чым CF зменшылася; у той час як частата інфекцыі сярод людзей з МВ застаецца нязменнай.
Як лячыць сінегнойную?
Некалькі гадоў таму, хранічная інфекцыя сінегнойную ў людзей з МВ лячылася даволі няўдала з аральнымі антыбіётыкамі або інгаляцыйныя ін'екцыйных складаў антыбіётыкаў .
У канцы 1990-х гадоў інгаляцыйныя форма антыбіётыка тобрамицина або TOBI, быў распрацаваны спецыяльна для лячэння хранічных рэспіраторных інфекцый Pseudomonas аеги. TOBI цяпер стандартам для лячэння гэтай інфекцыі і з'яўляецца часта прызначаюць лекі ў людзей, якія пакутуюць мукавісцыдозу.
Што такое TOBI?
TOBI складаецца з тобрамицин. Тобрамицина з'яўляецца амінагліказіды антыбіётык, які выкарыстоўваецца для лячэння сінегнойную інфекцыі. Гэты антыбіётык працуе, песціцца з бактэрыяльным сінтэзам бялку. Па песціцца з сінтэзам бялку сінегнойную палачкі, TOBI такім чынам, разбурае бактэрыяльную клеткавую мембрану і абалонку, такім чынам, выклікаючы гібель клетак.
Што такое TOBI Podhaler?
TOBI быў першапачаткова ўводзяць з дапамогай небулайзера . Распыляльнік гэта машына, якая вырабляе дробны туман для інгаляцыі. У 2013 годзе FDA ухваліў Tobi Podhaler, які ўяўляе сабой сухі парашок інгалятар запоўнены сухім парашком тобрамицин. Гэта новыя лекі палягчае пацыенту прымаць тобрамицин
Ці з'яўляецца TOBI для ўсіх?
На жаль, TOBI не для ўсіх. Людзі з праблемамі слыху, праблемы з ныркамі, і праблемы , нервова - цягліцавымі варта прызначаць Тобі вельмі асцярожна. Больш канкрэтна, амінагліказіды, як вядома, бардак са слыхам, нырак, а таксама пагаршэння нервова-цягліцавых захворванняў, як міястэніі. Акрамя таго, чалавек, якія з падвышанай адчувальнасцю ( «алергічнымі») да амінагліказідаў не варта прымаць Tobi. Нарэшце, тобрамицин, які з'яўляецца актыўным інгрэдыентам ў TOBI, з'яўляецца тератогенным і можа прычыніць шкоду плёну ў цяжарных жанчын.
крыніца:
Smith, АЛ «інгаляцыйнае Антыбактэрыйная тэрапія: Што Drug? Якія дозы? Што Regimen? Што Фармуляванне?. »Часопіс мукавісцыдозу. 2002 1: S189-S193. 22 чэрвеня 2008.
Ramphal R. Інфекцыя Дзякуючы Pseudomonas відаў і роднасныя арганізмы. У: Kasper D, A, Fauci Hauser S, D, Longo Jameson J, Loscalzo J. рэд. Даведнік Харысана па ўнутраных хвароб, 19E. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015.