Боль пасля траўмы
Рэкурэнтная рагавіцы эрозія ўяўляе сабой паўтаральнае адкрыццё або разбурэнне клетак на верхнім пласце рагавіцы . Клеткі, якія складаюць верхні пласт рагавіцы называюцца эпітэліяльныя клеткі. Гэтыя эпітэліяльныя клеткі трывала звязаныя з рагавіцай пластом ўнізе, званы пластом Боўмэн. Функцыі пласта Боўмэн, як клей, каб трымаць эпітэліяльныя клеткі шчыльна да вока.
пласт Боўмэн выраблены з калагена. Калі гэты пласт пашкоджаны або нездаровым, верхні пласт эпітэліяльных клетак, не загойваецца і ня правільна прывязаць да пласту Боўмэн. У выніку, эпітэліяльныя клеткі адрываюцца лёгка. Эпітэліяльныя клеткі аднаўляюцца, але яны дрэнна прымацаваныя да пласту Боўмэн. Час ад часу, эпітэліяльныя клеткі адваляцца лёгка, пакідаючы адкрытую рану, падобную якія маюць драпіны ці ранкі на вачах.
фактары рызыкі
Рэкурэнтная рагавіцы эрозія, як правіла, выклікана папярэдняе пашкоджанне рагавіцы і пласт Боўмэн. Калі вы траўмаваць вочы з вострым інструментам або пазногцем або пакутуеце паперу выразаць для вачэй, што прыводзіць да ізаляцыі рагавіцы, вы схільныя рызыцы развіцця пазней рэцыдывавальны рагавіцы эрозіі.
Людзі, якія пакутуюць ад пэўных роговичных дыстрафію (эпітэліяльнай базальной мембраны дыстрафіі (EBMD), Reis-Bucklers дыстрафіі, рашоткі дыстрафія, крупчасты дыстрафіі, эндотелиальной дыстрафіяй Фукс) таксама можа мець паўтаральныя рагавіцы эрозій.
У гэтых людзей, пярэдняя або пярэдняя частка рагавіцы можа быць хворы, прымушаючы эпітэліяльныя клеткі не звязваюць шчыльна да рагавіцы. Часам яны могуць атрымаць эрозію спантанна, але калі людзі з пярэдняй базальной мембранай захворвання атрымаць драпіну на вока, яны знаходзяцца на значна больш высокі рызыка развіцця рэцыдывавальны рагавіцы эрозій пазней у жыцці.
Тыя , хто пакутуе ад сіндрому сухога вочы таксама могуць быць схільныя вялікім рызыкай развіцця рэцыдывавальны эрозій , калі яны перажылі папярэднія траўмы вачэй.
сімптомы
Сімптомы рэцыдывавальны эрозій рагавіцы аналагічныя Абразей рагавіцы. Людзі з рэцыдывавальны рагавіцы эрозіі, як правіла, скардзяцца на наступнае:
- вострыя болі
- пяшчаны, пясчанае пачуццё ў вачах
- адчувальнасць да святла
- разрываць
- пачырваненне
- затуманенай зрок
- некантралюемая міргае (блефароспазме)
рэкурэнтнага
Рэцыдывавальныя рагавіцы ранкі могуць адбыцца ў любы момант, але часта адбываюцца на працягу некалькіх тыдняў, які мае першасную рагавіцы ізаляцыі. Людзі, як правіла, успомніць, што яны мелі некаторы тып траўмы вачэй тыдні раней.
Людзі, якія пакутуюць ад рэцыдывавальны эрозіі, як правіла, адчуваюць свае сімптомы раніцай пасля першага абуджэння. Вачэй, як правіла, трохі сухі ад сну. Гэтая сухасць робіць вачэй ліпкай так павека можа цягнуць эпітэліяльныя клеткі з паверхняй вочы пры першым адкрыцці вачэй раніцай. Некаторыя людзі, якія пакутуюць ад гэтых эрозій могуць мець іх 2-3 разы на тыдзень, і некаторы досвед іх толькі пару разоў у год. Некаторыя людзі могуць адчуваць іх больш у пэўную пару года, калі надвор'е змяняецца.
дыягностыка
Ваш вочнай лекар можа дыягнаставаць рэцыдыў рагавіцы эрозіі пасля прыёму асцярожнай гісторыі.
Нядаўняе пашкоджанне вачэй вострым прадметам, як правіла, раскрываецца. Вы можаце скардзіцца эпізодаў болю і адчувальнасці да святла, якія, здаецца, прыходзяць і сыходзяць.
Ваша вастрыня будзе вымярацца. Ваш лекар будзе затым прышчапіць спецыяльны жоўты фарбавальнік пад назвай флуоресцеин. Невялікія ўчасткі вочы ўбяруць фарбу, робячы эрозіі бачных на бліскучай кобальт сіні святло на вочы.
Лячэнне
Лячэнне можа складацца з заспакаяльных вачэй з циклоплегией вочных кропель . Циклоплегические вочныя кроплі часова паралізуюць мышцы скарачаюцца ўнутры вочы, які стварае боль. Паколькі рэцыдывавальны эрозіі, як адкрытыя раны, яны могуць быць заражаныя.
Антыбіётыкі могуць быць прадпісана, калі вы схільныя рызыцы развіцця інфекцыі. У некаторых выпадках, павязка кантактныя лінзы будуць прымяняцца да рагавіцы на працягу некалькіх дзён ці некалькіх тыдняў. Гэтая павязка дзейнічае як пластыр, пускаючы староннія рэчывы і абараняюць рагавіцу ад стагоддзя трэцца эрозіі. Ваш лекар можа папрасіць вас часта вяртацца на першым, каб пераканацца, што эрозіі гояцца і ня інфікуюцца.
прафілактыка
Штучныя слёзы дадзены некалькі разоў на дзень будуць трымаць вачэй вільготнымі і забяспечыць здароўе эпітэліяльных клетак. Вочныя мазі могуць быць прадпісана перад сном. Таму што вашы вочы могуць высахнуць падчас сну, мазяў дадзены, каб забяспечыць падушку так, што, калі вы прачынаецеся раніцай, ваша павека не прыліпае да вашай рагавіцы. Спаць з павязкай на воку можа трымаць непажаданы паветра з потолочных вентылятараў ад патэнцыйна высыхання вачэй у начны час. Medicated вочныя кроплі (Мура 128) могуць быць прызначаныя ў надзеі на малюнак лішняй вадкасці рагавіцы, каб пласты рагавіцы шчыльна і кампактна. Працэдура называецца пярэдні стромальных пракол можа быць выкананы, у якім лекар выкарыстоўвае тып хірургічнай іголкі, каб стварыць невялікія праколы ў рагавіцу, каб стварыць зону, дзе эпітэліяльныя клеткі будуць звязваць больш шчыльна.
Фотатэрапеўтычны кератэктомия (ПТК) з'яўляецца яшчэ адным магчымым лячэнне, у якім лазер прымяняецца да пласту Боўмэн, што робіць прывязку тканіны больш шчыльна да эпітэліяльных клетак. Гэта можа быць зроблена, калі папярэднія метады лячэння не.
крыніца
Kabat, Алан G, OD, і Джозэф Sowka, OD «Канец паўтарайце Кашмар, Рэцыдыў рагавіца эрозія ўяўляе сабой складаную задачу, але большасць пацыентаў добра рэагуюць на кансерватыўную праводзімую тэрапію.» Агляд оптометрии, 7/20/2007.