Карцынома стадыі, мікраскапічны знешні выгляд і здольнасць да распаўсюджвання
З раннімі метадамі выяўлення, мы зараз знайсці шмат ракаў на стадыі, што яны лічацца карцынома in-situ (CIN). У цяперашні час у нас няма ніякага спосабу вызначыць напэўна, калі CIN будзе прагрэсаваць да раку, але вялікая частка часу CIN лічацца рызыкай стаць інвазіўным на рак. Што менавіта маецца на ўвазе пад тэрмінам CIN, якія віды рака могуць мець рак у стадыі на месцы, і як яна адрозніваецца ад інвазівного рака?
Вызначэнне: карцынома (CIN)
Карцынома гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання рака, які прысутнічае толькі ў клетках, дзе яна пачалася і не распаўсюджваецца на любыя найблізкія тканіны. Карцынома з'яўляюцца ранняй стадыяй рака, і на дадзеным этапе, лічыцца «неинвазивной.» Што тычыцца пастаноўкі, карцынома на месцы лічыцца стадыя 0 рака. Стадыя 1 на 4-й стадыі ўсе яны лічацца «інвазівные» ракі.
Мікраскапічны знешні выгляд
Дыягназ карцынома на месцы павінны быць зроблены пад мікраскопам, дзе яна вызначаецца наяўнасцю ракавых клетак. Ракавыя клеткі адрозніваюцца ад нармальных клетак , у многіх адносінах , а не толькі здольнасць да распаўсюджвання.
Карцынома супраць інвазівной карцынома
У адрозненне ад раку або інвазівного рака, рак на месцы яшчэ не ўварваліся ў базальную мембрану, і няма стромальных ўварвання. Акрамя гэтага, той факт , што клеткі яшчэ не прарвацца апорнай канструкцыі , з якой яны пачалі-клеткі выглядаюць гэтак жа , як інвазівные ракавыя клеткі будуць з'яўляцца пад мікраскопам.
значэнне карцынома
У многіх адносінах тэрмін «рак» проста прыраўноўваецца да раку. Прыкладна 85 працэнтаў выпадкаў раку карцынома. Карцынома складаюцца з эпітэліяльных клетак; тып клетак, высцілаюць скуры, малочнай залозы, пратокі і іншых паверхняў органаў у арганізме.
Падтыпы карцыном ўключаюць аденокарциному, плоскоклеточный рак, пераходна-клеткавы рак (у мачавой бурбалцы ці нырках), і базально-клеткавы рак.
Карцынома могуць быць дадаткова вызначаны па тыпу тканіны, у якіх рак пачынаецца. Напрыклад, плоскоклеточный рак на месцы шыйкі маткі будзе ўяўляць сабой рак, які пачаўся ў плоскоклеточный клетак, высцілаюць шыйку і да гэтага часу не сталі інвазівным.
Пухліны, такія як саркомы ўзнікаюць у тканінах, якія не маюць базальную мембрану, так што для гэтых відаў рака не існуе стадыя рака на месцы. Іншымі словамі, пухліны, такія як рак косткі (остеосаркома) не маюць папярэдне інвазійных стадыі (няма стадыі КВП) і клеткі будуць альбо лічыць звычайнымі ці рак. Для рака, якія не маюць стадыі CIN, скрынінгавых тэстаў (напрыклад, мазок Папаніколау) не эфектыўныя ў ранняй дыягностыцы.
Ракі, якія могуць быць дыягнаставаны як CIN
Тэарэтычна, любы рак, які пачынаецца ў эпітэліяльных клетках будзе мець стадыю CIN. Найбольш распаўсюджаным вы будзеце чуць пра, аднак, ўключаюць CIN грудзей (як протоковой карцынома на месцы (DCIS) і очаговая карцынома (LCIS) , мачавой бурбалкі, лёгкіх ( стадыя рака 0 лёгкіх ), шыйкі маткі ( Цын ), і скуры ( плоскоклеточный рак на месцы ).
Карцынома (КВП) супраць рака
мільёнаў даляра пытанне ў апошні час, асабліва з спрэчкамі наконт лячэння протоковой карцынома або на месцы рака малочнай залозы ў, ці з'яўляецца ці не рак на месцы сапраўды рак.
Адказ, што гэта залежыць ад таго, хто вы кажаце. Некаторыя лекары класіфікуюць рак на месцы, як неинвазивный рак і іншыя аддаюць перавагу называць яго предрака. Адрозненне будзе заключацца ў ведаючы, ці будзе ці не CIN прагрэс у інвазівной рак, і што, па азначэнні, не вядома. Мы таксама не схільны атрымаць адказы ў бліжэйшы час, так як гэта не было б этычна проста назіраць за значнай колькасцю карцынома, каб убачыць, калі яны сталі інвазіўным на рак і распаўсюду.
Карцынома супраць предраковые клетак супраць дісплазіі
Многія члены, якія апісваюць спектр нармальных клетак і інвазівных ракавых клетак. Адным з іх з'яўляецца дісплазію.
Дісплазію можа працаваць спектр ад лёгкай дісплазіі, у якой клетка ледзь ненармальная з'яўляючыся карцынома, якую некаторыя патолагі апісваюць як цяжкая дісплазію з удзелам поўнай таўшчыні эпітэлія. Тэрмін предраковые клеткі таксама могуць быць выкарыстаны для апісання клетак на гэтым кантынууме паміж нармальнымі і ракавымі клеткамі.
Стадыя рака, карцынома і Дадатковыя ўмовы
Агульнае пытанне: «На якой стадыі рака рак на месцы?" Карцынома згадваецца як стадыя 0 рака. На гэтай стадыі, рак лічыцца неинвазивным. Этап 1 рак і за яе межы лічацца інвазівным. Іншыя тэрміны, якія могуць быць выкарыстаны пры вызначэнні тое ж самае, як рак на месцы або стадыі 0 рака ўключаюць у сябе не-прамакаюць, неинвазивным і интраэпителиальной.
Лячэнне
Карцынома звычайна выдаляюцца з дапамогай аперацыі, хоць тыпу аперацыі будзе залежаць ад месцазнаходжання, і нават у пэўных месцах ёсць значныя спрэчкі. Гэтыя рашэнні прымаюцца на аснове глядзець на канкрэтнай вобласці ненармальнасці, фактары рызыкі, якія паказваюць на CIN, больш верагодна, каб стаць інвазіўным на рак, узрост чалавека, і многае іншае. Некаторыя людзі камфортна назірання ненармальнасці, тады як іншыя аддаюць перавагу што ўсё, што можа стаць на рак быць выдаленыя.
Таксама вядома як: стадыя 0 рака
> Крыніцы:
> Меррилл, А., Esserman, Л. і М. Морроу. Ductal карцынома. The New England Journal медыцыны. 2016. 374: 390-392.
> Нацыянальны інстытут рака. Модулі ГЭЭ навучання. In Situ (Stage = 0).