Агульныя метады лячэння ARDS
лячэнне ОРДС
ОРДС ці востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром, з'яўляецца цяжкай дыхальнай праблемай, якая можа прывесці да небяспечнай для жыцця захворвання. Ранняя дыягностыка і лячэнне мае важнае значэнне для прыпынку ОРДС, перш чым ён стане настолькі сур'ёзным, што пашкоджанне органаў або смерць непазбежна. Ранняя дыягностыка і лячэнне мае важнае значэнне для захавання жыцця пацыента з дыягназам РДС.
Агульныя метады лячэння РДСВ
Кісларод: Лячэнне пачынаецца, даючы пацыенту кісларод , каб дапамагчы падтрымліваць адэкватны ўзровень кіслароду ў крыві. Звычайна гэта робіцца шляхам інтубацыі пацыента і з дапамогай вентылятара . Гэта дазваляе пацыенту дыхаць, нават калі яны занадта слабыя , каб дыхаць самастойна, і можа даставіць больш кіслароду , чым даступна з насавой канюлі або маскі для асобы.
Антыбіётыкі: антыбіётыкі даюць пацыентам РДСВ для інфекцыі , такіх як пнеўманія, або іншыя віды інфекцыі. Многія выпадкі ОРДС пачынаюцца як пнеўманія або аспірацыйнай пнеўманіі, што робіць антыбіётыкі неабходныя.
IV флюіды: флюіды гуляюць важную ролю ў аказанні падтрымкі цела ўсе яго жыццёвых функцый, але знайсці правільны баланс вадкасці можа быць складаней. Занадта мала вадкасці, і цела становіцца абязводжанай, што робіць яго цяжка адправіць дастатковую колькасць крыві і кіслароду да органаў і канечнасцям. Занадта шмат вадкасці можа перашкаджаць здольнасці лёгкіх да аксігенацыі крыві.
Пазіцыянаванне цела: У некаторых выпадках гэта можа дапамагчы аксігенацыі ў пацыента лежачы на жываце. Але большасць ARDS пацыентаў настолькі хворыя, што нават невялікія змены ў становішчы могуць зрабіць іх стан горш, што робіць пронации персаналу вельмі складана. Ложак, якая ператварае пацыент на іх страўнік, дазваляючы падтрымку IV вадкасці і вентылятар падтрымкі для працягу з'яўляецца агульнай часткай лячэння.
- Глядзіце RotoProne, ложак, якую выкарыстоўвае для лячэння РД і іншых рэспіраторных захворванняў. Знешні выгляд ложка вельмі незвычайна і можа быць трывожным для членаў сям'і, калі яны ўпершыню ўбачыць сваіх блізкіх у ім.
Інгаляцыйныя Лекі:
- Аксід азоту: інгаляцыйныя аксід азоту, або Ян, уяўляе сабой бескаляровы газ без паху , які часам уводзіць у якасці тэрапіі для хворых РД. Яна прадастаўляецца для паляпшэння цыркуляцыі ў лёгачнай сістэме, што павялічвае аксігенацыі. Даследаванні не з'яўляюцца канчатковымі ў дачыненні да эфектыўнасці іна.
- Альбутерол: інгаляцыйныя прэпарат, альбутерол , як правіла , выкарыстоўваюцца для лячэння сімптомаў астмы, адкрыўшы бронху. Ён можа быць выкарыстаны ў лячэнні РДС, каб дапамагчы трымаць дыхальныя шляхі адкрытымі.
Стэроіды: Адміністрацыя IV стэроідаў для пацыентаў , якія дыягнаставаны з ОРДС з'яўляецца горача абмяркоўваецца тэмай у медыцыне. Лекары падзяляюцца на стэроіды або не з'яўляецца эфектыўным сродкам для лячэння РДСВ.
Норадреналіна: Гэты прэпарат даецца для павышэння крывянага ціску, сціскаючы крывяносныя пасудзіны цела. У многіх пацыентаў з ОРДС цяжка падтрымліваць сваё ўласнае крывяны ціск; гэты прэпарат забяспечвае падтрымку артэрыяльнага ціску і з'яўляецца прэпаратам выбару для пацыентаў, якія адначасова з'яўляюцца сэптычных і адчувае цяжкасць Oxygenating.
Седатыўные і паслабленых: седатыўные прыведзены захаваць спакой пацыента і дапамагчы ім цярпець знаходзячыся на штучнай вентыляцыі лёгкіх, што можа выклікаць вялікую занепакоенасць. Паралізаваныя, або лекі, якія паралізуюць большасць цягліц цела, якія выкарыстоўваюцца, калі пацыент супраціўляецца фортачка, каб дазволіць вентылятару рабіць сваю працу. Паралізаваныя ніколі не выкарыстоўваюцца без седации, але седатыўны эфект можа быць выкарыстаны без паслабленых.
Павярхоўна: павярхоўна гэта матэрыял , выраблены з тлушчаў і бялкоў , якія знойдзены на альвеолы (паветраныя мяшэчкі) лёгкіх. Павярхоўна-актыўнае рэчыва паляпшае функцыю альвеол, паляпшаючы аксігенацыі.
Чалавек зрабіў павярхоўна-актыўнае рэчыва часта даюць неданошаных дзяцей, якія не могуць быць выпускаюць дастаткова сваіх уласных. Гэта ж лекі даюцца пацыенты РД ў рэдкіх выпадках.
пасля РД
Пасля таго, як пацыент з дыягназам РДС, смяротнасць падымаецца да прыкладна 40%, то ёсць чатыры з дзесяці пацыентаў з дыягназам ОРДС памірае. Пацыенты, якія часта выжываюць робяць гэта таму, што яны былі дыягнаставаны рана і лячэнне вельмі агрэсіўна з адпаведным лячэннем. У той час як статыстыка змрочная, лячэнне ОРДС паляпшаецца з кожным годам, усё больш і больш пацыентаў, тых, хто выжыў.
Гэта нармальна, калі адчуваюць сябе вычарпалі, дыхавіцу і наогул дрэнна пасля прыступу РД. Гэта можа заняць некалькі тыдняў ці нават месяцаў, каб адчуваць сябе нармальна, нават пасля выпіскі з лякарні. Для некаторых пацыентаў, рубцаванне лёгкіх можа азначаць, што насычэнне кіслародам не так добра, як гэта было да хваробы, выклікаючы пачуццё стомленасці.
крыніцы:
Інгаляцыйныя вокісу азоту для дарослых рэспіраторнага дыстрэс сіндрому. The New England Journal медыцыны. Accessed студзеня 2011 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Смяротнасці ў пацыентаў з вострай лёгачнай траўмай / ОРДС зменшыліся ў працягу доўгага часу. М. Zambon, Дж Вінсэнт. Грудзі: Часопіс Амерыканскага каледжа лекараў лёгкіх. Ліпень 2008.
Што такое ОРДС? Нацыянальны сэрца лёгкіх і крыві інстытут. Accessed студзеня 2011 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html